皮肤过敏能用红霉素吗？

摘要： 这是一个非常重要且常见的问题，不推荐，而且通常不应该用红霉素来治疗普通的皮肤过敏，下面我将详细解释原因，以及什么情况下可以考虑使用,以及正确的处理方法是什么，为什么不推荐用红霉素治...

这是一个非常重要且常见的问题。不推荐，而且通常不应该用红霉素来治疗普通的皮肤过敏。

下面我将详细解释原因，以及什么情况下可以考虑使用,以及正确的处理方法是什么。

为什么不推荐用红霉素治疗皮肤过敏？

1. 药理作用不对症

   • 红霉素 是一种 抗生素，它的主要作用是 抑制或杀灭细菌，它针对的是细菌感染，比如毛囊炎、脓疱疮、痤疮（痘痘）的炎症期等。
   • 皮肤过敏 的本质是 免疫系统过度反应，当接触到过敏原（如花粉、尘螨、某些化妆品、金属、食物等）后，免疫系统会释放大量的组胺等炎性介质，导致皮肤出现红肿、瘙痒、丘疹、风团等症状,这个过程与细菌感染完全不同。

2. 无法解决根本问题

   过敏的根源是过敏原和免疫反应，而不是细菌，使用红霉素就像用杀虫剂去治疗感冒一样，它没有作用于导致过敏的“靶点”（组胺等），它对缓解瘙痒、红肿等过敏症状效果甚微。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 可能产生副作用和耐药性

   • 滥用抗生素会导致细菌产生耐药性,这是全球性的公共卫生问题。
   • 红霉素外用也可能引起一些副作用，比如皮肤刺激、灼烧感、干燥、脱屑，甚至可能诱发过敏反应（虽然少见，但过敏的人使用后可能加重原有症状）。

什么时候红霉素软膏会和“过敏”扯上关系？

有一种特殊情况,需要特别说明：

当皮肤过敏后，由于瘙痒难耐，患者不自觉地抓挠，导致皮肤破损，继发了细菌感染时。

在这种情况下,治疗策略就需要分为两步：

1. 控制过敏：使用抗过敏药物。
2. 控制感染：在破损处涂抹抗生素药膏，如红霉素软膏,来预防或治疗细菌感染。

举个例子： 你因为接触了某种东西导致手臂上起了大片红疹，非常痒，你忍不住抓挠，结果把皮肤抓破了，甚至流出了组织液或黄水，这时，医生可能会建议你在涂抹抗过敏药膏的同时，在破损处薄涂一层红霉素软膏,以防止伤口感染。

正确处理皮肤过敏的方法是什么？

如果你出现皮肤过敏症状,正确的做法是：

1. 立即停用可疑产品

   首先回想一下最近是否换了新的护肤品、化妆品、洗衣液，或者接触了新的环境、食物,立即停止使用或接触可能引起过敏的物质。

2. 温和清洁与保湿

   • 用温和、无刺激的清水或温和的洁面产品洗脸,避免使用皂基或磨砂产品。
   • 清洁后，使用成分简单、具有舒缓和修复功能的保湿霜（如含有神经酰胺、角鲨烷、燕麦成分的产品）,来保护受损的皮肤屏障。

3. 使用外用抗过敏/抗炎药物（首选）

   • 炉甘石洗剂：对于没有破损的、瘙痒性的丘疹或风团，有很好的止痒、收敛作用,非常安全。
   • 弱效糖皮质激素药膏：如氢化可的松乳膏，这是医生常开的用于快速控制过敏引起的红、肿、痒、痛的药物，它具有强大的抗炎和抗过敏作用，是治疗皮肤过敏的一线药物。注意： 应在医生指导下短期、小面积使用,避免长期滥用。
   • 非激素类抗炎药膏：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏（适合面部等敏感部位）或氧化锌软膏,这些也是有效的抗炎选择。

4. 口服抗过敏药物

   如果症状比较严重，全身瘙痒，或者出现荨麻疹，可以在医生或药师的指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，它们能有效从内部阻断过敏反应,缓解瘙痒。

5. 及时就医

   • 如果出现以下情况，请务必去看皮肤科医生：
     • 自行处理几天后症状没有好转,甚至加重。
     • 过敏面积大,严重影响生活。
     • 出现水疱、糜烂、渗出严重,或伴有发烧等全身症状。
     • 不确定过敏原,需要专业诊断。

核心结论：皮肤过敏不要自己随便用红霉素软膏，它不是对症药，请先使用抗过敏药物，并做好皮肤护理，只有在皮肤破损有感染迹象时，才需在医生指导下考虑使用抗生素。