总是口腔溃疡，是身体缺了啥？

摘要： 口腔溃疡（学名：复发性阿弗他溃疡，RAU）的病因非常复杂，目前医学界尚无定论，但普遍认为它不是由单一原因引起的，而是多种因素共同作用的结果，可以把我们的身体想象成一个精密的生态系统...

口腔溃疡（学名：复发性阿弗他溃疡，RAU）的病因非常复杂，目前医学界尚无定论，但普遍认为它不是由单一原因引起的，而是多种因素共同作用的结果，可以把我们的身体想象成一个精密的生态系统，当这个系统平衡被打破时，溃疡就可能“冒”出来。

以下是导致总是口腔溃疡的一些主要原因,您可以对照看看自己可能属于哪一类：

局部刺激因素（最直接、最常见的原因）

这是最容易发现和避免的因素。

1. 物理性损伤：

   • 咬伤：不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头。
   • 食物划伤：吃尖锐、坚硬的食物（如薯片、坚果、鱼刺）划伤口腔黏膜。
   • 不良修复体：假牙、矫正器（牙套）边缘不光滑或佩戴不当，长期摩擦口腔黏膜。
   • 牙刷毛过硬：刷牙时用力过猛，戳伤口腔黏膜。

2. 化学性刺激：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 辛辣食物：辣椒、花椒、芥末等。
   • 酸性食物：菠萝、柠檬、醋等。
   • 烫食：喝热汤、吃火锅等，烫伤口腔黏膜。
   • 酒精和尼古丁：吸烟、饮酒会直接刺激和损伤口腔黏膜，削弱其修复能力。

全身性因素（内在原因，更复杂）

这是导致“总是”复发和难以根治的关键。

1. 免疫与内分泌紊乱

   • 免疫力下降：这是最核心的理论之一，当身体疲劳、压力大、睡眠不足时，免疫系统功能会暂时紊乱，无法有效抑制某些病毒（如疱疹病毒）或修复受损的黏膜细胞，从而诱发溃疡，很多人熬夜或感冒后长溃疡就是这个道理。
   • 激素水平波动：女性在经期前、经期中、怀孕期间，体内雌激素和孕激素水平发生变化，容易导致溃疡发作或加重，这也是为什么很多女性发现溃疡有“周期性”的原因。

2. 营养缺乏

   • 缺乏B族维生素：特别是维生素B2（核黄素）、维生素B12、叶酸（维生素B9）和维生素B6，它们对维持口腔黏膜的健康和修复至关重要。
   • 缺乏微量元素：最常见的是铁和锌，缺铁性贫血或锌缺乏会影响细胞的正常生长和免疫功能，使黏膜变得脆弱，容易溃疡。

3. 精神心理因素

   • 压力与焦虑：现代生活节奏快，工作、学习压力大，长期处于紧张、焦虑、抑郁的状态，会通过“脑-肠轴”影响免疫系统，诱发或加重溃疡，这被证实是导致复发性口腔溃疡的重要原因之一。

4. 遗传因素

   • 家族史：如果您的父母或兄弟姐妹经常长口腔溃疡，那么您长溃疡的概率也会比普通人高，这表明遗传易感性在发病中扮演了一定角色。

5. 系统性疾病

   • 某些全身性疾病也可能伴随口腔溃疡的症状,
     • 白塞病：一种全身性血管炎，反复的口腔溃疡是其典型症状之一，常伴有生殖器溃疡、眼部病变等。
     • 克罗恩病：一种炎症性肠病，口腔溃疡是其肠外表现之一。
     • celiac disease（乳糜泻）：对麸质不耐受。
     • 自身免疫性疾病：如红斑狼疮、类风湿关节炎等。
   • 注意：如果您的溃疡非常严重、数量多、面积大、持续时间长（超过2周不愈合），并伴有其他部位的症状（如生殖器溃疡、皮疹、关节痛、腹痛、腹泻等），请务必及时就医排查这些疾病。

其他因素

1. 药物影响：某些药物可能会引起口腔溃疡作为副作用，例如一些化疗药物、非甾体抗炎药（如布洛芬等）。
2. 过敏：对某些食物、牙膏、漱口水中的成分过敏，也可能引发口腔溃疡。

总结与建议

总是口腔溃疡,通常是多种因素交织的结果，你可能本身就有点缺铁（内在因素），加上最近工作压力大、经常熬夜（免疫与精神因素），同时又吃了顿麻辣火锅（局部刺激因素），这几个因素叠加在一起，就足以让溃疡“爆发”了。

您可以尝试这样做：

1. 记录“溃疡日记”：这是最有效的方法，记录下每次溃疡发作前的一周内，自己吃了什么、作息如何、精神状态怎样，坚持几个月，您很可能就能找到自己的“诱因”。
2. 均衡饮食，保证营养：
   • 多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。
   • 适当吃一些红肉、动物肝脏、蛋类、豆制品来补充铁和锌。
   • 如果怀疑营养缺乏,可以在医生指导下服用复合维生素B片等补充剂。
3. 调整生活习惯：
   • 保证充足睡眠，避免熬夜。
   • 学会减压，通过运动、冥想、听音乐等方式放松心情。
   • 保持口腔卫生，用软毛牙刷，动作轻柔。
4. 避免刺激：
   • 少吃辛辣、过烫、过硬的食物。
   • 戒烟限酒。
5. 对症处理，加速愈合：
   • 溃疡发作时,可以使用西瓜霜、冰硼散、口腔溃疡贴等，缓解疼痛，促进愈合。
   • 疼痛难忍时,可以使用含有局部麻醉成分的漱口水或凝胶。

何时应该去看医生？

如果出现以下情况,请不要犹豫，及时去口腔黏膜科或口腔科就诊：

• 溃疡非常频繁：一个月发作好几次，甚至新溃疡刚愈合，旧溃疡又长出来了。
• 溃疡数量多、面积大：一次长好几个，或者单个溃疡直径很大（超过1厘米）。
• 疼痛剧烈：严重影响进食、说话和睡眠。
• 持续时间长：单个溃疡超过2周仍不愈合。
• 伴有全身症状：如发烧、皮疹、关节痛、生殖器溃疡、眼部不适等。
• 形态特殊：溃疡边缘不整齐，基底有硬结，或者看起来像“地图”、“树根”一样。

医生会根据您的具体情况,排除系统性疾病，并可能开具一些更强效的药物（如免疫调节剂、皮质类固醇漱口水等）来帮助您控制病情。