皮肤长小黑点越来越多

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摘要： 下面我将为您详细分析可能的原因、如何初步判断以及应该怎么办，可能的原因分析良性、常见的皮肤问题（最常见）这类问题通常不痛不痒，对健康影响不大,但影响美观，脂溢性角化病（老年疣）：特...

下面我将为您详细分析可能的原因、如何初步判断以及应该怎么办。

（图片来源网络，侵删）

可能的原因分析

良性、常见的皮肤问题（最常见）

这类问题通常不痛不痒，对健康影响不大,但影响美观。

脂溢性角化病（老年疣）：
- 特点：这是最常见的原因之一，通常在中年后出现，初期是淡褐色或扁平的丘疹，随着时间会逐渐增大、变厚，颜色加深至深褐色或黑色，表面可能变得粗糙、有油腻感或结痂，好发于面部、头皮、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。
- 为什么越来越多：这是一种与年龄增长、日晒和遗传相关的良性皮肤增生,会随着年龄增长而数量增多。
雀斑：
- 特点：为针尖至米粒大小的浅褐色或深褐色斑点，边界清晰，数目多少与日晒关系密切，夏季颜色加深、数量增多,冬季则减轻或变淡。
- 为什么越来越多：如果近期日晒增多，或者皮肤对日晒更敏感,雀斑的数量和颜色可能会增加。
晒斑 / 日光性黑子：
（图片来源网络，侵删）
- 特点：与长期或急性日晒有关，表现为平的、界限清晰的褐色或黑色斑块，与雀斑不同的是，晒斑通常在成年后出现,且不会在冬季自行消退。
- 为什么越来越多：长期不注意防晒，累积的紫外线损伤会导致皮肤色素沉着,形成新的晒斑。
毛孔角化症（鸡皮肤）的色素沉着：
- 特点：毛孔角化本身是毛孔周围角质增厚，形成的小丘疹，不痛不痒，如果经常搔抓或炎症刺激，这些小丘疹的顶端会留下黑色的角栓或色素沉着,看起来像小黑点。
- 为什么越来越多：可能与皮肤干燥、摩擦或不当护理有关。

需要警惕的皮肤问题

色素痣（痣）：
- 特点：几乎人人都有，可以是平坦的或略高出皮面，颜色从褐色到黑色不等,绝大多数痣是良性的。
- 为什么越来越多：痣的数量可以在青春期到成年早期逐渐增多，这与遗传和日晒有关，虽然大部分不变，但需要关注其变化（见下文）。
恶性黑色素瘤（最需要警惕！）：
- 特点：这是皮肤癌中最危险的一种，源于黑色素细胞，虽然发病率不高,但致命性强。
- 为什么“越来越多”：这里的“增多”可能不是真的新长出很多，而是原有的良性痣发生了恶变，或者是一些早期不易察觉的黑色素瘤开始显现，这与严重的紫外线损伤、有黑色素瘤家族史等因素有关。

如何初步自我判断？（非常重要！）

您可以对照以下“ABCDE法则”来观察您身上的小黑点，尤其是那些新出现的、近期突然变化的、形态不规则的黑点：

（图片来源网络，侵删）

A - Asymmetry (不对称性)：将黑点从中间画一条线，如果两边形状不对称,要警惕。
B - Border (边缘)：黑点的边缘是否不规则、模糊不清、呈扇形或锯齿状？
C - Color (颜色)：颜色是否不均匀，含有棕色、黑色、红色、白色等多种颜色？
D - Diameter (直径)：直径是否大于6毫米（约一颗橡皮擦大小）？虽然小于6毫米也可能有问题,但大于6毫米风险更高。
E - Evolution (演变)：这个黑点是否在近期发生了任何变化？
- 大小、形状、颜色突然改变。
- 出现瘙痒、疼痛、出血、破溃等症状。
- 周围出现卫星病灶（新的小黑点围绕在它周围）。

如果您的黑点符合以上任何一项，请务必立即就医！

您应该怎么办？

第一步：立即就医，寻求专业诊断

这是最重要、最安全的一步,请不要自行诊断或使用偏方处理。

挂什么科？
- 皮肤科：这是首选，皮肤科医生可以通过专业的皮肤镜检查，甚至取一小块组织做病理活检,来准确判断黑点的性质。
医生会做什么？
1. 视诊：直接观察黑点的形态、分布、颜色等。
2. 皮肤镜检查：这是一种无创的检查，可以放大观察皮肤表面的微观结构，帮助区分良性的色素痣和其他可疑的病变,准确率非常高。
3. 病理活检：如果医生怀疑有恶变风险，会切下一小块组织送到实验室化验，这是诊断的“金标准”。

第二步：根据诊断结果进行相应处理

如果是良性病变（如脂溢性角化、雀斑、普通痣）：
- 如果不影响美观且无变化，通常无需治疗,定期观察即可。
- 如果觉得影响美观，可以选择激光、冷冻、电灼或手术切除等方法去除。务必去正规医疗机构操作,以防感染或留疤。
- 脂溢性角化一般不建议反复激光，以防刺激恶变,冷冻或手术切除更合适。
如果是可疑或恶性病变（如不典型痣、黑色素瘤）：
- 必须手术切除，医生会扩大范围切除，并进行病理检查，确保切缘干净，防止复发和转移,早期发现和手术切除的治愈率非常高。

日常生活中的注意事项

无论是什么原因,做好以下几点都对皮肤健康有益：

严格防晒！严格防晒！严格防晒！
- 这是预防几乎所有色素问题和皮肤癌最有效的方法。
- 方法：每天出门前15-30分钟涂抹SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，并确保足量（约一元硬币大小涂全脸），如果长时间在户外，需要每2-3小时补涂一次，同时配合帽子、墨镜、防晒衣等硬防晒措施。
避免搔抓和刺激

不要用手去抠、挤或摩擦皮肤上的小黑点,以免引发炎症导致色素沉着或刺激其变化。
做好皮肤保湿

保持皮肤水润健康，可以增强皮肤屏障功能，减少因干燥引起的皮肤问题（如毛孔角化）。
定期自我检查

每月一次，在光线充足的地方，全身检查一遍皮肤，并拍照记录,关注新出现的黑点以及旧黑点有无变化。