皮肤刺痛感是身体发出的什么信号？

摘要： 以下是导致皮肤刺痛感的一些常见原因,可以分为几大类： 皮肤屏障受损（最常见的原因之一）健康的皮肤表面有一层由皮脂和汗液形成的“皮脂膜”，以及角质层细胞，它们共同构成了皮肤的天然屏障...

以下是导致皮肤刺痛感的一些常见原因,可以分为几大类：

皮肤屏障受损（最常见的原因之一）

健康的皮肤表面有一层由皮脂和汗液形成的“皮脂膜”，以及角质层细胞，它们共同构成了皮肤的天然屏障，可以抵御外界刺激并锁住水分，当这层屏障受损时，皮肤就会变得异常敏感，容易出现刺痛、灼热、紧绷感。

• 常见诱因：
  • 过度清洁/去角质： 频繁使用皂基洗面奶、磨砂膏、清洁面膜等,会破坏皮脂膜。
  • 不当护肤： 突然使用高浓度功效性产品（如果酸、水杨酸、维A醇等）,或使用了不适合自己肤质的护肤品。
  • 环境因素： 长期处于干燥、寒冷或多风的环境中,导致水分流失。
  • 紫外线暴晒： 紫外线会损伤皮肤细胞,削弱屏障功能。
  • 长期使用激素药膏后突然停用： 可能导致激素依赖性皮炎,皮肤屏障严重受损。

皮肤疾病

许多皮肤病都会伴有刺痛感。

• 神经性皮炎： 神经末梢敏感，常因压力、焦虑等情绪问题诱发，表现为剧烈瘙痒,抓挠后可能出现刺痛。
• 玫瑰痤疮（酒渣鼻）： 主要表现为面部阵发性潮红、持续性红斑，常伴有灼热、刺痛、紧绷感。
• 湿疹/特应性皮炎： 皮肤干燥、发炎，会产生剧烈瘙痒,在急性期或皮肤破损后也可能有刺痛感。
• 带状疱疹： 由水痘-带状疱疹病毒引起，在皮疹出现前，受累的皮肤区域常有疼痛、灼热或刺痛感,之后才会出现成簇的水疱。
• 接触性皮炎： 皮肤接触到过敏原（如某些化妆品、金属、植物）或刺激物（如强酸、强碱）后，在接触部位出现红肿、丘疹,伴有瘙痒和刺痛。

神经系统问题

皮肤的刺痛感有时源于神经本身的功能异常，这种感觉被称为“感觉异常”。

• 三叉神经痛： 主要影响面部一侧的三叉神经，可引起面部短暂的、剧烈的、电击样或针刺样疼痛。
• 糖尿病性周围神经病变： 长期高血糖会损害神经，尤其是在手脚和腿部，但有时也会影响躯干和面部，表现为针刺感、烧灼感或麻木感。
• 带状疱疹后神经痛： 带状疱疹皮疹消退后,受损的神经仍可能持续数月甚至数年的疼痛或刺痛。
• 焦虑或惊恐发作： 精神高度紧张时，身体会释放压力激素，可能导致皮肤出现刺痛、麻木、蚁走感等躯体化症状。

全身性因素

一些全身性的健康问题也可能引起皮肤刺痛。

• 维生素B12缺乏： 维生素B12对神经系统健康至关重要，缺乏时可能导致神经损伤，引起刺痛和麻木感,通常先出现在手脚。
• 甲状腺功能异常： 无论是甲亢还是甲减，都可能影响新陈代谢和神经系统,导致皮肤异常感觉。
• 更年期： 雌激素水平下降会导致皮肤干燥、变薄，屏障功能减弱,从而容易出现刺痛和灼热感。
• 血液循环问题： 如雷诺氏现象，在遇冷或情绪激动时，血管痉挛，导致手指、脚趾等部位皮肤苍白、变紫,并伴有刺痛感。

外部刺激

• 日晒伤： 皮肤暴晒后，紫外线损伤皮肤细胞，会引起红肿、疼痛,刺痛感是其典型症状之一。
• 极端温度： 过冷或过热的环境都可能刺激皮肤,产生刺痛感。
• 昆虫叮咬或过敏反应： 蚊虫叮咬后，其注入的唾液会引发局部免疫反应，导致红肿、瘙痒和刺痛。
• 化学物质刺激： 接触到某些刺激性化学品，如洗涤剂、漂白剂等。

您可以如何初步判断和应对？

1. 回顾近期行为：

   • 最近有没有换新的护肤品或化妆品？
   • 有没有过度清洁或去角质？
   • 皮肤有没有暴晒或处于极端环境？
   • 最近压力大吗？情绪如何？

2. 观察皮肤状态：

   • 刺痛范围： 是局部一小块，还是半边脸,或是全身？
   • 伴随症状： 除了刺痛，还有没有发红、肿胀、瘙痒、脱屑、起疹子或水疱？
   • 持续时间： 是持续性的，还是阵发性的？什么情况下会加重或减轻（如洗脸、晒太阳、情绪激动时）？

3. 初步的自我护理建议：

   • 精简护肤： 立即停用所有功能性产品（美白、抗老、酸类等），只使用温和的氨基酸洁面、成分简单的保湿霜（含有神经酰胺、角鲨烷等修复成分）和防晒。
   • 温和清洁： 用温水洗脸,避免过热或过冷的水。
   • 物理防晒： 如果皮肤敏感刺痛，出门优先选择戴帽子、打伞等硬防晒方式。
   • 避免刺激： 不要用手去抓挠或挤压刺痛部位。
   • 保持环境湿润： 使用加湿器增加室内空气湿度。

何时应该就医？

如果出现以下情况,建议及时咨询皮肤科医生：

• 刺痛感非常剧烈，难以忍受。
• 皮肤出现大面积红肿、脱皮、起水疱或溃烂。
• 伴有发烧、头晕、呼吸困难等全身症状。
• 自我护理一周后，症状没有改善甚至加重。
• 刺痛感反复发作，影响了正常生活。

医生会通过问诊、视诊，必要时进行皮肤镜检查或过敏原测试等,来明确诊断并给出针对性的治疗方案。

皮肤刺痛是一个明确的“求救信号”，提示您的皮肤可能正处于敏感或受损状态，请务必耐心对待，找到根源,才能有效解决问题。