牙齿磨口腔内壁，是压力大还是病了？

摘要： 下面我将为您详细分析可能的原因、带来的危害以及如何应对和解决，为什么会发生这种情况？牙齿磨到内壁的原因是多方面的,通常是多种因素共同作用的结果，精神心理因素（最主要原因）这是目前公...

下面我将为您详细分析可能的原因、带来的危害以及如何应对和解决。

为什么会发生这种情况？

牙齿磨到内壁的原因是多方面的,通常是多种因素共同作用的结果。

精神心理因素（最主要原因）

这是目前公认的最主要诱因,当人处于压力、焦虑、紧张、愤怒或抑郁等情绪状态时，即使是在睡眠中，大脑也可能无法完全放松，导致咀嚼肌不自主地收缩和运动，从而引发磨牙。

• 表现：白天精神压力大，晚上入睡困难，睡眠浅，多梦。

咬合问题

牙齿之间的咬合关系不协调也可能导致磨牙。

• 牙齿排列不齐：个别牙齿过高或过低，导致咬合时牙齿无法完美对齐，大脑会下意识地通过磨动来寻找一个最舒服的咬合位置。
• 假牙、补牙体不合适：修复体形态或高度异常，改变了原有的咬合关系。
• 缺牙：长期缺牙未修复，导致邻牙倾斜或对颌牙伸长，破坏咬合平衡。

睡眠障碍

一些睡眠问题与磨牙高度相关。

• 睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停，身体为了试图打开气道，会不自觉地做出紧咬牙关、下颌前伸等动作，这会极大地加重磨牙。
• 睡眠阶段：磨牙多发生在浅睡眠期和快速眼动睡眠期。

其他因素

• 某些药物：如一些抗抑郁药、精神类药物可能会增加磨牙的风险。
• 酒精、咖啡因、烟草：这些物质会影响神经系统，增加肌肉的兴奋性。
• 遗传因素：有研究表明，磨牙症有家族聚集的倾向。
• 疾病：如胃食管反流、帕金森病、癫痫等神经系统疾病也可能伴随磨牙症状。

会带来哪些危害？

长期磨牙不仅会磨到内壁,还会对口腔和全身健康造成一系列损害：

• 口腔内壁损伤：反复的摩擦会导致口腔内壁（颊黏膜）出现溃疡、疼痛、增厚、发白（形成“白色角化病”），严重时甚至会影响张口和进食。
• 牙齿磨损：牙齿表面会被磨平，牙尖磨平，牙釉质磨损，导致牙齿敏感、酸痛，甚至露出牙本质，引发更严重的健康问题。
• 牙周组织损伤：巨大的咬合力会损伤牙周组织，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙齿松动。
• 颞下颌关节紊乱（TMD）：长期紧咬牙和磨牙会给颞下颌关节（就是耳朵前方连接下巴的关节）带来巨大负担，导致关节弹响、疼痛、张口受限等。
• 面部肌肉酸痛：咀嚼肌过度疲劳，会导致早上起床时感觉面部、太阳穴或肩颈部肌肉酸痛。
• 影响他人：夜间磨牙会产生噪音，影响同住者的睡眠。

应该怎么办？（解决方案）

如果您有这个问题,建议按照以下步骤处理：

第一步：及时就医，明确诊断

您应该去看牙医，牙医会：

1. 检查口腔：观察您的牙齿磨损情况、口腔内壁的损伤、咬合关系等。
2. 判断病因：通过问诊了解您的精神状态、睡眠情况、用药史等。
3. 建议转诊：如果怀疑有睡眠呼吸暂停等问题，牙医可能会建议您去看睡眠中心或耳鼻喉科进行睡眠监测。

第二步：针对病因，对症治疗

牙科治疗（最直接有效的缓解方法）

• 佩戴夜磨牙垫（咬合垫）：这是目前治疗夜磨牙最常用、最有效的方法，牙医会为您量身定制一个透明的塑料垫，晚上睡觉时佩戴在上牙或下牙上。

  • 作用：它将磨牙的力从牙齿转移到垫子上，从而保护您的牙齿、牙周组织和口腔黏膜，同时也能在一定程度上放松咀嚼肌，缓解关节压力。
  • 效果：不能根治磨牙，但能有效控制症状，防止病情恶化。

• 调整咬合：如果是由个别牙齿过高引起的，牙医可以通过调颌（少量磨高牙齿）或进行正畸治疗（牙齿矫正）来改善咬合关系。

• 修复治疗：对于因假牙或补牙体不合适引起的，需要重新制作或修复。

心理和行为调节（治本的关键）

• 管理压力：这是最重要的一环。
  • 放松训练：进行深呼吸、冥想、瑜伽、听轻音乐等。
  • 规律运动：每天进行适度有氧运动，可以有效释放压力。
  • 培养爱好：找到能让自己放松和愉悦的事情。
  • 心理疏导：如果压力过大，寻求心理咨询师的帮助。
• 改善睡眠习惯：
  • 建立规律的作息时间,避免熬夜。
  • 睡前避免摄入咖啡因、酒精。
  • 创造一个安静、舒适的睡眠环境。
• 白天有意识地提醒自己：当您发现自己白天紧咬牙时，有意识地放松下颌，将舌头抵在上颚，嘴唇微微分开。

针对其他病因的治疗

• 如果确诊为睡眠呼吸暂停综合征,需要使用呼吸机（CPAP）或进行手术治疗。
• 如果是药物引起的,请咨询医生是否可以更换药物。

牙齿老是磨到口腔内壁,夜磨牙症的可能性很大，它是一个由多因素引起的复杂问题，压力是核心诱因。

您的行动方案应该是：

1. 立即预约牙医，进行检查，并制作一个夜磨牙垫来保护您的口腔。
2. 积极调整生活方式，学会管理压力，改善睡眠质量。
3. 如果伴有打鼾、憋气等睡眠问题，务必去排查睡眠呼吸暂停综合征。

通过牙科干预和心理行为调整双管齐下,这个问题是完全可以得到有效控制和改善的，请不要忽视它，及早处理才能避免更严重的健康损害。