婴儿口腔溃疡和鹅口疮，到底咋区分？

摘要： 为了方便您理解,我将通过一个清晰的对比表格和详细的文字说明来解释它们的区别，核心区别速览表特征婴儿口腔溃疡婴儿鹅口疮本质口腔黏膜的浅表性损伤或炎症，是“皮肤破了”，由真菌（白色念珠...

为了方便您理解,我将通过一个清晰的对比表格和详细的文字说明来解释它们的区别。

核心区别速览表

详细解读与辨别要点

看外观和质感（最关键的区别）

• 口腔溃疡：像“小伤口”，它有一个清晰的边界，中间是黄色的“坏死组织”（像结痂），周围一圈是发红的“炎症区”，你用手摸（用干净的手指）能感觉到它是一个凹陷的“小坑”。
• 鹅口疮：像“贴了一层白膜”，它的白色斑块看起来像牛奶渍或凝结的奶酪，但它不是奶，擦不掉，如果你用棉签轻轻去擦，它会像“揭墙皮”一样被刮下来，下面是鲜红甚至有点出血的黏膜，这是判断鹅口疮的金标准。

看数量和分布

• 口腔溃疡：通常是孤立的，一两个而已，不会大片出现，因为它是由局部刺激引起的。
• 鹅口疮：常常是成片出现，像星星之火可以燎原，从一个点扩散到口腔的多个区域。

观察宝宝反应

• 口腔溃疡：宝宝会非常难受，因为吃奶或喝水时，食物和液体流到溃疡上会像“撒盐”一样疼，所以宝宝会突然抗拒吃奶、哭闹不止、流口水特别多。
• 鹅口疮：宝宝可能因为口腔里有异物感或吞咽不畅而显得烦躁，但疼痛感相对不明显，有些宝宝甚至可以正常进食，只是妈妈可能发现他的口腔里有白点。

回忆近期情况

• 口腔溃疡：回想一下，是不是前几天不小心咬到自己的小手了？或者换了新牌子的奶嘴材质太硬？或者辅食里有刺激性的食物？
• 鹅口疮：回想一下，是不是最近宝宝或妈妈用过抗生素？奶瓶消毒是不是没做到位？妈妈的乳头最近有没有疼痛或发红（可能是乳头念珠菌感染）？

家长应该怎么做？

初步判断

根据上面的表格和要点,您可以先尝试初步判断宝宝是哪种情况。

家庭护理（两者通用）

• 保持清洁：每次喂奶后，用干净的纱布或棉签蘸温水轻轻擦拭宝宝的口腔。
• 饮食调整：对于口腔溃疡的宝宝，可以喂一些温凉、流质或半流质的食物，避免刺激性食物，对于鹅口疮宝宝，在用药期间，食物尽量清淡。
• 多喝水：保持口腔湿润，有助于恢复。

何时必须去看医生？

强烈建议您在无法明确区分，或出现以下情况时，立即带宝宝去看儿科或口腔科医生：

• 无法确定：您无法判断是溃疡还是鹅口疮。
• 宝宝精神状态差：出现发烧、哭闹不止、精神萎靡。
• 影响进食：宝宝完全拒绝吃奶，有脱水风险。
• 症状加重：口腔内的白色斑块越来越多，或者溃疡面不断扩大。
• 初次出现：如果您是第一次遇到这种情况，让医生诊断最稳妥。

医生会做什么？ 医生会通过观察和简单的检查（如用棉签擦拭）来做出明确诊断，如果是鹅口疮，会开具抗真菌药物（如制霉菌素悬混液，涂抹在口腔内），如果是口腔溃疡，则会给出对症处理的建议。

记住最核心的几点：

• 溃疡是“破皮了”，会痛，是单个的“火山口”。
• 鹅口疮是“发霉了”，是擦不掉的“白膜”。
• 溃疡靠护理和自愈，鹅口疮必须用药（抗真菌）。
• 不确定时，找医生最可靠！

正确的辨别是有效治疗的第一步,希望这些信息能帮助到您和您的宝宝。