口腔晨起白色物是何原因？

摘要： 早上起来口腔里有白色物质，这是一个非常普遍的现象，绝大多数人都遇到过，这通常是多种因素共同作用的结果，大多数情况下是正常的生理现象,无需过度担心，下面我们来详细分析一下可能的原因、...

早上起来口腔里有白色物质，这是一个非常普遍的现象，绝大多数人都遇到过，这通常是多种因素共同作用的结果，大多数情况下是正常的生理现象,无需过度担心。

下面我们来详细分析一下可能的原因、判断方法以及应对措施。

最常见且通常无害的原因

唾液浓缩和细菌“休眠” (最主要原因)

• 原理：人在睡眠时，唾液分泌会大幅减少（这是身体的自我保护机制，防止我们睡着时呛到），唾液有冲刷口腔、抑制细菌的作用，唾液减少后，口腔内的细菌就会“趁虚而入”,开始大量繁殖。
• 表现：这些细菌、脱落的口腔黏膜细胞、食物残渣等混合在一起，会形成一层薄薄的、黏黏的白色薄膜或凝乳状物质，这就是我们早上看到的“白色物”。
• 特点：通常无异味或只有轻微的晨起口臭,刷牙后可以轻易清除。

“地图舌”或“舌苔过厚”

• 舌苔：我们的舌头上本身就有许多乳头状结构，这些结构之间容易藏匿细菌和食物残渣，形成一层白色的舌苔，如果清洁不到位，舌苔就会变厚、变白。
• 地图舌：这是一种良性、非感染性的现象，表现为舌头上出现一些不规则的、类似地图的红色区域，周围有白色或黄色的边界，它会自行变化，时有时无,通常没有疼痛感。

口腔干燥症

• 如果本身就有唾液分泌不足的问题（比如老年人、服用某些药物的人、患有干燥综合征的人），那么晚上的唾液减少会更加严重,导致口腔内的白色物质堆积得更明显。

可能与疾病相关的原因（需要警惕）

如果除了白色物质，还伴有其他症状,就需要考虑是否存在以下问题：

念珠菌感染（鹅口疮）

• 是什么：由一种叫做“念珠菌”的真菌过度生长引起的感染。
• 特点：
  • 白色物质通常呈奶酪状或豆腐渣样,不易被擦掉。
  • 如果用棉签或牙刷用力刮擦，下方可能会出现红色、出血的创面。
  • 可能伴有口干、灼烧感、疼痛或味觉改变。
  • 常见于免疫力低下者（如艾滋病患者、化疗患者）、婴儿、戴假牙者或长期使用抗生素的人。
• 对比：正常的口腔“白膜”很容易擦掉,下面是健康的黏膜颜色。

扁桃体结石

• 是什么：如果你的白色物质看起来像小颗粒或小石子，并且有时伴随异味,那可能是扁桃体结石。
• 原理：扁桃体表面有许多凹陷（隐窝），食物残渣、细菌和脱落的细胞会卡在里面,日积月累形成钙化的硬块。
• 特点：通常位于喉咙两侧，可能会引起口臭、喉咙异物感或轻微疼痛。

其他感染或炎症

• 链球菌性咽炎：有时咽喉部的细菌感染也会导致扁桃体或咽喉后壁出现白色脓点或斑块。
• 口腔白斑病或扁平苔藓：这些是口腔黏膜的疾病，可能表现为无法擦除的白色斑块或条纹，虽然大多数是良性的，但有少数有癌变风险,需要医生诊断。

如何判断和应对？

第一步：自我观察

你可以通过以下几点来初步判断：

1. 试着擦掉它：
   • 轻松擦掉，下面是粉红色黏膜：大概率是正常的唾液和舌苔,不用担心。
   • 很难擦掉，擦掉后下面是红色出血点：高度怀疑是鹅口疮,建议看医生。
2. 观察形态：
   • 均匀的薄膜状：多为正常现象。
   • 豆腐渣样、奶酪状：警惕鹅口疮。
   • 小颗粒状、硬块：可能是扁桃体结石。
3. 注意伴随症状：
   • 没有疼痛、异味轻微：通常是生理性的。
   • 伴有疼痛、灼烧感、严重口臭、吞咽困难：则可能是病理性原因,需要就医。

第二步：日常护理（针对大多数情况）

对于绝大多数人来说,通过良好的口腔卫生习惯可以有效改善：

1. 认真刷牙：每天早晚两次，每次至少两分钟,确保牙齿的每个面都刷到。
2. 使用牙线或牙缝刷：清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑,这是刷牙无法替代的。
3. 清洁舌苔：
   • 使用舌刮器，从舌根向舌尖轻轻刮,可以有效去除大部分舌苔。
   • 刷牙时,用牙刷的背面轻轻刷洗舌头。
4. 多喝水：白天保证充足饮水,保持口腔湿润。
5. 定期更换牙刷：建议每3-4个月更换一次,或刷毛变形时立即更换。
6. 保持口腔湿润：如果口干严重，可以尝试在床头放一杯水，夜里醒来喝一口,也可以使用不含酒精的漱口水或人工唾液。

第三步：何时需要看医生？

如果出现以下情况，建议及时就医（口腔科或耳鼻喉科）：

• 口腔白色物质难以擦除，擦除后出血、疼痛。
• 白色物质呈豆腐渣样。
• 伴有剧烈疼痛、吞咽困难、发烧。
• 口腔内出现长期不退的白色斑块或溃疡。
• 怀疑是扁桃体结石且引起严重不适或口臭。

早上口腔有白色物，90%以上的情况都是正常的生理现象，是唾液减少和细菌活动的结果，通过加强口腔卫生，特别是刷牙+牙线+刮舌苔三部曲,通常都能得到很好的改善。

只要没有疼痛、出血等异常症状，就不用过于紧张，但如果白色物质的形态或伴随症状让你感到担忧,及时寻求专业医生的帮助是最稳妥的选择。