脸上干痒是缺水还是皮肤问题？

摘要： 外部因素（最常见的原因）这些是日常生活中最直接、最常见的诱因，皮肤屏障功能受损（核心原因）是什么： 我们的皮肤表面有一层由皮脂和汗液形成的“皮脂膜”，以及角质层细胞之间的“脂质”，...

外部因素（最常见的原因）

这些是日常生活中最直接、最常见的诱因。

1. 皮肤屏障功能受损（核心原因）

   • 是什么： 我们的皮肤表面有一层由皮脂和汗液形成的“皮脂膜”，以及角质层细胞之间的“脂质”，它们共同组成了皮肤的天然屏障，这层屏障像一道城墙，帮助锁住水分，抵御外界刺激。
   • 为什么会导致干痒： 当屏障受损时，水分流失加剧（经皮水分流失增加），皮肤就会变得干燥，外界刺激物（如灰尘、花粉、护肤品成分）更容易穿透屏障，直接刺激到皮肤内的神经末梢，从而引发瘙痒感。
   • 常见诱因：
     • 过度清洁： 频繁使用皂基洁面、磨砂膏、洗脸仪等，破坏了健康的皮脂膜。
     • 不当护肤： 使用含有高浓度酒精、香精、防腐剂等刺激性成分的护肤品。
     • 环境因素： 长期处于干燥、寒冷或多风的环境中，会加速水分蒸发。
     • 日晒： 紫外线会直接损伤皮肤屏障。

2. 环境因素

   • 季节变化： 秋冬季节，空气湿度降低，暖气或空调的过度使用会使室内环境变得非常干燥，导致皮肤水分“蒸发”得更快。
   • 温度骤变： 从温暖的室内突然进入寒冷的室外，血管会收缩，影响皮肤的血液循环和供血，导致干燥和紧绷。

3. 不当的护肤习惯

   • 清洁过度： 一天洗脸超过两次，或使用强力清洁产品。
   • 去角质太频繁： 使用去角质产品（如酸类、酵素粉）过于频繁，导致角质层变薄，屏障功能下降。
   • 护肤产品不合适： 使用了过于油腻或过于滋润、不适合自己肤质的产品，可能导致“闷”和刺激；或者使用了过于清爽、不含任何油分的产品，无法锁住水分。
   • 频繁更换护肤品： 皮肤需要时间来适应新的产品，频繁更换容易引起不耐受。

4. 接触性刺激

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 劣质或刺激性化妆品： 某些化妆品中的香精、色素、防腐剂是常见的过敏原和刺激物。
   • 外界物质： 接触到花粉、尘螨、动物毛发等也可能引发过敏反应，导致皮肤干痒、发红。

内部因素（根源性问题）

当外部因素都排除了,干痒问题依然存在，就需要考虑内部原因了。

1. 皮肤疾病

   • 特应性皮炎（湿疹）： 这是最常见的导致面部干痒的皮肤病之一，通常伴有皮肤发红、脱屑、粗糙，剧烈瘙痒，尤其在夜间更甚，它与遗传、免疫和皮肤屏障功能障碍密切相关。
   • 接触性皮炎： 皮肤接触到过敏原或刺激物后，在接触部位出现的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。
   • 脂溢性皮炎： 发生在皮脂腺分泌旺盛区域（如鼻翼、眉间、头皮），表现为红斑、油腻性鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。
   • 玫瑰痤疮（酒渣鼻）： 主要表现为面部中央阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张，部分患者会伴有皮肤干燥、灼热和瘙痒感。
   • 银屑病（牛皮癣）： 虽然更多见于头皮、四肢伸侧，但有时也会累及面部，表现为边界清晰的红斑，覆盖着银白色鳞屑，伴有瘙痒。

2. 身体内部状况

   • 遗传因素： 有些人天生皮肤就比较干燥，角质层含水量较低，天生就容易出现干痒问题。
   • 年龄增长： 随着年龄增长，皮脂腺和汗腺的分泌功能会自然衰退，皮肤锁水能力下降，变得干燥、脆弱。
   • 营养不均： 缺乏必需脂肪酸（如Omega-3）、维生素A、B族维生素等，会影响皮肤的健康和修复能力。
   • 激素水平变化： 女性在经期、孕期或更年期，体内激素水平波动会影响皮肤状态，可能导致干燥和敏感。
   • 精神压力与情绪： 长期精神紧张、焦虑、睡眠不足会影响神经系统和内分泌系统，从而降低皮肤的抵抗力，诱发或加重干痒。
   • 系统性疾病： 如甲状腺功能减退、糖尿病、肾脏疾病等，也可能导致全身性皮肤干燥和瘙痒。

如何应对和改善？

第一步：立即停用可疑产品，精简护肤

1. 温和清洁： 停止使用皂基、磨砂类产品，换成氨基酸洁面乳，水温用温水（不超过体温），洗脸时间不超过1分钟。
2. 简化护肤： 只保留最基础的步骤：温和洁面 + 保湿修复 + 严格防晒。
3. 保湿修复是关键： 选择含有神经酰胺、角鲨烷、透明质酸、泛醇（维生素B5）、积雪草等修复成分的保湿霜或乳液，这些成分能有效帮助修复受损的皮肤屏障。
4. 严格防晒： 皮肤屏障受损时，对紫外线更敏感，优先选择硬防晒（戴帽子、口罩、打伞），如果需要涂防晒霜，选择成分简单、物理防晒或专为敏感肌设计的防晒产品。

第二步：调整生活方式

1. 多喝水： 保证每日充足的饮水量，为身体和皮肤补充水分。
2. 均衡饮食： 适当摄入富含健康脂肪的食物（如深海鱼、坚果、牛油果），以及新鲜蔬果。
3. 保证睡眠： 充足的睡眠是皮肤自我修复的最佳时间。
4. 管理压力： 通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力。

第三步：何时必须去看医生？

如果出现以下情况,请不要自行用药，务必及时就医（皮肤科）：

• 瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活。
• 皮肤出现明显红肿、脱皮、渗水、起水疱或结痂。
• 自我护理1-2周后，症状没有任何改善甚至加重。
• 怀疑是某种皮肤病（如湿疹、皮炎等）。

医生会根据你的具体情况,判断是否需要使用外用药膏（如激素药膏短期控制炎症，或非激素药膏如他克莫司、吡美莫司）或口服药物来进行治疗。

脸上皮肤干痒，皮肤屏障受损是核心，首先从调整护肤习惯和生活环境入手，进行温和修复，如果问题持续或严重，一定要寻求专业皮肤科医生的帮助，明确诊断，对症下药。