皮肤病中药有哪些？疗效如何？

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摘要： 核心原则：辨证论治在使用任何中药之前,强烈建议咨询专业的中医师，因为同一种皮肤病（如湿疹），在不同的人身上可能表现为不同的证型（如湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥等），用药完全不同，自...

核心原则：辨证论治

在使用任何中药之前,强烈建议咨询专业的中医师，因为同一种皮肤病（如湿疹），在不同的人身上可能表现为不同的证型（如湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥等），用药完全不同，自行用药可能导致病情加重。

（图片来源网络，侵删）

疏风清热药（用于风热证）

这类药物主要用于治疗以“红、肿、热、痒”为主要表现的急性皮肤病，相当于西医的急性皮炎、荨麻疹、过敏性皮肤病等。

药物	性味归经	功效与应用	常见配伍
金银花	甘，寒，归肺、心、胃经	清热解毒，疏散风热，为治疗一切疮痈肿毒的要药。	连翘、牛蒡子、薄荷
连翘	苦，微寒，归肺、心、小肠经	清热解毒，消肿散结，疏散风热，疮家圣药，能清心火。	金银花、蒲公英、野菊花
牛蒡子	辛、苦，寒，归肺、胃经	疏散风热，解毒透疹，利咽，适用于风热感冒、咽喉肿痛、麻疹初期、风疹瘙痒。	薄荷、荆芥、防风
薄荷	辛，凉，归肺、肝经	疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气，疏散风热之力强，能止痒。	荆芥、牛蒡子、蝉蜕
蝉蜕	甘，寒，归肺、肝经	疏散风热，透疹，明目退翳，止痉，长于祛风止痒，尤其适合皮肤瘙痒。	荆芥、防风、白鲜皮
浮萍	辛，寒，归肺、膀胱经	发汗解表，透疹止痒，利尿消肿，用于风疹瘙痒、水肿，有“发汗以泄其毒”之功。	薄荷、蝉蜕、牛蒡子

代表方剂： 消风散、银翘散

清热燥湿药（用于湿热证）

这类药物是治疗皮肤病最常用的类别之一,适用于皮肤出现红斑、丘疱疹、糜烂、渗液、瘙痒、脱屑等“湿”与“热”并存的症状，如湿疹、足癣、接触性皮炎等。

药物	性味归经	功效与应用	常见配伍
黄柏	苦，寒，归肾、膀胱、大肠经	清热燥湿，泻火解毒，退虚热，尤其擅长清下焦湿热，常用于下肢、外阴皮肤病。	苍术、薏苡仁、苦参
黄芩	苦，寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经	清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，长于清上焦肺火及中焦湿热。	黄连、黄柏、栀子
黄连	苦，寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经	清热燥湿，泻火解毒，清热燥湿之力最强，尤善清中焦湿热及心火，用于疮疡肿毒、湿疹。	黄柏、黄芩、栀子
苦参	苦，寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经	清热燥湿，杀虫，利尿，是治疗皮肤湿疮、疥癣、麻风病的常用药，有很好的止痒效果。	白鲜皮、地肤子、蛇床子
白鲜皮	苦，寒，归脾、胃、膀胱、大肠经	清热燥湿，祛风解毒，主治湿热疮毒、湿疹、风疹瘙痒，能祛风除湿止痒。	苦参、地肤子、防风
地肤子	辛、苦，寒，归肾、膀胱经	清热利湿，祛风止痒，专用于湿热引起的皮肤瘙痒，如湿疹、荨麻疹。	白鲜皮、苦参、蛇床子

代表方剂：龙胆泻肝汤（肝经湿热）、萆薢渗湿汤（下焦湿热）

（图片来源网络，侵删）

清热凉血药（用于血热证）

这类药物用于血分有热导致的皮肤病,表现为皮肤鲜红灼热、红斑、紫癜、舌红绛等，如银屑病进行期、玫瑰糠疹、过敏性紫癜等。

药物	性味归经	功效与应用	常见配伍
生地黄	甘、苦，寒，归心、肝、肾经	清热凉血，养阴生津，为凉血要药，能清营分、血分之热。	赤芍、丹皮、玄参
赤芍	苦，微寒，归肝经	清热凉血，散瘀止痛，凉血而不留瘀，能活血消斑。	生地、丹皮、紫草
丹皮	辛、苦，微寒，归心、肝、肾经	清热凉血，活血化瘀，与赤芍相似，但长于清透虚热，凉血散瘀。	生地、赤芍、栀子
紫草	甘、咸，寒，归心、肝经	清热凉血，活血解毒，透疹，能凉血解毒，促进斑疹透发，常用于治疗紫癜、银屑病、烧烫伤。	赤芍、丹皮、连翘

代表方剂：犀角地黄汤（血热炽盛）、清营汤

活血化瘀药（用于血瘀证）

这类药物用于血行不畅、瘀血内阻导致的皮肤病，表现为皮色暗红、紫红、结节、肥厚、瘢痕、舌有瘀点等，如结节性红斑、瘢痕疙瘩、银屑病静止期等。

药物	性味归经	功效与应用	常见配伍
丹参	苦，微寒，归心、心包、肝经	活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈，能凉血活血，化瘀生新，改善皮肤微循环。	赤芍、鸡血藤、当归
当归	甘、辛，温，归肝、心、脾经	补血活血，调经止痛，润肠通便，为“血家圣药”，补血与活血并举，常用于血虚兼有血瘀者。	川芎、赤芍、桃仁
桃仁	苦、甘，平，归心、肝、大肠经	活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘，破血力强，常用于治疗瘀血重证。	红花、当归、川芎
红花	辛，温，归心、肝经	活血通经，祛瘀止痛，与桃仁相须为用，增强活血化瘀之力。	桃仁、当归、丹参
鸡血藤	苦、甘，温，归肝、肾经	活血补血，调经止痛，舒筋活络，既能活血，又能补血，药性温和，适用于血虚血瘀之证。	当归、丹参、川芎

代表方剂：桃红四物汤（血瘀血虚）、血府逐瘀汤

养血润燥药（用于血虚风燥证）

这类药物用于慢性、干燥性皮肤病，表现为皮肤干燥、脱屑、肥厚、粗糙、瘙痒，遇热加重，舌淡苔白等，如慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病静止期等。

药物	性味归经	功效与应用	常见配伍
当归	甘、辛，温，归肝、心、脾经	补血活血，调经止痛，润肠通便，既能补血，又能润燥。	熟地、白芍、川芎
熟地黄	甘，微温，归肝、肾经	补血滋阴，益精填髓，为养血滋阴的要药。	当归、白芍、川芎
白芍	苦、酸，微寒，归肝、脾经	养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳，与当归、熟地配伍，增强养血之力。	当归、熟地、川芎
何首乌	苦、甘、涩，微温，归肝、心、肾经	制用：补益精血；生用：解毒，截疟，润肠通便，常用于须发早白、血虚风燥。	当归、枸杞子、菟丝子
鸡血藤	苦、甘，温，归肝、肾经	活血补血，调经止痛，舒筋活络，养血活血，润燥通络。	当归、丹参、川芎

代表方剂：当归饮子（养血润燥、祛风止痒）、四物消风饮

杀虫止痒药（用于疥癣、湿疹等）

这类药物外用时效果显著,有杀虫、攻毒、收涩、止痒的功效，常用于治疗疥疮、体癣、足癣、湿疹等瘙痒性皮肤病。

药物	性味归经	功效与应用	常见用法
蛇床子	辛、苦，温，归肾经	杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳，为皮肤科外用药的要药，对多种皮肤病有效。	煎汤外洗，或研末外敷
土茯苓	甘、淡，平，归肝、胃经	解毒，除湿，通利关节，梅毒要药，也用于湿热疮毒、湿疹。	煎汤内服
硫磺	酸，温，有毒，归肾、大肠经	外用：解毒杀虫，助阳益火；内服：补火助阳通便，杀虫力强，治疥癣、湿疹。	外用，研末调敷
雄黄	辛，温，有毒，归肝、大肠经	解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟，外用治疥癣、恶疮、蛇虫咬伤。	外用，不可内服

经典外用方剂举例

外用中药在皮肤病治疗中占有重要地位,常根据皮损形态选择剂型。

急性期（红肿、渗出、糜烂）：
- 马齿苋、黄柏、苦参、地榆、野菊花：煎汤冷湿敷，有清热、燥湿、收敛、止肿的作用。
- 青黛散（青黛、石膏、滑石、黄柏）：麻油调敷，清热解毒，收湿止痒。
亚急性/慢性期（干燥、脱屑、肥厚、苔藓样变）：
- 黑豆馏油软膏、氧化锌油：保护皮肤，减少刺激。
- 黄连膏（黄连、黄柏、姜黄、当归、香油）：清热解毒，润燥止痛，适用于慢性溃疡、皲裂。
- 蜈黛软膏（主要含蜈蚣、青黛、黄柏等）：清热解毒，杀虫止痒，适用于慢性湿疹、神经性皮炎。
角化过度、皲裂：
- 白及、地骨皮、当归、紫草：煎汤浸泡，活血润燥。