皮肤起痒疙瘩是过敏还是其他问题？

摘要： 导致这种情况的原因非常复杂，可以归纳为两大类：过敏（最常见）和非过敏因素，最常见的原因：过敏当您的免疫系统对某些无害的物质（过敏原）产生过度反应时，就会释放出一种叫做“组胺”的化学...

导致这种情况的原因非常复杂，可以归纳为两大类：过敏（最常见）和非过敏因素。

最常见的原因：过敏

当您的免疫系统对某些无害的物质（过敏原）产生过度反应时，就会释放出一种叫做“组胺”的化学物质，组胺会使皮肤中的小血管扩张、通透性增加，导致液体渗出到皮肤下层，形成一块块凸起的、红色的风团,并伴有剧烈瘙痒。

常见的过敏原包括：

1. 食物过敏原：

   • 高致敏性食物：海鲜（虾、蟹、贝类）、芒果、菠萝、坚果、草莓、桃子等。
   • 食物添加剂：某些防腐剂、色素（如柠檬黄）、调味品（如味精）。
   • 不洁饮食：过期或变质的食物。

2. 吸入性过敏原：

   
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   • 季节性/环境性：花粉、柳絮、尘螨、霉菌孢子。
   • 日常接触：动物皮屑、羽毛、棉絮、香烟烟雾等。

3. 接触性过敏原：

   • 化学品：某些化妆品、护肤品、香水、染发剂、洗涤剂（洗衣液、柔顺剂）、金属（如镍）。
   • 植物：接触漆树、毒藤等。
   • 动物：被某些昆虫（如蜜蜂、蚂蚁）叮咬或蜇伤。

4. 药物过敏：

   • 常见药物：青霉素类抗生素、阿司匹林、某些非甾体抗炎药、磺胺类药物等,这是非常需要警惕的一类过敏原。

非过敏因素

即使没有接触到明确的过敏原,也可能因为其他物理或化学刺激导致荨麻疹。

1. 物理性荨麻疹：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 人工性荨麻疹：用手抓挠或用钝器划皮肤后，划过的地方会立刻出现一道道的风团（也叫“皮肤划痕症”）。
   • 寒冷性荨麻疹：接触冷水、冷空气或吹冷风后,皮肤出现瘙痒和风团。
   • 热性荨麻疹：洗热水澡、运动或环境温度过高时发作。
   • 日光性荨麻疹：晒太阳后发作。
   • 压迫性荨麻疹：皮肤受到较长时间的压迫后（如长时间久坐、穿紧身衣）,受压部位出现肿胀和疼痛。

2. 感染因素：

   • 病毒或细菌感染：如感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等,都可能诱发荨麻疹。

3. 精神与情绪因素：

   精神紧张、压力过大、焦虑、情绪激动等,可能通过影响神经和内分泌系统而诱发或加重瘙痒和疙瘩。

4. 系统性疾病：

   少数情况下，荨麻疹可能是某些内在疾病的信号，如甲状腺功能异常、红斑狼疮、淋巴瘤等。

5. 物理刺激：

   日光暴晒、摩擦、压迫等。

该怎么办？自我处理建议

在不确定具体原因的情况下,可以采取以下措施缓解症状：

1. 寻找并避免诱因：

   • 回想：最近是否吃了什么新食物、用了新产品、去过新环境、压力是否很大？尝试回忆并避免。
   • 记录：可以写个“日记”，记录每次发作的时间、可能的诱因,有助于医生判断。

2. 冷敷止痒：

   用毛巾包裹冰袋或用冷水浸湿毛巾，敷在瘙痒的部位，低温可以帮助收缩血管,减轻肿胀和瘙痒感。

3. 避免搔抓：

   搔抓会刺激皮肤，释放更多组胺，形成“越抓越痒”的恶性循环，还可能抓破皮肤引起感染,可以尝试轻轻拍打或按压瘙痒处。

4. 保持皮肤湿润：

   使用温和、无香料的保湿霜，可以保护皮肤屏障,减少刺激。

5. 穿着宽松衣物：

   选择棉质、柔软、宽松的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。

6. 使用非处方抗过敏药：

   • 如果症状影响生活，可以去药店咨询药剂师，购买口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物是缓解荨麻疹症状的一线选择，通常能有效止痒和消除风团。请务必按说明书或药师指导服用。

何时必须去看医生？

如果出现以下情况，请不要拖延，立即就医：

1. 症状严重或快速加重：风团遍布全身，伴有明显的呼吸困难、喉咙发紧、声音嘶哑、胸闷、心慌、头晕、恶心、呕吐等症状，这可能是过敏性休克的征兆，需要立即拨打急救电话（120）或去急诊！
2. 常规药物无效：自行服用了抗过敏药后,症状完全没有缓解或反复发作。
3. 持续时间长：急性荨麻疹（通常指持续6周以内）如果超过6周仍未好转，就转变为慢性荨麻疹,需要专业医生进行系统检查和治疗。
4. 伴有其他全身症状：如发烧、关节疼痛、体重不明原因下降等。
5. 反复发作且原因不明：如果疙瘩总是反复出现，严重影响了生活质量，医生会通过详细的问诊和必要的检查（如过敏原测试、血液检查）来帮助您找到根本原因。

皮肤起疙瘩很痒，绝大多数情况是荨麻疹，主要由过敏引起，您可以先尝试冷敷、避免搔抓、使用非处方抗过敏药来缓解，但如果症状严重、出现呼吸困难或长期反复，一定要及时就医，让专业医生为您诊断和治疗,切勿自行滥用药物。