经常有口腔溃疡是怎么回事

摘要： 绝大多数复发性口腔溃疡（也叫“口疮”）是一种良性疾病，它不是由某种严重疾病引起的，也不是癌症的前兆， 它更像是一种“感冒”，虽然恼人,但通常可以自愈，下面我们来详细解析一下,经常口...

绝大多数复发性口腔溃疡（也叫“口疮”）是一种良性疾病，它不是由某种严重疾病引起的，也不是癌症的前兆。 它更像是一种“感冒”，虽然恼人,但通常可以自愈。

下面我们来详细解析一下,经常口腔溃疡到底是怎么回事。

为什么会得口腔溃疡？（核心原因）

目前医学界对口腔溃疡的确切病因尚不完全明确，但普遍认为它是多种因素共同作用的结果，主要与以下几个“元凶”有关：

免疫功能紊乱（最核心的原因）

这是目前最被认可的理论，我们的免疫系统就像国家的“国防军”，正常情况下它会识别并攻击外来入侵者（如细菌、病毒），但在某些情况下，免疫系统可能会“过度反应”或“反应异常”，把口腔黏膜上的正常细胞误认为是“敌人”进行攻击,导致局部黏膜损伤和溃疡形成。

• 特点：压力大、疲劳、熬夜、女性经期前后，都容易诱发或加重溃疡,因为这些时期往往是免疫力波动的时期。

遗传因素

口腔溃疡有明显的家族聚集性，如果父母经常得口疮，子女患病的概率会显著高于普通人,这可能与基因决定的免疫反应类型有关。

营养缺乏

某些微量元素和维生素的缺乏，会直接削弱黏膜的修复能力和免疫系统的稳定性,使其更容易受损。

• 常见缺乏元素：
  • 维生素B族：特别是维生素B12、叶酸（B9）、维生素B2（核黄素）,它们对细胞生长和修复至关重要。
  • 铁元素：缺铁可能导致贫血,影响黏膜的健康。
  • 锌元素：锌是维持免疫功能正常所必需的微量元素。
• 如何判断：如果你饮食不均衡、偏食、减肥过度，或者有消化道疾病影响吸收,就要警惕这个问题。

物理化学性损伤

这是最直接、最常见的诱因。

• 物理损伤：不小心咬到自己的脸颊或舌头、牙刷毛太硬、吃尖锐的食物（如薯片、坚果壳）、佩戴不合适的假牙或牙套等。
• 化学刺激：吃了过烫、过辣、过酸的食物，或者使用了某些刺激性强的漱口水、牙膏。

精神心理因素

精神压力、焦虑、抑郁、情绪波动等，会通过“脑-肠轴”影响免疫系统，导致免疫力下降，从而诱发溃疡，这也是为什么考试季、工作繁忙时，很多人容易“上火”长口疮。

激素水平变化

女性患者明显多于男性，溃疡的发作常与月经周期有关，在经期前或经期中，体内激素水平（如孕激素）的变化，可能会影响局部免疫状态,导致溃疡频发。

全身性疾病（相对少见）

在某些情况下，反复的口腔溃疡可能是其他全身性疾病的信号,需要引起警惕。

• 白塞病（Behçet's disease）：一种全身性血管炎，除了口腔溃疡，还可能反复出现生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎）、皮肤病变等。
• 克罗恩病（Crohn's disease）：一种炎症性肠病，除了消化道症状,也可能在口腔出现类似阿弗他溃疡的病变。
• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、结节性红斑等。
• 血液系统疾病：如贫血、白血病等,可能因凝血功能异常或免疫力低下导致。

我该怎么办？（应对与预防）

了解了原因,我们就可以针对性地进行预防和处理。

局部治疗（止痛、促进愈合）

• 止痛：溃疡发作时，可以使用含有利多卡因、苯佐卡因等局部麻醉成分的凝胶或喷雾，在饭前涂抹,可以大大减轻进食的痛苦。
• 促进愈合：
  • 口腔溃疡贴膜：形成保护膜，隔绝刺激,同时释放药物。
  • 西瓜霜喷剂/含片：传统中药，有清热解毒、消肿止痛的作用。
  • 康复新液：漱口或含服,能促进黏膜修复和愈合。
  • 氯己定漱口水：有杀菌作用，预防继发感染，但不宜长期使用,可能导致牙齿染色。

全身治疗（针对频繁、严重的溃疡）

如果溃疡非常频繁（一个月好几次）、数量多、疼痛剧烈、愈合慢，建议咨询医生,可能需要：

• 免疫调节剂：如沙利度胺（反应停）、秋水仙碱等,用于调节异常的免疫反应。
• 补充维生素和微量元素：在医生指导下，可以补充复合维生素B族、维生素C、铁剂、锌剂等。

生活方式调整与预防（长期根本之道）

这是最重要、最有效的部分,旨在减少复发频率和严重程度。

• 均衡饮食：
  • 保证营养：多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、优质蛋白（鱼、肉、蛋、奶）。
  • 避免刺激性食物：在溃疡期间及恢复期，尽量避免辛辣、过烫、过硬、过酸的食物。
  • 避免“发物”：有些人对某些食物敏感，如芒果、菠萝、海鲜、坚果等,注意观察并避免。
• 规律作息，管理压力：
  • 保证充足睡眠,避免熬夜。
  • 通过运动、冥想、听音乐、与人交流等方式缓解压力和焦虑。
• 保持口腔卫生：
  • 使用软毛牙刷，动作轻柔,避免损伤黏膜。
  • 饭后及时漱口，早晚刷牙,清除食物残渣。
• 去除局部刺激：
  • 如果假牙或牙套不合适,及时去口腔科调整。
  • 改掉咬嘴唇、咬颊子的不良习惯。
• 记录“溃疡日记”：

  记录每次溃疡发作的时间、可能的原因（如吃了什么、是否熬夜、压力大不大），有助于你找到自己的诱因,从而更好地规避。

什么时候应该去看医生？

虽然大多数口腔溃疡无需担心，但如果出现以下“警报信号”，请务必及时就医,排除其他疾病的可能：

1. 溃疡持续时间过长：超过2周仍不愈合。
2. 溃疡面积过大：直径超过1厘米，或形态不规则、边缘不清晰。
3. 疼痛剧烈：严重影响进食、饮水和说话。
4. 位置特殊：溃疡长在嘴唇、舌头、牙龈等固定部位,且反复在同一位置发作。
5. 伴随全身症状：如发烧、皮疹、关节疼痛、生殖器溃疡、视力下降、腹泻等。
6. 溃疡数量极多：嘴里同时出现十几个甚至几十个小溃疡。
7. 常规治疗无效：使用各种方法后,溃疡仍频繁发作且难以愈合。

总结一下：经常口腔溃疡大概率是“复发性阿弗他溃疡”，由免疫、遗传、营养、压力等多种因素导致，通过改善生活习惯、均衡营养、管理压力，可以有效减少发作，如果溃疡表现异常或伴有其他症状，一定要及时就医，明确诊断,希望这些信息能帮助您更好地应对口腔溃疡的困扰！