运动皮肤痒是怎么回事

摘要： 最常见的生理性原因（通常是正常的）胆碱能性荨麻疹这是最常见的运动后皮肤痒的原因,尤其是在天气温暖或炎热时发生，原因：运动导致核心体温升高，刺激体温调节中枢，进而使神经末梢释放一种叫...

最常见的生理性原因（通常是正常的）

胆碱能性荨麻疹

这是最常见的运动后皮肤痒的原因,尤其是在天气温暖或炎热时发生。

• 原因：运动导致核心体温升高，刺激体温调节中枢，进而使神经末梢释放一种叫做“乙酰胆碱”的神经递质，这种物质会刺激肥大细胞释放组胺，导致皮肤出现瘙痒、红肿和小的风团（像蚊子包一样）。
• 特点：
  • 通常在运动开始后几分钟内出现。
  • 瘙痒感非常明显,像针扎或灼烧感。
  • 常伴有小红点或风团,但很快会消退。
  • 出汗、洗热水澡或情绪激动时也可能诱发。

正常的体温升高和血液循环加速

• 原因：运动时，为了给肌肉输送更多氧气和能量，全身的毛细血管会扩张，血流量大大增加，体温也会升高，这种血管的快速扩张和血流加速会刺激皮肤神经末梢，产生一种“灼热”或“瘙痒”的感觉,尤其是在皮肤比较干燥的人身上更明显。
• 特点：
  • 感觉更像是“热痒”或“血流加快”带来的痒感。
  • 通常没有明显的皮疹或风团。
  • 在停止运动、身体冷却后会很快缓解。

与环境和衣物相关的物理性刺激

摩擦和刺激

• 原因：运动时，衣物（尤其是合成纤维材质，如涤纶、尼龙）与皮肤反复摩擦，会产生热量和刺激，导致皮肤发红、发痒，这被称为“摩擦性皮炎”。
• 特点：
  • 瘙痒部位通常与衣物接触的部位一致，如腋下、大腿内侧、腰部等。
  • 皮肤可能发红,甚至有轻微破损。

出汗和汗液刺激

• 原因：汗液本身是中性的，但其中含有盐分（氯化钠）、尿素、乳酸等，当汗水停留在皮肤表面，水分蒸发后，这些盐分和代谢物浓度升高，会刺激皮肤，导致瘙痒，对于皮肤屏障功能较弱或有湿疹的人来说,这种刺激会更明显。
• 特点：
  • 瘙痒在出汗后或汗水未及时擦干时最严重。
  • 如果汗液浸湿衣物，汗液中的物质与衣物纤维混合,刺激会更强。

潜在的皮肤问题或过敏反应

干性皮肤

• 原因：本身皮肤就干燥的人，运动时体温升高和出汗会进一步带走皮肤表面的水分，破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、紧绷和瘙痒。
• 特点：
  • 除了运动时痒,平时也可能感觉皮肤干痒。
  • 皮肤可能看起来粗糙、有脱屑。

湿疹或特应性皮炎

• 原因：对于有湿疹病史的人来说，运动时出汗、体温升高和摩擦都是常见的诱发或加重因素。
• 特点：
  • 瘙痒可能非常剧烈，抓挠后皮肤会变得更红、更痒，甚至可能出水、结痂。
  • 可能伴有湿疹典型的皮疹，如红斑、丘疹、脱屑等。

接触性皮炎

• 原因：对运动时接触到的某些物质过敏或刺激。
  • 衣物：染料、洗涤剂残留、柔顺剂。
  • 装备：橡胶（如运动鞋、手套）、金属（如拉链）、乳胶。
  • 护肤品：运动前使用的防晒霜、润肤露等。
• 特点：
  • 瘙痒和皮疹只与接触物相关的部位。
  • 可能出现红肿、小水疱、脱皮等。

如何缓解和预防？

针对以上不同的原因,可以采取相应的措施：

运动前

1. 选择合适的衣物：穿宽松、透气、吸湿排汗的衣物，如速干材质（聚酯纤维）或天然纤维（棉、竹纤维），避免穿紧身或不透气的纯棉衣物（湿了会贴在身上）。
2. 清洁皮肤：运动前洗个温水澡，去除皮肤上的汗液、油脂和细菌，如果皮肤干燥，可以涂一点无香料、无刺激性的润肤露。
3. 温和热身：进行充分的热身，让身体和皮肤有一个逐渐适应体温升高的过程,可以减轻胆碱能性荨麻疹的发作。
4. 避免诱发因素：如果知道某些食物（如热饮、酒精、辛辣食物）会诱发胆碱能性荨麻疹,运动前尽量避免。

运动中

1. 控制运动强度：如果感觉皮肤开始发痒，可以适当降低运动强度,让身体慢慢冷却下来。
2. 保持凉爽：在炎热环境下运动，可以尝试用湿毛巾擦拭皮肤，或在颈部、手腕等处放一个冰袋帮助降温。
3. 及时擦汗：用干净的毛巾或吸汗带及时擦干汗水,避免汗液长时间刺激皮肤。

运动后

1. 立即冲洗：运动结束后尽快用温水（避免过热的水）洗澡,彻底冲掉身上的汗液和盐分。
2. 温和保湿：洗澡后，在皮肤还微微湿润时（3分钟内），立即涂抹无香料、无刺激的保湿霜或润肤露,修复皮肤屏障。
3. 冷敷止痒：如果瘙痒难忍，可以用干净的毛巾包裹冰袋或用凉水浸湿毛巾，对瘙痒部位进行冷敷，每次10-15分钟,可以有效缓解瘙痒和红肿。
4. 避免抓挠：抓挠会进一步刺激皮肤，甚至导致皮肤破损感染,可以尝试轻轻拍打或按压瘙痒部位。

何时应该看医生？

虽然运动后皮肤痒大多是良性的，但如果出现以下情况，建议及时就医（皮肤科）：

• 瘙痒非常剧烈,严重影响睡眠和日常生活。
• 皮疹广泛且严重，出现大面积风团、水疱、糜烂或溃疡。
• 伴有其他全身症状，如呼吸困难、胸闷、头晕、恶心等（这可能是严重的过敏反应，需立即就医）。
• 自行处理一段时间后,症状没有任何改善甚至加重。
• 怀疑是接触性皮炎,但无法确定具体过敏原。

医生会根据您的具体情况，做出诊断，并可能开具一些外用或口服的药物来帮助控制症状，例如抗组胺药（用于胆碱能性荨麻疹）、外用激素药膏（用于严重的炎症反应）等。

运动后皮肤痒很常见，通过调整运动习惯、穿着和护肤方法,大多数情况下都能得到很好的控制和缓解。