口腔发干是何因作祟？

摘要： 引起口腔发干的原因多种多样,主要可以分为以下几大类： 生理性/生活习惯性原因（最常见，也最容易被忽视）这类原因通常是暂时的,通过调整生活习惯可以改善，饮水不足：最直接的原因，身体缺...

引起口腔发干的原因多种多样,主要可以分为以下几大类：

生理性/生活习惯性原因（最常见，也最容易被忽视）

这类原因通常是暂时的,通过调整生活习惯可以改善。

1. 饮水不足：最直接的原因，身体缺水,唾液分泌自然会减少。
2. 张口呼吸：这是导致口干的“头号杀手”，无论是由于鼻塞（如感冒、过敏、鼻窦炎）、鼻腔结构问题，还是习惯性用嘴呼吸，都会让口腔内的空气快速流动，带走大量水分,导致干燥。
3. 饮食因素：
   • 摄入过多盐分：高盐饮食会刺激身体排出更多水分以维持电解质平衡,从而导致脱水。
   • 酒精和咖啡因：酒精和咖啡因（咖啡、浓茶、功能饮料）有利尿作用,会加速身体水分流失。
   • 辛辣、刺激性食物：这些食物可能会刺激唾液腺,但有时也会导致局部不适感。
4. 精神压力与紧张：人在紧张、焦虑或压力大时，身体的“战斗或逃跑”反应会被激活，唾液分泌会暂时减少,导致口干。
5. 吸烟：烟草中的化学物质会直接抑制唾液腺的功能,并且吸烟本身也会使口腔黏膜干燥。

病理性原因

当口干持续存在且严重时,可能是一些疾病的信号。

1. 自身免疫性疾病：这是导致口干的常见且重要的原因。
   • 干燥综合征（Sjögren's Syndrome）：这是一种主要攻击唾液腺和泪腺的自身免疫病，导致严重的口干和眼干（称为“干燥二联征”）。
   • 其他自身免疫病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等,也可能伴有口干症状。
2. 糖尿病：血糖水平过高时，身体会试图通过增加排尿来降低血糖，这会导致身体脱水，从而引起口干,口干也可能是糖尿病的早期信号之一。
3. 唾液腺疾病：
   • 唾液腺感染：如腮腺炎,会导致腺体肿大和唾液分泌减少。
   • 唾液腺结石或堵塞：堵塞了唾液导管，导致唾液无法正常排出,会引起局部肿痛和口干。
   • 唾液腺功能退化：随着年龄增长，唾液腺的功能会自然有所下降，唾液分泌减少,质地也可能变得更粘稠。
4. 其他疾病：
   • 贫血：严重缺铁性贫血可能导致口腔黏膜苍白、干燥。
   • 高血压、甲状腺功能亢进、帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病也可能影响唾液分泌。

药物副作用（非常常见）

这是导致口干的一个极其重要的原因，尤其在中老年人群中，据统计,有超过500种药物可能引起口干副作用。

• 抗胆碱能药物：用于治疗帕金森病、晕车晕船等。
• 抗组胺药：用于过敏，尤其是第一代抗组胺药（如扑尔敏）。
• 抗抑郁药和抗焦虑药：如三环类抗抑郁药、SSRIs类药物。
• 降压药：某些利尿剂（“水丸”）会通过排尿导致脱水。
• 减充血剂：用于缓解感冒鼻塞。
• 肌肉松弛剂、止吐药等。

治疗相关原因

一些医疗手段会直接损伤唾液腺。

• 放疗：头颈部癌症患者在接受放射治疗时，射线会不可避免地照射到唾液腺，导致其功能永久性或暂时性损伤,这是引起严重口干的一个主要原因。
• 化疗：某些化疗药物也可能影响唾液分泌。

口腔发干可能带来的危害

长期口干不仅仅是难受,还会：

• 增加蛀牙风险：唾液有清洁口腔、中和酸性物质的作用，唾液减少，口腔环境变差,蛀牙风险大大增加。
• 引发口腔感染：如口腔念珠菌病（鹅口疮）、牙龈炎、牙周炎。
• 影响咀嚼、吞咽和说话：缺乏唾液的润滑,这些基本功能会变得困难。
• 味觉改变：唾液是味觉物质的溶剂,唾液不足会导致味觉迟钝或异常。
• 口臭：口腔内细菌滋生，食物残渣分解,容易产生异味。

应对与建议

1. 首要步骤：就医排查

   • 去看医生：如果口干症状持续超过两周，或者非常严重，影响生活质量，强烈建议去看医生。
   • 挂什么科：可以先看口腔科或全科/家庭医生，他们可以进行初步评估，如果怀疑是全身性疾病，可能会转诊至风湿免疫科（排查干燥综合征）、内分泌科（排查糖尿病）等。
   • 告知用药史：看医生时，一定要带上你正在服用的所有药物清单（包括处方药、非处方药和保健品）,让医生判断是否为药物副作用。

2. 日常自我护理和生活调整

   • 多喝水：少量多次地饮用白开水,保持身体水分充足。
   • 纠正张口呼吸：积极治疗鼻部疾病,尝试用鼻子呼吸。
   • 戒烟限酒：减少烟草和酒精的摄入。
   • 嚼无糖口香糖或含服无糖硬糖：可以刺激唾液腺分泌唾液，选择含有木糖醇的,还能预防蛀牙。
   • 使用唾液替代品：药店有售人工唾液喷雾或凝胶,可以在干燥时使用。
   • 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线，定期洗牙,预防口腔疾病。
   • 使用加湿器：尤其是在干燥的季节或空调房内，增加空气湿度,可以缓解口干。
   • 避免刺激性食物：减少辛辣、过咸、过硬的食物。

总结一下：偶尔的口干多与喝水少、张口呼吸、压力大等有关，调整习惯即可改善，但如果口干持续存在、非常严重，或伴有眼干、关节痛等其他症状，一定要及时就医，明确病因,进行针对性治疗。