皮肤白一块黑一块是何原因？

摘要： 第一部分：黑一块”的可能原因（色素沉着）皮肤局部颜色加深,主要是由于黑色素细胞产生过多的黑色素或黑色素分布不均造成的，常见且通常无害的原因：炎症后色素沉着: 这是最常见的原因之一，...

第一部分：黑一块”的可能原因（色素沉着）

皮肤局部颜色加深,主要是由于黑色素细胞产生过多的黑色素或黑色素分布不均造成的。

常见且通常无害的原因：

• 炎症后色素沉着: 这是最常见的原因之一，当皮肤出现痘痘、湿疹、过敏、蚊虫叮咬、外伤或晒伤等炎症后，在炎症消退的部位会留下颜色变深的印记，它会随着时间（数月到数年）慢慢淡化。
• 晒斑/日光性黑子: 长期或强烈日晒会导致特定部位的黑色素细胞活性增强，形成边界清晰、大小不一的斑点，这是身体发出的防晒警告。
• 脂溢性角化: 俗称“老年疣”，虽然名字带“老年”，但中年以后就可能开始出现，通常是淡褐色或黑色的扁平或略凸起的斑片，表面可能粗糙，边界清晰，好发于面部、手背、胸背部，绝大多数是良性的。
• 黄褐斑: 对称分布在面部（脸颊、额头、上唇、下巴）的灰褐色或深褐色斑片，形似蝴蝶，主要与激素水平变化（如怀孕、口服避孕药）、遗传和日晒有关。
• 雀斑: 与遗传和日晒密切相关，为针尖至米粒大小的浅褐色或深褐色斑点，通常在儿童期出现，夏季颜色加深，冬季变浅。

需要关注的疾病：

• 黑色素瘤: 这是最需要警惕的皮肤癌，它的特征可以用“ABCDE法则”来初步判断：
  • A (Asymmetry) - 不对称： 斑块两边不对称。
  • B (Border) - 边缘不规则： 边缘模糊、呈锯齿状或扇形。
  • C (Color) - 颜色不均： 斑块内颜色不均匀，包含棕色、黑色、红色、白色等多种颜色。
  • D (Diameter) - 直径较大： 直径通常大于6毫米（约铅笔头大小）。
  • E (Evolution) - 不断演变： 斑块的大小、形状、颜色或症状（如瘙痒、出血）在短期内发生变化。

第二部分：白一块”的可能原因（色素减退）

皮肤局部颜色变浅,主要是由于黑色素细胞数量减少、功能减退或被破坏，导致黑色素生成不足。

常见且通常无害的原因：

• 炎症后色素减退: 与“炎症后色素沉着”相反，皮肤在经历湿疹、皮炎、烧伤等炎症后，有时会留下颜色变白的印记，这是因为炎症暂时损伤了黑色素细胞，它通常会随着时间慢慢恢复颜色，但有时是永久性的。
• 花斑糠疹: 俗称“汗斑”，由一种真菌感染引起，表现为淡白色、淡褐色或淡红色的斑片，表面有细小的鳞屑，多出汗的季节和部位（如胸、背、腋下）更容易出现，具有传染性，但可以治愈。
• 白癜风: 这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击并摧毁了局部的黑色素细胞，表现为边界清晰的乳白色或瓷白色斑片，表面光滑，无鳞屑，可发生在任何部位，且会逐渐扩大或增多，通常不痛不痒。

需要关注的疾病：

• 贫血痣: 这是一种先天性的、局限性的皮肤血管发育异常，表现为单个或数个边界不清的苍白色斑，摩擦或加热周围皮肤时，白斑部位不会变红（而正常皮肤会），这是与白癜风的一个重要区别点，它是一种良性的先天性皮肤缺陷，无需治疗。
• 白斑病: 这是一类疾病的总称，除了白癜风，还包括一些其他导致色素脱失的疾病，如继发性白斑（如化学物质烧伤后）等。

第三部分：两者并存或交替出现的情况

您可能会发现同一片皮肤区域,既有色素沉着，又有色素减退，呈现出“花斑”样外观。

• 花斑糠疹: 如上所述，真菌感染引起的皮损本身就可能呈现色素减退斑和色素沉着斑混合存在的外观。
• 炎症性皮肤病: 一些慢性炎症性皮肤病，如慢性湿疹或银屑病（牛皮癣），在皮疹消退后，可能同时留下色素沉着和色素减退的印记，看起来就像“花了一块”。

总结与建议

给您的建议：

1. 不要惊慌。 大多数情况是良性的皮肤问题。
2. 仔细观察： 注意白斑/黑斑的大小、形状、颜色、边界是否清晰，以及是否有任何变化（如扩大、发痒、出血等）。
3. 防晒是关键： 无论哪种原因，紫外线都会加重色素沉着或影响色素恢复，请务必做好防晒措施（涂抹防晒霜、戴帽子、打伞等）。
4. 及时就医： 强烈建议您去看皮肤科医生。
   • 医生可以通过皮肤镜等专业设备进行无创检查，更清晰地观察皮肤结构。
   • 必要时会进行伍德灯检查，在特定光线下，不同类型的白斑会呈现不同的荧光反应，有助于鉴别白癜风、花斑糠疹等。
   • 只有专业医生才能做出最准确的诊断,并给出最适合您的治疗方案。

请不要自行诊断或随意使用药膏,以免延误病情或造成不必要的皮肤刺激，及时寻求专业帮助是最好的选择。