骨头错位怎么办？

摘要： 非常理解您现在焦急的心情,口腔骨头错位是一个非常严重的情况，通常指的是颌骨骨折，这不仅仅是牙齿的问题，还可能影响到面部外形、咬合功能和重要的生命通道（如呼吸道），请务必记住：这不是...

非常理解您现在焦急的心情,口腔骨头错位是一个非常严重的情况，通常指的是颌骨骨折，这不仅仅是牙齿的问题，还可能影响到面部外形、咬合功能和重要的生命通道（如呼吸道）。

请务必记住：这不是一个可以自行处理或等待观察的问题，必须立即寻求专业的医疗帮助！

以下是您应该立即采取的步骤和相关的知识：

第一步：紧急处理和就医（最重要！）

1. 立即前往最近的医院，首选口腔颌面外科或急诊科。

   • 不要犹豫，不要去普通牙科诊所，因为他们通常没有处理颌骨骨折的设备和技术，必须去设有口腔颌面外科的综合性医院。
   • 如果伤情严重,伴有昏迷、呼吸困难、大量出血等情况，请立即拨打急救电话（在中国是120），告知接线员怀疑是“颌骨骨折”。

2. 在去医院之前或途中，可以进行一些简单的紧急处理：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 控制出血： 如果有出血，可以用干净的纱布或手帕直接按压在伤口上，不要用棉花，以免纤维脱落。
   • 冷敷： 用冰袋或包裹毛巾的冰块，轻轻敷在受伤部位的脸颊外部（不要直接敷在伤口上），可以帮助减轻肿胀和疼痛。
   • 保持呼吸道通畅： 如果有血液或分泌物，尽量让其从口腔流出，避免堵塞鼻腔或喉咙，如果可能，让受伤者坐着或半躺着，比躺着更安全。
   • 不要自行尝试复位！ 绝对不要试图用手或任何工具去推、拉或“纠正”错位的骨头，这会造成二次伤害，加重伤情。
   • 不要进食： 在医生评估和处理前，不要进食任何食物或喝水，尤其是需要手术的患者，通常需要禁食禁水。

第二步：医生会如何诊断和治疗？

到达医院后,医生会进行一系列专业的处理：

诊断过程：

1. 问诊和视诊： 医生会询问受伤原因、过程，并检查面部有无肿胀、淤青、伤口、畸形以及咬合关系是否正常（比如上下牙齿能不能对上）。
2. 触诊： 医生会用手触摸面部骨骼，检查是否有压痛、异常活动（即不该动的地方动了）或骨摩擦感。
3. 影像学检查： 这是确诊的关键，通常会拍摄X光片，特别是CT扫描，CT能清晰地显示骨折的部位、类型、错位程度以及与牙齿、牙齿根部的关系，为制定治疗方案提供精确依据。

治疗方案：

治疗方案取决于骨折的严重程度、位置、患者的年龄和全身健康状况。

1. 保守治疗（适用于无明显移位的简单骨折）：

   • 颌间牵引（“牙套”固定）： 这是最常见的保守治疗方法，医生会在上下颌的牙齿上安装“牙弓夹板”（一种金属丝或塑料板），然后用橡皮圈将上下颌的牙齿“挂”在一起，利用牙齿的力量将错位的骨头慢慢拉回原位，通常需要固定3-4周。
   • 颅颌绷带固定： 对于上颌骨骨折，可能会使用从头顶绕过下巴的绷带来进行固定。
   • 注意事项： 在固定期间，患者只能进食流食（如牛奶、豆浆、粥），口腔卫生非常重要，需要使用漱口水和软毛牙刷轻轻清洁。

2. 手术治疗（适用于有明显移位、粉碎性骨折或涉及关节的复杂骨折）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 目的： 通过手术将骨头精确地复位，并用坚固的钛板、钛钉等内固定材料将其固定，恢复面部的正常形态和咬合功能。
   • 优点： 治疗时间短，患者可以较早恢复进食和口腔清洁功能，骨折愈合后的功能恢复和外形效果通常更好。
   • 过程： 手术通常在全身麻醉下进行，医生会从口腔内部或面部的小切口进入，暴露骨折部位，进行复位和固定。

第三步：康复期注意事项

无论采用哪种治疗方式,康复期都非常重要：

1. 饮食管理： 严格遵守医嘱，在固定期间只能吃流食或软食，避免用吸管喝水，以免吸力影响固定效果。
2. 口腔卫生： 保持口腔清洁至关重要，否则容易引发感染，影响骨折愈合，饭后要立即用漱口水漱口，并小心地刷牙。
3. 遵从医嘱用药： 按时服用医生开的抗生素（预防感染）和止痛药。
4. 定期复查： 按照医生约定的时间定期复诊，让医生检查骨折愈合情况，并在合适的时候拆除固定装置。
5. 功能锻炼： 在医生允许后，可以进行适当的面部肌肉和下颌关节的锻炼，以恢复正常的张口和咀嚼功能。

总结一下关键点：

• 首要行动： 立即就医，去有口腔颌面外科的医院急诊。
• 禁忌行为： 不要自行复位、不要乱吃东西。
• 紧急处理： 冷敷、止血、保持呼吸道通畅。
• 治疗方式： 医生会根据情况选择保守治疗（颌间牵引）或手术治疗（切开复位内固定）。
• 长期康复： 注意饮食、口腔卫生和定期复查。

颌骨骨折虽然听起来可怕,但只要得到及时、正确的治疗，绝大多数患者都能获得良好的功能恢复和外形效果，请不要拖延，尽快去医院！祝您早日康复！