口腔分泌物多是哪些原因导致的？

摘要： 生理性或非病理性原因（最常见）这类原因通常是暂时的,与身体状态或外部环境有关，进食刺激：这是最常见的原因，当我们看到、闻到、尝到或想到酸味、甜味等刺激性食物时，副交感神经会兴奋，促...

生理性或非病理性原因（最常见）

这类原因通常是暂时的,与身体状态或外部环境有关。

1. 进食刺激：这是最常见的原因，当我们看到、闻到、尝到或想到酸味、甜味等刺激性食物时，副交感神经会兴奋，促使唾液腺大量分泌唾液，以帮助消化。
2. 口腔内的局部刺激：
   • 食物残渣：嵌在牙缝里的食物残渣会持续刺激口腔黏膜，导致唾液分泌增多。
   • 口腔溃疡或创伤：口腔内的溃疡、伤口、牙龈炎、牙周炎等，会刺激周围的神经，反射性地引起唾液分泌增加。
   • 新牙萌出：婴幼儿在长牙期间，牙龈会肿胀、发痒，刺激唾液腺分泌，导致口水特别多。
3. 嗅觉和视觉刺激：闻到特别香或刺激性的气味（如香水、油烟），或者看到美味的食物，都会不自觉地引起口水分泌。
4. 精神因素：紧张、焦虑、恐惧等情绪会影响神经系统，也可能导致唾液分泌异常增多。

病理性原因（需要引起重视）

如果口腔分泌物增多持续存在,并伴有其他不适，则可能是某些疾病的信号。

（一） 口腔及邻近器官疾病

1. 口腔卫生不良：严重的牙结石、龋齿（蛀牙）、牙周病等会导致慢性炎症，刺激唾液腺。
2. 口腔感染：如口腔念珠菌感染（鹅口疮）、病毒感染（如疱疹性口炎）等，会引起炎症反应，导致唾液分泌增多。
3. 扁桃体或咽喉部炎症：如慢性咽炎、扁桃体炎，炎症会刺激咽部的神经和腺体，引起口水增多。
4. 鼻腔疾病：当患有鼻炎、鼻窦炎时，鼻塞导致患者需要张口呼吸，口腔失去了鼻腔的湿润和过滤作用，会变得干燥，从而反射性地刺激唾液腺大量分泌口水来“自救”，这是导致夜间流口水的一个常见原因。

（二） 全身性疾病

1. 消化系统疾病：
   • 胃食管反流：这是非常重要的一个原因，胃酸和未消化的食物反流到食管和口腔，会刺激口腔黏膜，引起唾液大量分泌以中和胃酸，患者常伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
   • 慢性胃炎、消化不良：也可能影响神经系统，导致唾液分泌异常。
2. 神经系统疾病：
   • 帕金森病：患者常伴有流口水症状，主要是因为吞咽功能减弱，导致唾液滞留在口腔内，而不是分泌量真的增加了。
   • 脑卒中（中风）后遗症：可能导致面部神经麻痹或吞咽困难，引起口水控制不住。
   • 面神经麻痹：患侧面部肌肉无力，无法有效闭合口腔，导致口水流出。
3. 药物副作用：某些药物的副作用之一就是促进唾液分泌，常见的包括：
   • 某些精神类药物（如一些抗抑郁药、抗精神病药）。
   • 某些降压药。
   • 某些化疗药物。
   • 毛果芸香碱等治疗青光眼的药物。
4. 中毒反应：例如汞（水银）、有机磷农药中毒等，会使唾液腺过度兴奋，导致大量流涎、出汗等症状，这是非常紧急的情况。
5. 其他全身性疾病：
   • 糖尿病：血糖控制不佳时，可能会影响自主神经功能。
   • 甲状腺功能减退（甲减）：可能导致新陈代谢减慢，伴有黏液性水肿，也可能影响唾液分泌。
   • 某些传染病：如狂犬病，在恐水期，看到水甚至听到水声都会引起剧烈的吞咽和流涎。

生活习惯因素

1. 张口呼吸：除了鼻部疾病，睡觉时习惯性张口呼吸也会导致口腔干燥，从而刺激唾液分泌增多。
2. 咀嚼口香糖或槟榔：这些动作会持续性地刺激唾液腺，导致分泌增加。

总结与建议

口腔分泌物增多的原因可轻可重,您可以先对照以上原因进行自我排查：

• 如果是暂时的：比如刚吃完酸的东西，或者闻到特别的香味，那么很可能是正常的生理反应，不必担心。
• 如果伴有口腔不适：如疼痛、溃疡、牙龈出血等，建议及时去看牙医。
• 如果伴有鼻塞、打鼾：可能是鼻炎或鼻窦炎的问题，建议咨询耳鼻喉科医生。
• 如果伴有反酸、烧心、腹胀：高度怀疑是胃食管反流，建议咨询消化内科医生。
• 如果正在服用某些药物：可以咨询开药的医生，了解是否为药物副作用。
• 如果流口水伴有面部麻木、吞咽困难、肢体无力等症状：这可能是神经系统疾病的征兆，请立即就医。

何时应该去看医生？

如果您的口腔分泌物增多持续存在,并且出现以下任何一种情况，都建议您及时就医：

• 影响正常生活、工作和睡眠。
• 伴有口腔疼痛、溃疡、肿块。
• 伴有吞咽困难、说话不清。
• 伴有反酸、烧心、呼吸困难等其他症状。
• 不明原因的突然大量流口水。

医生会通过问诊、口腔检查，必要时结合血液检查、影像学检查等，来明确病因，并给予针对性的治疗。