补牙后口腔溃疡是材料刺激还是感染？

摘要： 我们来分析一下为什么补牙后会得口腔溃疡，这有助于您更好地判断和处理：可能的原因创伤性因素（最常见）：补牙材料：新补的牙齿边缘可能不够光滑，或者材料稍微高出了一点，形成了“锐角”，在...

我们来分析一下为什么补牙后会得口腔溃疡，这有助于您更好地判断和处理：

可能的原因

1. 创伤性因素（最常见）：

   • 补牙材料：新补的牙齿边缘可能不够光滑，或者材料稍微高出了一点，形成了“锐角”，在说话、咀嚼或舌头活动时，反复摩擦或戳伤口腔黏膜（如脸颊内侧、舌头、上颚），导致创伤性溃疡。
   • 治疗过程：在补牙过程中，张口时间过长、器械操作等可能对口腔软组织造成轻微的划伤或压伤。
   • 咬合问题：如果补牙后牙齿咬合过高，您在下意识时会用另一侧牙齿去避开它，或者用舌头去顶，这也可能导致特定部位黏膜受损。

2. 化学性刺激：

   • 酸蚀剂：补牙前，医生会用酸蚀剂处理牙齿表面，以增强材料的粘接性，如果酸蚀剂不小心接触到邻近的牙龈或黏膜，可能会引起化学性灼伤，形成溃疡。
   • 材料成分：极少数情况下，患者对补牙材料中的某些成分（如树脂中的单体）过敏，可能会引发过敏性口炎，表现为红斑、水疱、糜烂或溃疡。

3. 感染因素：

   补牙过程中,如果口腔内或器械消毒不彻底，理论上存在继发感染的风险，但这种情况在现代正规诊所非常少见。

   
   （图片来源网络，侵删）

4. 心理与免疫因素：

   看牙医的紧张、焦虑情绪，以及补牙过程中的轻微疼痛，可能会暂时性地降低身体免疫力，使得潜藏在口腔内的病毒（如导致“口疮”的单纯疱疹病毒）或细菌有机可乘，诱发溃疡。

怎么办？分步处理指南

您可以按照以下步骤来应对：

第一步：确认原因（非常重要）

在自行处理前,最好先联系您的牙医，这是最关键的一步，您可以描述一下：

• 溃疡的位置：是不是紧挨着补好的那颗牙？
• 溃疡的感觉：是尖锐的刺痛感，还是普通的灼痛？
• 咬合情况：新补的牙齿是不是觉得比其他牙高，或者不敢咬到？

为什么一定要看牙医？ 因为创伤性溃疡是最常见的原因，而只有牙医才能判断并解决这个问题，如果问题出在牙齿上，您自己用再多的药膏也无济于事。

第二步：对症处理与家庭护理

在看牙医之前或之后,您可以采取以下措施来缓解不适，促进愈合：

保持口腔清洁，防止感染

• 温和刷牙：使用软毛牙刷，动作轻柔，避开溃疡面，但周围的牙齿和牙龈还是要正常刷。
• 使用漱口水：可以使用温和的、不含酒精的漱口水（如生理盐水、氯己定漱口水遵医嘱使用），或用温盐水（一杯温水+半勺盐）漱口，每天3-4次，有助于清洁、消炎。

调整饮食

• 避免刺激：暂时不要吃辛辣、过烫、过硬、过酸的食物（如薯片、坚果、柠檬、醋等），以免刺激溃疡，加重疼痛。
• 选择温和食物：多摄入流质或半流质食物，如粥、烂面条、酸奶、蒸蛋等。
• 补充营养：保证充足的维生素B族、维生素C和锌的摄入，它们有助于黏膜修复，可以多吃一些新鲜蔬果。

缓解疼痛，促进愈合

• 外用药膏：
  • 口腔溃疡贴膜/凝胶：如西瓜霜喷剂、冰硼散、口腔溃疡贴等，它们可以在溃疡表面形成一层保护膜，隔绝刺激，并含有止痛、消炎成分。
  • 局部麻醉凝胶：如果疼痛非常剧烈，可以在医生指导下使用含有利多卡因等麻醉成分的凝胶，吃饭前涂抹能大大缓解进食的痛苦。
• 非处方止痛药：如果疼痛难忍，可以考虑服用布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方止痛药。

避免再次创伤

• 改用另一侧咀嚼：尽量用没有补牙的一侧吃东西。
• 不要用舌头或手去触碰、挑弄溃疡，以免加重损伤。

何时必须立即就医？

如果出现以下情况,请不要犹豫，立即联系您的牙医或前往医院口腔科：

1. 溃疡位置可疑：溃疡紧邻补好的牙齿边缘，或者您感觉新补的牙齿咬合很高，这几乎可以肯定是牙齿的问题，需要医生进行调磨（打磨一下高点）。
2. 溃疡长期不愈：通常口腔溃疡7-10天会自行愈合，如果超过2周还没有好转，甚至变大、加深，需要警惕其他疾病的可能（如白塞病、口腔癌等），必须由医生诊断。
3. 疼痛剧烈，影响生活：疼痛严重到无法进食、喝水、说话。
4. 伴有全身症状：如发烧、淋巴结肿大、皮疹等，可能是过敏或感染的迹象。
5. 反复发作在同一位置：每次补牙后都在同一个地方长溃疡，说明那个位置的牙齿结构或材料对您来说确实是个持续的刺激源。

• 首要行动：联系牙医，排除牙齿本身的问题（如边缘粗糙、咬合高）。
• 家庭护理：保持清洁、调整饮食、使用非处方药缓解症状。
• 耐心等待：如果是单纯的创伤性溃疡，去除刺激源后，通常一周左右就能好转。
• 警惕信号：长期不愈、疼痛剧烈、反复发作需立即就医。

希望您能尽快摆脱口腔溃疡的困扰,拥有一口健康的牙齿！