小孩口腔溃疡，选什么药最安全有效？

摘要： 在给孩子用药前,请务必遵循以下原则：安全第一：儿童用药需非常谨慎，成分要简单，避免使用含有激素或强效杀菌成分的药物,除非在医生指导下，对症下药：根据孩子溃疡的严重程度和主要症状（是...

在给孩子用药前,请务必遵循以下原则：

1. 安全第一：儿童用药需非常谨慎，成分要简单，避免使用含有激素或强效杀菌成分的药物,除非在医生指导下。
2. 对症下药：根据孩子溃疡的严重程度和主要症状（是剧痛还是愈合慢）来选择。
3. 咨询医生：如果溃疡非常严重、频繁发作、伴有发烧或精神不佳,请及时就医。

以下是针对不同情况的家庭用药建议，分为非处方药（OTC）和家庭护理两大部分。

非处方药（药膏、喷剂、漱口水）

这些药物在药店很容易买到，但使用前请仔细阅读说明书,或咨询药剂师。

局部止痛药（缓解疼痛，让孩子能正常吃饭喝水）

这类药物能形成保护膜，隔绝刺激,减轻疼痛。

1. 口腔溃疡贴膜/凝胶

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 代表产品：意可贴、口腔溃疡贴等。
   • 主要成分：通常含有利多卡因等局部麻醉剂，或羧甲基纤维素钠等成膜剂。
   • 优点：能牢固地贴在溃疡面上，形成物理保护层，效果持久,止痛效果好。
   • 注意事项：
     • 利多卡因是麻醉药，按说明使用是安全的,但不要过量。
     • 贴膜时，先让孩子漱口，擦干溃疡处,然后将贴膜对准溃疡贴上即可。
     • 适用于能配合的较大孩子,小宝宝可能会撕掉或误吞。

2. 口腔止痛喷雾

   • 代表产品：好得快、必达净等。
   • 主要成分：通常含有苯佐卡因、利多卡因或苯酚。
   • 优点：使用方便，直接喷在患处,能快速缓解疼痛。
   • 注意事项：
     • 喷射时对准溃疡,避免喷到喉咙深处。
     • 按说明书要求的次数使用,不要过于频繁。

促进愈合、消炎的药膏/散剂

这类药物可以帮助修复口腔黏膜，减少炎症,加速愈合。

1. 西瓜霜喷剂/含片

   • 主要成分：西瓜霜、冰片、硼砂等中药成分。
   • 优点：清热解毒、消肿止痛,是传统的家庭常备药。
   • 注意事项：
     • 喷剂或含片对缓解疼痛和促进愈合有一定帮助。
     • 含片有窒息风险，不建议3岁以下婴幼儿使用。
     • 冰片等成分对部分孩子可能有刺激性，如果喷后孩子哭闹加剧,应停用。

2. 口腔溃疡散

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 主要成分：通常含有冰硼散、锡类散等。
   • 优点：撒在溃疡表面，有清热解毒、生肌止痛的作用。
   • 注意事项：
     • 使用前需漱口，用棉签蘸取少量粉末,轻轻涂抹在溃疡处。
     • 同样要注意冰片等成分的刺激性。

3. 重组人表皮生长因子凝胶

   • 代表产品：易孚凝胶。
   • 主要成分：重组人表皮生长因子。
   • 优点：能直接作用于溃疡面，促进细胞增殖和创伤愈合,效果比较明确。
   • 注意事项：
     • 这是一种生物制剂,价格相对较贵。
     • 按说明书涂抹,使用前清洁口腔。
     • 安全性较高,但最好在医生指导下使用。

含抗菌成分的漱口水/药膏

这类药物用于预防或控制继发性细菌感染。

1. 氯己定含漱液

   • 代表产品：口泰、复方氯己定含漱液。
   • 主要成分：氯己定、甲硝唑等。
   • 优点：能有效杀灭口腔细菌,防止溃疡感染。
   • 注意事项：
     • 不建议长期使用，可能会引起牙齿染色、口腔黏膜脱敏等副作用。
     • 6岁以下儿童慎用，且必须在家长指导下使用,避免孩子吞咽。
     • 使用后30分钟内不要喝水或漱口。

2. 甲硝唑口腔粘贴片

   • 主要成分：甲硝唑。
   • 优点：对厌氧菌引起的感染有效。
   • 注意事项：
     • 主要用于牙龈炎、牙周炎等,对部分溃疡有效。
     • 同样有吞咽风险，仅适用于能配合的大龄儿童。

家庭护理与生活调整（非常重要！）

药物是辅助,精心的护理是帮助孩子快速恢复的关键。

1. 饮食调整：

   • 吃温凉、柔软的食物：如粥、烂面条、酸奶、蒸蛋羹、果泥等。
   • 避免刺激性食物：不要吃酸的（如橘子、番茄）、辣的、咸的、硬的、油炸的食物，这些会刺激溃疡,加剧疼痛。
   • 多喝水：保持口腔湿润,有助于清洁和自愈。

2. 口腔清洁：

   • 饭后漱口：用温开水或淡盐水漱口，清除食物残渣,防止细菌滋生。
   • 轻柔刷牙：刷牙动作要轻，避免碰到溃疡处，可以使用儿童软毛牙刷。
   • 不要用硬物戳：千万不要用手指、牙刷或其他东西去戳溃疡,以免加重损伤和感染。

3. 补充营养素：

   • 维生素B族：缺乏维生素B2、B12等是口腔溃疡的常见诱因，可以适当给孩子吃一些富含维生素B的食物，如动物肝脏、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等,也可以在医生指导下补充复合维生素B。
   • 锌：补锌对促进溃疡愈合也有帮助。

4. 保证休息：

   保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累,因为免疫力下降也可能诱发溃疡。

何时需要看医生？

出现以下情况,请及时带孩子就医：

• 溃疡面积大：直径超过1厘米，或数量非常多（超过5-6个）。
• 持续时间长：超过2周仍不愈合,或者愈合后很快在同一个地方复发。
• 疼痛剧烈：孩子完全无法进食、进水,出现脱水迹象。
• 伴有全身症状：如发烧、皮疹、精神萎靡、淋巴结肿大等。
• 怀疑不是普通溃疡：比如溃疡形态不规则、基底硬、边缘不整齐等,需要排除其他疾病。

总结建议

对于大多数轻微的儿童口腔溃疡，推荐的“家庭护理+温和药物”组合是：

1. 基础护理：清淡饮食、饭后温盐水漱口、保证休息。
2. 首选药物：口腔溃疡贴膜或重组人表皮生长因子凝胶，前者止痛效果好，后者促进愈合效果好,可以根据需求选择。
3. 次选药物：西瓜霜喷剂,相对温和。

孩子的安全永远是第一位的，如果拿不准该用什么药，或者情况没有好转,最稳妥的做法就是咨询儿科医生或药剂师。