新生儿需清洁口腔舌苔吗？

摘要： 这是一个非常好的问题,也是很多新手父母会困惑的地方，对于健康的、足月的母乳或配方奶喂养的新生儿，常规的、专门的口腔清洁和舌苔清洁并不是必需的,甚至有时可能会带来风险，下面我将详细解...

这是一个非常好的问题,也是很多新手父母会困惑的地方。

对于健康的、足月的母乳或配方奶喂养的新生儿，常规的、专门的口腔清洁和舌苔清洁并不是必需的,甚至有时可能会带来风险。

下面我将详细解释为什么，以及在什么情况下需要这样做,以及正确的做法。

为什么通常不需要常规清洁？

1. 自洁能力：新生儿的口腔黏膜非常娇嫩，唾液分泌量也较少，他们的主要食物是流质的奶水，而不是固体食物，这大大减少了食物残渣在口腔内附着和细菌滋生的机会,奶水本身具有一定的清洁作用。

2. 保护“胎记”：新生儿口腔上颚中线附近和牙龈边缘，可能会出现一些黄白色的小颗粒，这被称为“上皮珠”（也叫“马牙”）或“Bohn's nodules”，这些是正常的上皮细胞堆积，会自然脱落，不是病，更不需要用针或布去挑破,否则会导致感染。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 避免损伤：新生儿口腔黏膜极其薄嫩，稍有不慎就可能在擦拭过程中造成划伤或破损,增加感染的风险。

4. 维持口腔菌群平衡：口腔内存在正常的菌群，它们相互制约，维持着微生态平衡，过度清洁，尤其是使用不恰当的工具，可能会破坏这种平衡,反而对健康不利。

正确的口腔护理应该是什么样的？

虽然不需要专门“清洁”舌苔，但保持口腔卫生依然很重要，主要目标是“清洁”而不是“消毒”。

核心做法：喂奶后进行“口腔擦拭”

• 目的：主要是清除喂奶后残留在口腔内的少量奶渍，预防鹅口疮（念珠菌感染）的发生。
• 工具：
  • 最佳选择：专用的婴儿指套牙刷或干净的医用纱布/棉签。
  • 禁忌：绝对不要用成人牙刷、毛巾、手帕或粗糙的纱布,以免损伤宝宝娇嫩的口腔黏膜。
• 方法：
  1. 洗净双手。
  2. 将指套牙刷蘸上温开水（不要用牙膏、盐水或任何消毒液）,拧干至不滴水的状态。
  3. 轻轻地将宝宝的下唇向下拉，上唇向上拉,露出口腔内壁。
  4. 用指套牙刷或纱布，轻轻地、打圈式地擦拭牙龈、脸颊内侧和舌头表面。
  5. 动作一定要轻柔、快速，整个过程几十秒即可,不要让宝宝感到不适或抗拒。
  6. 擦拭后，可以给宝宝喝一两口温开水,起到冲刷作用。

频率：每天1-2次即可，通常在喂完奶后、睡前进行。

什么情况下需要特别注意？

1. 出现鹅口疮时：

   • 症状：口腔内（尤其是颊、舌、上颚）出现像牛奶凝固块一样的白色斑点或斑块，不易擦掉，擦掉后下面会有红色创面，宝宝可能因为疼痛而表现出烦躁、吃奶哭闹。
   • 处理：如果怀疑是鹅口疮，应及时就医，医生通常会开具制霉菌素等抗真菌药物，在用药期间，需要更频繁地进行口腔护理，并在喂奶前、后都进行清洁,以帮助药物更好地作用于患处。

2. 舌苔明显厚重、发黄或发白时：

   • 原因：可能是奶渍残留、轻微消化不良或水分摄入不足。
   • 处理：可以尝试在喂奶后或两餐之间，用干净的指套牙刷蘸温开水非常轻柔地擦拭舌头，如果擦拭后很快又变厚，且宝宝没有其他不适（如食欲差、哭闹等），通常无需过度担心，如果持续不改善或伴有其他症状,建议咨询医生。

总结与要点

• 日常护理：喂完奶后，用湿指套或纱布蘸温开水，轻轻擦一圈牙龈和舌头,就足够了。
• 观察为主：多留意宝宝口腔内有无异常（白色斑块、红肿等）。
• 切勿过度：宝宝的口腔不是需要“刷干净”的战场,保持其自然健康的状态最重要。

建议适用于健康足月儿，如果您的宝宝是早产儿、低体重儿或有其他健康问题,请务必遵循儿科医生的具体指导。