口腔溃疡出血是何原因导致？

摘要： 口腔溃疡是口腔黏膜的“伤口”，而伤口出血是正常的生理反应，下面为您详细解释一下为什么会出血,以及该怎么办：为什么口腔溃疡会出血？溃疡的本质是“伤口”：口腔溃疡，学名是“复发性阿弗他...

口腔溃疡是口腔黏膜的“伤口”，而伤口出血是正常的生理反应。

下面为您详细解释一下为什么会出血,以及该怎么办：

为什么口腔溃疡会出血？

1. 溃疡的本质是“伤口”：

   • 口腔溃疡，学名是“复发性阿弗他溃疡”，它的形成是由于口腔黏膜的完整性被破坏，形成了一个凹陷的、浅表的缺损，这个缺损处没有完整的上皮保护,下方就是丰富的毛细血管网。
   • 当您吃东西、刷牙、说话，甚至舌头不小心碰到时，这些微小的外力就足以使脆弱的毛细血管破裂,导致出血。

2. 炎症反应导致血管变脆：

   • 在溃疡形成的过程中，局部会产生炎症反应，炎症会使毛细血管扩张、通透性增加,血管壁本身也会变得比平时脆弱。
   • 这种变脆的血管更容易受到刺激而破裂出血,而且出血后可能也不容易马上止住。

3. 常见诱发出血的行为：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 机械性摩擦：吃硬的食物（如薯片、坚果、饼干）、过硬的面包边、刷牙时用力过猛、牙刷毛太硬。
   • 食物刺激：过烫、过酸（如柠檬、番茄）、过辣的食物直接刺激到溃疡面。
   • 误伤：牙尖、不假义（假牙）的边缘、尖锐的食物残渣刮伤溃疡处。
   • 用力漱口或吐口水：动作过猛会产生冲击力,导致出血。

发现出血了，我该怎么办？

如果只是少量出血,您可以按照以下步骤处理：

1. 立即止血：

   • 压迫止血：最简单有效的方法，用干净的纱布或棉签，直接按压在出血的溃疡处，保持1-2分钟,大部分出血都会停止。
   • 冷敷：可以含一小块冰块或冰水，冷能使血管收缩,有助于减缓血流和止痛。

2. 清洁和护理：

   • 止血后，用温盐水（一杯温水+半茶匙盐）轻轻漱口，每天3-4次，这有助于清洁口腔、减少细菌、并促进愈合。
   • 选择软毛牙刷，并轻柔地刷牙,避免再次刺激到溃疡。

3. 缓解疼痛，促进愈合：

   • 使用非处方药物：
     • 口腔溃疡贴/凝胶：如西瓜霜喷剂、冰硼散、意可贴等，它们可以在溃疡表面形成一层保护膜，隔绝刺激,同时含有止痛和促进愈合的成分。
     • 含漱液：如氯己定含漱液（如“口泰”），可以杀菌、控制炎症。
     • 止痛药：如果疼痛难忍,可以短期服用布洛芬等非处方止痛药。

什么情况下需要看医生？

虽然大多数口腔溃疡出血是正常的，但如果出现以下“危险信号”,建议及时就医：

• 出血量大且难以止住：按压数分钟后仍血流不止。
• 溃疡面积巨大：直径超过1厘米,或深而疼痛。
• 溃疡数量多：一次出现十几个甚至几十个小溃疡。
• 持续时间过长：超过3周仍未愈合,甚至越来越严重。
• 伴随全身症状：如发烧、皮疹、关节疼痛、腹泻、极度疲劳等。
• 反复在同一位置发作：需要警惕是否存在其他问题,如白斑或癌前病变的可能。
• 溃疡边缘不规则，基底坚硬。

如何预防口腔溃疡及其出血？

预防是最好的策略：

1. 均衡饮食：保证充足的维生素B族（特别是B12）、叶酸、铁和锌的摄入，多吃新鲜蔬果,避免缺乏这些营养素。
2. 规律作息，管理压力：熬夜、精神压力大、焦虑是诱发口腔溃疡的常见原因，保证充足睡眠,学会放松。
3. 温和的口腔护理：
   • 使用软毛牙刷。
   • 选择温和、不含刺激性香精的牙膏。
   • 饭后用温盐水或漱口水漱口,保持口腔卫生。
4. 避免刺激：
   • 尽量少吃辛辣、过烫、过硬和酸性强的食物。
   • 细嚼慢咽,避免咬伤。
5. 识别并避免诱因：注意观察每次溃疡发作前是否吃了某种特定食物或经历了某种情况,尽量避免。

口腔溃疡出血主要是因为溃疡处是暴露的、脆弱的黏膜组织，血管很容易破裂，处理上以局部压迫止血和温和护理为主，如果情况严重或长期不愈，一定要去看医生,排除其他疾病的可能性。