反复口腔溃疡，究竟是什么原因在作祟？

摘要： 这并不是由单一原因引起的，而是多种因素共同作用的结果，以下是导致口腔溃疡反复发作的主要原因,您可以对照看看自己可能符合哪些情况： 主要原因分析免疫功能紊乱 (最核心的原因)这是目前...

这并不是由单一原因引起的，而是多种因素共同作用的结果，以下是导致口腔溃疡反复发作的主要原因,您可以对照看看自己可能符合哪些情况：

主要原因分析

免疫功能紊乱 (最核心的原因)

这是目前医学界最认可的理论，我们的免疫系统在“识别”口腔黏膜细胞时可能会出现“误判”，将其当作外来入侵者进行攻击,从而引发局部的炎症和溃疡。

• 特点：压力大、熬夜、疲劳时，免疫力下降,溃疡更容易发作。
• 关联：部分患者还可能伴有其他自身免疫性疾病，如白塞病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。

营养缺乏或不均衡

身体缺乏某些关键营养素,会影响黏膜的修复和免疫系统的正常运作。

• B族维生素：特别是维生素B2（核黄素）、维生素B12、叶酸的缺乏，是导致口腔溃疡的常见原因,它们参与能量代谢和细胞修复。
• 微量元素：铁、锌的缺乏也可能导致溃疡,缺铁性贫血的患者口腔溃疡的发生率较高。

精神压力与情绪波动

现代都市人压力大、熬夜、作息不规律是导致口腔溃疡频发的一大诱因。

• 原理：长期精神紧张、焦虑、抑郁会导致神经-内分泌-免疫系统网络失衡，使免疫力下降，从而诱发溃疡，很多人一遇到考试、项目 deadline 就会“上火”长溃疡,就是这个道理。

物理化学刺激

口腔黏膜非常娇嫩,受到损伤后容易形成溃疡。

• 机械性损伤：不小心咬到自己的脸颊内侧、舌头，或牙刷刷得太用力、过硬的食物（如薯片、坚果壳）划伤口腔。
• 化学性刺激：吃了过烫、辛辣、刺激性强的食物；某些牙膏中的成分（如月桂醇硫酸钠 SLS）可能对敏感人群有刺激；补牙材料或假牙不合适,摩擦口腔黏膜。

遗传因素

口腔溃疡有明显的家族聚集倾向，如果父母或兄弟姐妹经常长溃疡,那么你患病的可能性也相对较高。

• 特点：发病年龄通常较早,溃疡情况也更为严重。

激素水平变化

部分女性患者会发现,溃疡的发作与月经周期有关。

• 原理：在月经前后，体内雌激素水平下降，可能会影响口腔黏膜的免疫防御能力,导致溃疡更容易出现。

消化系统疾病

一些胃肠道功能紊乱或疾病也可能与口腔溃疡有关。

• 例如：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、便秘等，这些疾病可能导致身体对营养的吸收障碍，或产生一些有害物质,影响口腔健康。

感染因素

虽然病毒（如单纯疱疹病毒）通常引起的是“疱疹性口炎”，但一些研究也发现,某些细菌或病毒可能在溃疡的诱发或加重中扮演一定角色。

如何应对和预防？

针对以上原因,我们可以从以下几个方面进行干预和改善：

调整生活习惯，增强免疫力

• 保证充足睡眠：避免熬夜,让身体有足够的时间修复。
• 学会减压：通过运动、冥想、听音乐、与人交流等方式缓解精神压力。
• 规律作息：建立稳定的生活节奏。

均衡饮食，补充营养

• 多吃富含B族维生素的食物：如粗粮、豆类、绿叶蔬菜、蛋类、牛奶等。
• 补充铁和锌：适当吃一些红肉、动物肝脏、贝类、坚果等。
• 避免刺激性食物：在溃疡发作期，暂时避免辛辣、过烫、过硬的食物。
• 多喝水：保持口腔湿润,促进新陈代谢。

注意口腔卫生

• 使用软毛牙刷：选择刷毛柔软的牙刷，动作轻柔,避免损伤黏膜。
• 选择温和的牙膏：如果怀疑是牙膏刺激,可以尝试换一款不含SLS或专为敏感设计的牙膏。
• 饭后漱口：保持口腔清洁,减少细菌滋生。

针对性治疗

• 发作期：可以使用一些非处方药来缓解症状，促进愈合。
  • 口腔贴膜/凝胶：如西瓜霜喷剂、冰硼散、口腔溃疡贴等，可以在溃疡表面形成保护膜，隔绝刺激,缓解疼痛。
  • 含漱液：如氯己定含漱液，有杀菌、消炎作用。
  • 止痛药：如果疼痛难忍,可以短期使用布洛芬等止痛药。
• 预防性治疗（针对频繁发作者）：如果溃疡非常频繁，严重影响生活，建议咨询医生,医生可能会根据情况开具一些免疫调节剂或补充剂。

何时应该去看医生？

虽然大部分口腔溃疡是良性的，但如果出现以下“危险信号”，请务必及时就医,以排除其他疾病的可能性：

1. 溃疡持续时间过长：超过2-3周仍未愈合。
2. 溃疡面积过大：直径超过1厘米,且边缘不规则。
3. 数量过多：一次同时出现十几个甚至几十个小溃疡（称为“疱疹样口炎”）。
4. 位置特殊：溃疡长在嘴唇、舌头边缘、软腭等部位,且反复在同一位置。
5. 伴有全身症状：如发烧、皮疹、关节痛、腹泻、体重不明原因下降等。
6. 疼痛剧烈：严重影响进食、说话和吞咽。

总结一下：老是口腔溃疡，根源大多在于免疫力失衡和生活方式，通过调整作息、均衡营养、管理压力，绝大多数人的情况可以得到显著改善，如果问题持续或严重，不要犹豫,及时寻求专业医生的帮助是最好的选择。