两岁宝宝口腔炎怎么办？

摘要： 非常理解您作为家长的焦虑和心疼,两岁宝宝得了口腔炎，会因为疼痛而不肯吃饭、喝水，哭闹不止，确实让大人揪心，最重要的一步是：请立即带宝宝去看医生！口腔炎的原因有很多，比如病毒（疱疹性...

非常理解您作为家长的焦虑和心疼,两岁宝宝得了口腔炎，会因为疼痛而不肯吃饭、喝水，哭闹不止，确实让大人揪心。

最重要的一步是：请立即带宝宝去看医生！ 口腔炎的原因有很多，比如病毒（疱疹性口炎）、细菌、真菌（鹅口疮）等，不同原因的治疗方法完全不同，医生需要通过检查来确定病因，才能对症下药，不要自行用药，以免延误病情或加重感染。

在等待看医生和医生确诊后进行家庭护理期间,您可以采取以下措施来帮助宝宝缓解不适，促进康复：

核心护理原则：缓解疼痛、预防脱水、保持清洁

缓解疼痛，让宝宝愿意进食

这是家庭护理中最关键的一环,因为疼痛会直接影响宝宝的进食和饮水。

• 冷敷/冷食： 冰冷的温度可以麻痹神经，暂时缓解疼痛，可以给宝宝吃一些凉的、流质或半流质的食物，
  • 常温或冷藏的酸奶
  • 自制的水果冰沙（确保没有大颗粒）
  • 冷的苹果泥
  • 冷的米汤或不含颗粒的粥
• 避免刺激性食物： 在口腔炎完全愈合前，绝对避免给宝宝吃以下食物：
  • 酸性食物：如橙汁、番茄、柠檬等。
  • 辛辣食物：如葱姜蒜等。
  • 咸、硬、粗糙的食物：如薯片、饼干、坚果等。
  • 过热的食物和汤水,会刺激溃疡。
• 使用医生开的止痛药： 如果宝宝因为疼痛而拒绝进食和饮水，医生可能会开口服的止痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬），请严格按照医嘱的剂量和时间给宝宝服用，这能有效缓解疼痛，保证宝宝的基本营养和水分摄入。

预防脱水，这是重中之重

口腔炎会让宝宝因为疼痛而不敢吞咽,加上进食减少，非常容易脱水，脱水对宝宝来说很危险。

• 少量多次喂水： 用小勺子、滴管或针管（去掉针头）少量多次地给宝宝喂水、母乳或配方奶，每次喂一点点，即使宝宝抗拒，也要耐心尝试。
• 观察脱水迹象： 密切观察宝宝是否有以下症状：
  • 小便次数明显减少（例如6-8小时没有小便）或尿色深黄。
  • 哭时没有眼泪。
  • 口腔、嘴唇干燥。
  • 精神萎靡,嗜睡。
  • 前囟门（头顶软软的地方）或眼窝凹陷。
  • 如果出现以上任何一种迹象，请立即就医！

保持口腔清洁，防止继发感染

• 饭后漱口/清洁： 每次吃完东西后，用温开水或医生开的漱口水（如果有的话）给宝宝轻轻漱口，对于还不会漱口的宝宝，家长可以用干净的棉签或纱布蘸温开水，轻轻擦拭宝宝的口腔和牙龈。
• 轻柔刷牙： 如果宝宝长牙了，在吃完东西后，用非常软的婴儿牙刷轻轻刷干净牙齿，但要避开明显的溃疡处，以免引起剧痛。
• 避免使用刺激性产品： 不要给宝宝使用成人牙膏，里面的氟和发泡剂可能会刺激伤口，可以使用可吞咽的婴儿牙膏，或者只用清水。

针对不同类型口腔炎的家庭护理建议

医生确诊后,可能会是以下几种情况：

疱疹性口炎（最常见）

由单纯疱疹病毒引起,口腔内出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，伴有发烧、牙龈红肿。

• 护理重点： 同上“三大原则”，医生可能会开抗病毒药物（如阿昔洛韦口服液），这种病有自限性，但病程较长（约1-2周），家长需要有耐心，做好疼痛管理和补液工作。

鹅口疮（念珠菌感染）

表现为口腔黏膜上覆盖有白色、像奶渍一样的东西，但不容易擦掉，擦掉下面会发红、出血，不像奶渍那样能轻易擦去。

• 护理重点：
  • 遵医嘱用药： 医生会开抗真菌的药物，如制霉菌素混悬液，喂药前，家长可以用棉签蘸取药液，轻轻涂抹在宝宝口腔内的白色斑上，每天3-4次，喂完药后半小时内不要喂水或食物，以保证药效。
  • 消毒奶瓶和餐具： 宝宝的奶瓶、奶嘴、碗、勺等所有入口物品必须用开水煮沸消毒，至少10分钟，每天1次，以防交叉感染。
  • 妈妈的乳头也要注意： 如果是母乳喂养，妈妈喂奶前也要用温毛巾擦拭乳头，并保持乳房干燥。

细菌性口腔炎

通常表现为单个或多个面积较大、边界清楚、表面有黄色假膜的溃疡，疼痛剧烈，可能伴有发烧。

• 护理重点： 医生会开抗生素（口服或外用喷雾），同样遵循“三大原则”，并按时按量用药，保持口腔清洁非常重要，以防细菌扩散。

什么情况下需要立即复诊？

• 出现严重脱水迹象（如前所述）。
• 持续高烧不退（超过38.5℃，且使用退烧药后效果不佳）。
• 宝宝因剧痛，连续超过12小时拒绝喝水或进食，有脱水风险。
• 宝宝精神状态极差，萎靡不振、嗜睡、烦躁不安。
• 口腔溃疡面积扩大，或者出现新的感染迹象（如红肿加剧、流脓）。

总结一下家长要做的：

1. 看医生！ 明确诊断是第一步。
2. 忍住心，管住嘴。 给宝宝提供不刺激、凉的流食。
3. 耐心喂，勤观察。 少量多次喂水，严防脱水。
4. 遵医嘱，按时药。 无论是止痛药还是抗病毒/细菌/真菌药，都要用足疗程。
5. 多安抚，给安慰。 宝宝生病很痛苦，您的拥抱和安抚是最好的良药。

两岁宝宝生病,全家人都会跟着揪心，请务必保持冷静，科学护理，及时与医生沟通，祝宝宝早日康复！