口腔肿瘤是什么样子的

摘要： “口腔肿瘤”不等于“口腔癌”,它分为两大类：良性肿瘤：通常生长缓慢，有包膜，不侵犯周围组织，不会转移，一般通过手术切除即可,预后良好，恶性肿瘤：也就是我们常说的口腔癌，生长迅速，无...

“口腔肿瘤”不等于“口腔癌”,它分为两大类：

1. 良性肿瘤：通常生长缓慢，有包膜，不侵犯周围组织，不会转移，一般通过手术切除即可,预后良好。
2. 恶性肿瘤：也就是我们常说的口腔癌，生长迅速，无包膜，会侵犯、破坏周围组织，并可能通过淋巴或血液转移到身体其他部位,对生命威胁较大。

下面我将详细介绍这两种类型的口腔肿瘤可能是什么样子的,并重点突出需要警惕的恶性迹象。

良性口腔肿瘤的常见样貌

良性肿瘤虽然性质不坏，但也会引起口腔不适，并且有极少数可能发生恶变,常见的有：

• 乳头状瘤：看起来像一小簇菜花样的、带蒂的或无蒂的增生物，颜色与周围黏膜相似,呈粉白色或淡红色。
• 纤维瘤：通常是一个质地较硬、边界清晰的圆形或椭圆形肿块，位于口腔深部（如颊黏膜、舌部）,表面黏膜颜色正常。
• 牙龈瘤：并非真正的肿瘤，而是牙龈组织增生的结果，表现为牙龈上突出的、易出血的肿块,颜色可能发红或发白。

良性肿瘤的共同特点：

• 生长缓慢,多年大小变化不大。
• 通常不引起疼痛（除非表面破溃或继发感染）。
• 边界清晰，活动度好（可以推动）。
• 一般不引起功能障碍（如张口困难、吞咽困难）。

恶性口腔肿瘤（口腔癌）的警惕信号

这是需要我们重点关注和警惕的部分！ 口腔癌的早期表现可能不典型，很容易被忽略，记住以下几个关键特征，特别是当它们持续超过2周没有好转时,一定要及时就医。

口腔溃疡

这是最常见的首发症状，但并非所有溃疡都是癌。恶性溃疡通常有以下特点：

• 疼痛：早期可能不痛，但中晚期会持续加剧，尤其是舌癌、口底癌。
• 形态：边缘不整齐，呈“火山口”样，基底有硬结,边缘隆起。
• 质地：摸起来感觉坚硬,不像普通溃疡那样柔软。
• 持续时间：超过2周仍不愈合,甚至逐渐扩大。
• 普通溃疡 vs 恶性溃疡：
  • 普通溃疡：“红、黄、凹、痛”，通常是圆形或椭圆形，边界清晰，1-2周内可自愈。
  • 恶性溃疡：形态不规则、质硬、久不愈、无痛感或进行性疼痛加剧。

肿块或结节

口腔内出现不明原因的肿块,特别是：

• 质地坚硬：像石头一样，与周围组织粘连,活动度差。
• 生长迅速：短时间内明显增大。
• 无痛性：早期可能没有疼痛感,这是最容易被忽视的危险信号。
• 位置：常见于舌侧缘、口底、颊黏膜、牙龈、上颌窦等部位。

红斑或白斑

口腔黏膜上出现无法擦去的红色或白色斑块,这可能是癌前病变或早期癌变的信号。

• 红斑：边界清晰的红色斑块，表面光滑或颗粒状,触之易出血。
• 白斑：口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑块，表面粗糙，可有皲裂。如果白斑变硬、增厚、出现裂纹、出血或溃破，就要高度警惕癌变。
• 注意：口腔白斑和口腔扁平苔藓是常见的癌前病变,需要定期复查。

色素沉着

口腔黏膜上出现深褐色、黑色或蓝黑色的斑点或斑块，边界不清,且逐渐扩大。

• 警惕：虽然很多色素痣是良性的，但口腔内的黑色素瘤恶性程度极高，生长迅速,必须由医生鉴别诊断。

功能性症状

肿瘤的生长会影响口腔的正常功能,出现以下情况：

• 咀嚼困难：感觉食物在口腔内难以咀嚼或吞咽。
• 说话不清：舌头或口腔其他部位活动受限,导致发音改变。
• 张口困难：肿瘤侵犯了颞下颌关节或周围肌肉,导致嘴巴无法正常张大。
• 吞咽疼痛：进食或吞咽时有明显的疼痛感,甚至感觉食物卡在喉咙。
• 牙齿松动：没有明显牙病，但某颗或某几颗牙齿突然松动、脱落，特别是下颌前牙区,可能与牙龈癌或颌骨肿瘤有关。

其他伴随症状

• 颈部淋巴结肿大：口腔癌细胞可能转移到颈部淋巴结，导致颈部出现无痛性、质地坚硬、固定的肿块。
• 不明原因的出血：没有外伤，却经常出现牙龈出血、唾液中带血。
• 麻木感：下唇、舌头或口腔其他部位出现感觉迟钝或麻木。
• 体重下降、疲劳：晚期患者可能出现全身性症状。

一张图看懂口腔癌警示信号

最重要的一点：及时就医！

如果您发现口腔内有任何上述持续超过两周的异常情况，请不要自行诊断或使用偏方，也不要抱有侥幸心理！

应该立即去看哪个科？

• 首选：口腔颌面外科
• 口腔黏膜科
• 也可以：口腔科或耳鼻喉科

医生会通过视诊、触诊，并可能进行口腔内窥镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和活检来明确诊断，早期发现、早期治疗是提高口腔癌治愈率和生存率的关键！