皮肤蛇皮纹是啥原因？

摘要： 导致皮肤出现“蛇皮纹”的主要原因可以分为两大类：遗传性/先天性疾病和后天性/获得性因素， 遗传性/先天性疾病 (最常见的原因)这类问题的根源在于基因,通常从小就有，会反复发作，但一...

导致皮肤出现“蛇皮纹”的主要原因可以分为两大类：遗传性/先天性疾病和后天性/获得性因素。

遗传性/先天性疾病 (最常见的原因)

这类问题的根源在于基因,通常从小就有，会反复发作，但一般不危及生命。

鱼鳞病

这是最典型的导致“蛇皮纹”的疾病，其特征是皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观像鱼鳞或蛇皮。

• 寻常型鱼鳞病：最常见的一种，通常在婴儿期或儿童期发病，主要表现在四肢伸侧（尤其是小腿前侧），皮肤干燥，有灰褐色或深褐色菱形鳞屑，像蛇皮一样，冬季干燥时加重，夏季可能有所缓解。
• 性联鱼鳞病：一种X染色体连锁的遗传病，男性发病率远高于女性，症状通常在出生后不久就出现，比寻常型更严重，全身皮肤弥漫性干燥、粗糙、鳞屑大而深黑，常伴有湿疹样改变。
• 其他类型：如板层状鱼鳞病、大疱性鱼鳞病等，症状更为严重，常伴有其他系统问题。

核心原因：基因突变导致皮肤角质形成细胞分化异常和/或皮肤屏障功能障碍，无法正常锁住水分，导致皮肤极度干燥、脱屑。

毛周角化病

俗称“鸡皮肤”，虽然主要表现为毛囊性丘疹，但严重时也会让皮肤摸起来粗糙不平，像砂纸或蛇皮。

• 特征：主要在上臂外侧、大腿、臀部等部位出现针尖大小的、与毛囊一致的红色或肤色丘疹，中心有一根卷曲的毛发，摸上去有粗糙感，外观像“鸡皮疙瘩”。
• 原因：这是一种常染色体显性遗传病，毛囊口的角蛋白（一种蛋白质）过度堆积，堵塞了毛囊口，形成微小丘疹，与皮肤干燥有关，但本质是毛囊的问题。

后天性/获得性因素

这类问题不是天生的,而是由于后天某些因素引起的皮肤状态改变。

极度皮肤干燥

这是最常见和最普遍的后天原因,几乎人人都会在不同程度上遇到。

• 原因：
  • 环境因素：秋冬季节气候干燥、寒冷、风大；长期待在空调房或暖气房内，空气湿度低。
  • 不良生活习惯：洗澡水过热、洗澡时间过长、使用清洁力过强的香皂或沐浴露，破坏了皮肤的天然皮脂膜。
  • 年龄增长：皮脂腺和汗腺功能衰退，皮肤自身保湿能力下降。
  • 营养缺乏：缺乏维生素A、B族维生素、必需脂肪酸等，会影响皮肤的健康和修复。
• 表现：皮肤紧绷、脱屑、出现细小裂纹，严重时也会出现类似蛇皮的粗糙感。

某些皮肤病

一些炎症性或感染性的皮肤病在急性期或恢复期也可能导致皮肤粗糙、脱屑，形似蛇皮。

• 湿疹：特别是慢性湿疹，由于长期搔抓和皮肤屏障受损，会导致皮肤肥厚、粗糙、脱屑、纹理加深。
• 银屑病：俗称“牛皮癣”，典型表现为边界清晰的红斑，上面覆盖着多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血，虽然鳞屑很厚，但外观也可能被形容为“蛇皮”状。
• 脂溢性皮炎：发生在皮脂溢出部位的慢性炎症，表现为红斑和油腻性鳞屑，头皮、面部、胸部是好发部位，严重时也会影响皮肤质地。

营养不良

长期、严重的营养不良，特别是蛋白质、维生素A和必需脂肪酸摄入不足，会导致全身皮肤干燥、脱屑、粗糙，甚至出现角化过度。

其他系统性疾病

极少数情况下,一些严重的内科疾病，如甲状腺功能减退（甲减）、糖尿病、肾病综合征等，也可能引起皮肤干燥和粗糙，作为其全身症状之一。

如何应对和改善？

处理“蛇皮纹”的关键在于明确病因，然后对症处理。

1. 首要步骤：就医诊断

   • 如果您或您的孩子从小就出现这种情况,且持续不退，强烈建议去看皮肤科医生，医生可以通过视诊、询问家族史等方式，判断是否为鱼鳞病等遗传性皮肤病。
   • 如果是近期突然出现的,或者伴有瘙痒、发红、疼痛等症状，也需要及时就医，排除湿疹、银屑病等后天性疾病。

2. 基础护理（适用于所有情况）

   • 温和清洁：使用温和、无皂基、保湿效果好的沐浴露，避免用过热的水洗澡。
   • 加强保湿：这是最核心的一步！洗澡后3-5分钟内，在皮肤还微微湿润时，立即涂抹大量、厚重的身体乳或身体霜，含有尿素、神经酰胺、透明质酸、甘油、凡士林、乳木果油等成分的保湿产品效果更好。
   • 环境加湿：在干燥的季节或空调房内使用加湿器，增加空气湿度。
   • 避免搔抓：搔抓会进一步破坏皮肤屏障，加重病情。

3. 针对特定问题的治疗（需遵医嘱）

   • 鱼鳞病：保湿是终身功课，医生可能会开口服或外用的维A酸类药物（如阿达帕林、他扎罗汀），但需在医生指导下使用，因为可能有刺激性。
   • 毛周角化病：坚持使用含果酸、水杨酸、尿素的润肤剂，可以帮助溶解毛囊口的角栓，改善粗糙，严重时也可考虑使用维A酸类药物。
   • 湿疹/银屑病等：需要根据具体诊断，使用相应的药物（如激素药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等）控制炎症，同时配合保湿修复。

“皮肤蛇皮纹”的背后可能从轻微的皮肤干燥到遗传性的鱼鳞病等多种原因，最科学的做法是先看医生明确诊断，然后在此基础上进行长期、坚持的皮肤保湿和护理。