皮肤红点是何原因引起？

摘要： 为了帮助您更好地了解,我将红点大致分为“压之不褪色的出血点”和“会褪色的红疹”两大类，并分别介绍可能的原因，第一类：压之不褪色的出血点如果您用手指按压红点,红色不会消失，松开后红色...

为了帮助您更好地了解,我将红点大致分为“压之不褪色的出血点”和“会褪色的红疹”两大类，并分别介绍可能的原因。

第一类：压之不褪色的出血点

如果您用手指按压红点,红色不会消失，松开后红色依旧，这通常是皮下出血的表现，医学上称为“瘀点”或“紫癜”。

常见原因：

1. 物理性因素（最常见）

   • 外力撞击或压迫：不小心磕碰、长时间用力（如提重物、剧烈咳嗽、呕吐）导致毛细血管破裂。
   • 老年性紫癜：老年人皮肤变薄，皮下脂肪和血管弹性下降，轻微摩擦就容易出现出血点。
   • 维生素C或维生素K缺乏：这两种维生素对血管壁的健康和凝血功能至关重要，缺乏时，血管壁脆弱，容易破裂出血。

2. 病理性因素（需要警惕）

   • 血小板减少：血小板是负责凝血的细胞，如果血小板数量减少（如再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等），凝血功能会下降，容易出现自发性出血点，可能伴有牙龈出血、鼻出血等症状。
   • 凝血功能障碍：如血友病，或因肝功能严重受损导致凝血因子合成不足。
   • 血管壁病变：某些疾病（如过敏性紫癜、败血症）会损伤血管壁，使其通透性增加，血液渗出到皮下。
   • 某些药物影响：如长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，或某些抗生素、化疗药物。

第二类：压之会褪色的红疹

如果您用手指按压红点,红色会暂时消失，变成白色，松手后红色又恢复，这通常是毛细血管扩张或炎症性充血。

常见原因：

1. 过敏反应

   • 荨麻疹（风团）：典型的特点是“时起时消”，一片片风团，非常痒，通常在几小时内消退。
   • 过敏性紫癜：除了下肢出现对称性的紫红色出血点，还常伴有皮疹、关节痛、腹痛等症状。
   • 接触性皮炎：接触到过敏原（如某些金属、植物、化妆品）后，在接触部位出现红点、瘙痒。

2. 感染性因素

   • 病毒感染：
     • 玫瑰糠疹：躯干和四肢近端出现椭圆形、淡红色或黄褐色斑片，表面有鳞屑，通常不痒或轻微瘙痒。
     • 传染性单核细胞增多症（“接吻病”）：可能出现全身性皮疹。
     • 幼儿急疹、麻疹、风疹等儿童常见出疹性疾病。
   • 细菌感染：
     • 猩红热：全身弥漫性针尖大小的充血性红点，摸起来像砂纸，伴有高烧、咽喉痛。
     • 败血症：细菌进入血液，可在皮肤上出现出血点或脓点，是严重的感染。

3. 皮肤本身的问题

   • 毛囊炎：红色丘疹，顶端可能有小白点（脓疱），是毛囊的炎症，通常伴有轻微疼痛。
   • 湿疹：皮肤屏障受损，出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。
   • 痤疮（痘痘）：毛囊皮脂腺的慢性炎症，早期就是红色的丘疹或脓疱。

4. 其他因素

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 压力或情绪激动：有些人会在极度紧张或激动时，身上出现一过性的红点，俗称“压力性紫癜”。
   • 热疹（痱子）：在炎热潮湿环境下，汗液排出不畅导致的小红点。
   • 老年性血管瘤（樱桃状血管瘤）：中老年人身上常见的、鲜红色或樱桃状的小凸起，按压不褪色，但通常不是皮下出血，而是血管增生，一般无害。

何时应该去看医生？

虽然很多红点是无害的,但如果出现以下情况，建议及时就医：

1. 数量突然增多，范围扩大：尤其是短时间内全身出现大量红点。
2. 伴有全身症状：
   • 发烧：可能是严重感染（如脑膜炎、败血症）的信号。
   • 牙龈出血、鼻出血、便血、尿血：提示凝血功能可能有问题。
   • 关节痛、腹痛：需警惕过敏性紫癜。
   • 呼吸困难、胸闷、喉头水肿：这是严重过敏反应（过敏性休克）的征兆，需立即拨打急救电话。
3. 红点不消退或增多：物理性出血点通常在1-2周内自行吸收，如果持续存在或越来越多，要排除病理性原因。
4. 红点形态特殊：如大小不一、形态怪异、颜色不均匀，或表面破溃、流脓、结痂。
5. 发生在婴幼儿或孕妇身上：他们的身体状况特殊，出现异常应尽早就诊。

就医前可以做什么？

• 不要抓挠：避免感染或加重病情。
• 不要自行用药：特别是不要随意涂抹激素药膏，以免掩盖病情。
• 观察并记录：注意红点出现的时间、部位、数量变化、有无诱因（如吃了什么、接触了什么）以及伴随症状，这些信息对医生诊断非常有帮助。

皮肤红点的原因非常复杂,从轻微的皮肤摩擦到严重的血液疾病都可能导致。最简单的初步判断方法是按压红点：

• 不褪色 → 多为出血点，警惕血液或血管问题。
• 会褪色 → 多为炎症或过敏。

最重要的一点是，如果无法自行判断，或伴有上述“危险信号”，请务必及时咨询专业医生（皮肤科或血液科），进行明确诊断和治疗。