2岁宝宝口腔炎怎么办

摘要： 非常理解您作为家长的焦虑和担忧，2岁宝宝得了口腔炎，确实会让宝宝非常难受，也让家长心疼，别担心，口腔炎在婴幼儿中很常见，只要正确护理,通常能很快好转，下面我为您详细梳理一下2岁宝宝...

非常理解您作为家长的焦虑和担忧，2岁宝宝得了口腔炎，确实会让宝宝非常难受，也让家长心疼，别担心，口腔炎在婴幼儿中很常见，只要正确护理,通常能很快好转。

下面我为您详细梳理一下2岁宝宝口腔炎怎么办，从家庭护理到何时就医,都包含在内。

第一步：判断口腔炎的类型（很重要）

口腔炎是一个统称，不同原因的处理方式略有不同,2岁宝宝最常见的是以下几种：

1. 疱疹性龈口炎：这是最常见的一种，由“单纯疱疹病毒”引起,特点是：

   • 发烧：常常是首发症状,体温可能较高。
   • 口腔疼痛：宝宝会哭闹、拒食、流口水。
   • 口腔黏膜：牙龈、舌头、上颚等处出现成簇的小水疱，很快破溃形成溃疡或小糜烂面。
   • 牙龈红肿：牙龈可能明显红肿、易出血。
   • 颌下淋巴结：可能摸到肿大的淋巴结。

2. 手足口病：由肠道病毒引起，除了口腔,还会有其他典型症状：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 口腔疱疹/溃疡：和疱疹性龈口炎类似,但通常不那么严重。
   • 手足皮疹：手心、脚心、臀部或膝盖出现红色斑丘疹或疱疹。
   • 发烧：通常为中低度发烧。

3. 鹅口疮（雪口病）：由白色念珠菌（一种真菌）引起,特征很明显：

   • 白色斑块：在口腔黏膜、舌头、上颚上看到像牛奶渣或豆腐渣一样的白色斑点。
   • 不易擦去：用棉签或纱布擦拭，白色斑块不容易被擦掉，擦掉后下面会发红、甚至有点出血。
   • 无疼痛感：通常不疼，但如果合并细菌感染或严重时,宝宝也会因不适而哭闹。

4. 创伤性溃疡：最简单的一种，比如被牙齿咬伤、被硬物戳伤、被烫伤等。

   • 单个溃疡：通常只有一个或几个孤立的、边界清晰的溃疡。
   • 有明确诱因：能回想起来宝宝最近有没有磕到嘴巴或吃了什么硬的东西。

第二步：核心家庭护理（所有类型通用）

无论宝宝是哪种口腔炎，以下护理措施都非常关键，能帮助宝宝缓解不适、加速恢复。

缓解疼痛，保证进食

• 冷敷或冰食：吃一些冷的、流质或半流质的食物，可以暂时麻痹神经，缓解疼痛。
  • 冷的酸奶、牛奶
  • 自制冰沙（把水果、牛奶打成冰沙）
  • 冰棒（选择无糖或低糖的）
  • 冷的粥、烂面条
• 避免刺激性食物：暂时不要给宝宝吃太酸（如橙汁）、太烫、太咸、太硬或辛辣的食物,以免刺激溃疡。
• 使用药物止痛：
  • 局部麻醉剂：可以在医生指导下使用含有利多卡因成分的口腔凝胶，能快速止痛，但一定要按说明书剂量使用,不要过量。
  • 止痛口服液：如对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林），不仅能退烧，也能缓解全身疼痛，帮助宝宝进食。请务必根据宝宝的体重和年龄，严格按照说明书剂量服用。

保持口腔清洁，预防感染

• 饭后漱口：吃完东西后，给宝宝喝几口清水，简单漱漱口,冲走食物残渣。
• 轻柔擦拭：如果宝宝还不会漱口，家长可以用干净的纱布或棉签蘸着温开水，轻轻擦拭宝宝的牙龈、舌头和口腔黏膜，动作一定要轻柔,避免引起宝宝反感。
• 补充益生菌：可以在医生指导下，给宝宝补充一些益生菌,有助于维持口腔菌群平衡。

防止脱水

因为口腔疼痛，宝宝可能不愿意喝水,这是最需要警惕的。

• 少量多次：不要强迫宝宝一次喝很多水，而是用小勺子、滴管或吸管杯，每隔10-15分钟喂一两口。
• 选择喜欢的水：如果宝宝不爱喝白水，可以尝试稀释的果汁、口服补液盐溶液（药店有售）。
• 观察尿液：判断宝宝是否脱水，最简单的方法是看尿量和颜色，如果尿量明显减少（比如6-8小时没有小便），且颜色很黄，就要警惕脱水,及时就医。

第三步：针对不同类型的特殊处理

如果确诊是鹅口疮（真菌感染）

• 药物：需要使用抗真菌药物，最常见的是制霉菌素，医生会开制霉菌素口服混悬液，家长需要用棉签蘸取，涂抹在宝宝口腔里的白色斑块上，每天3-4次，通常用3-5天会好转。
• 消毒：宝宝的奶嘴、牙胶、餐具、玩具等需要用开水烫洗消毒,避免反复感染。
• 停止使用安抚奶嘴：在治疗期间，最好暂时不要用安抚奶嘴,以免加重感染。

如果确诊是疱疹性龈口炎或手足口病（病毒感染）

• 无特效药：病毒感染没有特效药，主要依靠宝宝的免疫系统自行清除，家庭护理的核心就是对症支持（止痛、退烧、防脱水）。
• 抗病毒药：对于非常严重的疱疹性龈口炎，医生可能会开口服的抗病毒药物（如阿昔洛韦）,但这需要严格遵医嘱。
• 隔离：疱疹性龈口炎和手足口病都具有传染性，要注意隔离，避免与其他小朋友接触，尤其是不要亲吻宝宝，宝宝的餐具、毛巾要专用并消毒，勤洗手,防止交叉感染。

如果确诊是创伤性溃疡

• 保持清洁：重点是保持口腔卫生,防止细菌感染。
• 等待自愈：这种溃疡通常1-2周会自行愈合,期间可以遵医嘱使用一些促进黏膜修复的喷剂或散剂。

第四步：何时必须去看医生？

出现以下任何一种“红色警报”，都不要犹豫,立即带宝宝去医院：

• 高烧不退：持续高烧（超过39℃）,或使用退烧药后效果不佳。
• 严重脱水迹象：超过6-8小时没有小便、哭时眼泪少、口腔干燥、精神萎靡、眼窝凹陷。
• 无法进食进水：因为疼痛，宝宝连续超过12小时拒绝喝水,有脱水的风险。
• 呼吸或吞咽困难：如果口腔溃疡范围很大，影响到呼吸或吞咽,这是紧急情况。
• 精神状态差：宝宝异常烦躁、哭闹不止，或者精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。
• 病情加重或持续不愈：口腔溃疡超过2周仍没有好转，或者出现新的、更严重的症状。
• 不确定病因：您无法判断宝宝得的到底是什么类型的口腔炎,最好让医生来确诊。

处理2岁宝宝的口腔炎,家长要做到：

1. 冷静判断：初步判断是哪种类型（疱疹、手足口、鹅口疮还是外伤）。
2. 核心护理：止痛、进食、清洁、防脱水是四大法宝。
3. 对因处理：鹅口疮用抗真菌药，病毒性则靠自愈+护理。
4. 及时就医：出现“红色警报”时，不要犹豫,立即寻求专业帮助。

宝宝生病时最需要的就是父母的耐心和细心，您的精心护理，是宝宝早日康复的最大保障！祝宝宝早日康复！