腋下口腔测体温，结果差多少算正常？

摘要： 核心区别一览表特性腋下测量 (腋温)口腔测量 (口温)测量原理体表温度：测量的是皮肤表面的温度，通过热量传导来反映体温，核心温度：测量的是口腔内的温度，口腔黏膜下的血管丰富，更接近...

核心区别一览表

详细对比分析

准确性

这是两者最核心的区别。

• 口腔测量更准：口腔内部是相对封闭的环境，有丰富的血液供应，测出的温度能很好地反映身体内部的温度（核心体温），在医学上，口温通常被认为是比腋温更可靠的参考标准。
• 腋下测量偏低：腋下是体表暴露部位，热量容易散失到空气中，要获得准确读数，必须确保体温计被紧紧夹在腋下，并且腋窝是干燥的，即使如此，其读数也通常会比口温或肛温低一些。

安全性

• 腋下测量绝对安全：整个过程没有任何侵入性，风险几乎为零。
• 口腔测量有风险：
  • 物理风险：使用传统的水银体温计，如果患者（尤其是儿童或意识不清者）不慎咬碎，会导致水银泄漏，造成环境污染和中毒风险，电子体温计虽然安全，但咬碎也可能划伤口腔。
  • 烫伤风险：如果刚喝过热饮或吃过烫的食物，马上测量口温，可能会烫伤口腔黏膜。
  • 交叉感染风险：如果多人共用一个体温计，不进行严格消毒，容易传播病菌。

便利性与舒适度

• 腋下更方便舒适：只需将体温计往腋下一夹即可，动作简单，几乎感觉不到存在，非常适合不配合的婴幼儿和病人。
• 口腔需要配合：需要将体温计含在舌下，闭上嘴，用鼻子呼吸，对于婴幼儿或无法理解指令的人来说，这几乎是不可能完成的任务，强行操作还可能导致呕吐或窒息风险。

影响因素

• 腋下测量易受干扰：
  • 出汗：汗水会阻碍热量传导，导致读数偏低。
  • 未夹紧：体温计与皮肤接触不紧密，热量传导效率低，读数会偏低。
  • 环境温度：在寒冷的房间里，未穿衣服测量，腋下温度会受影响。
• 口腔测量易受干扰：
  • 冷热饮食：测量前15-30分钟内饮用冷饮或热饮，会导致读数不准。
  • 呼吸方式：用嘴呼吸会使口腔内空气流动，加速散热，导致读数偏低。
  • 吸烟：吸烟会使口腔血管收缩，影响温度。

如何选择？给不同人群的建议

1. 婴幼儿（0-3岁）：

   • 首选：腋下测量，安全、无创，家长操作方便，对于非常不配合的婴儿，可以考虑使用额温枪（快速但准确性稍差）或耳温枪（方便但价格较高，需注意耳道方向）。
   • 禁用：口腔测量，风险极高，绝对不推荐。

2. 儿童（3岁以上）：

   • 首选：腋下测量，仍然是安全的首选，尤其适合无法安静配合的年幼儿童。
   • 可选：口腔测量，如果孩子年龄较大（通常建议5岁以上），能够很好地配合，理解“含住 thermometer，用鼻子呼吸”，并且家长确认孩子不会咬碎体温计，那么口温也是一个不错的选择，因为它更准确。

3. 成人：

   • 两种均可，可以根据个人习惯和偏好选择。
   • 追求准确性：可以选择口腔测量，但务必在测量前30分钟避免进食、饮水、吸烟。
   • 追求方便、安全：可以选择腋下测量，只需确保腋下干燥并夹紧即可。

4. 特殊人群（孕妇、意识不清者、术后患者等）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 首选：腋下测量，对于意识不清、无法配合或行动不便的患者，腋下测量是最安全、最实际的选择。
   • 禁用：口腔测量，这些人群无法配合，存在误吸、咬碎体温计等风险。

测量注意事项总结

腋下测量正确方法：

1. 准备：将体温计甩至35℃以下（如果是水银体温计）。
2. 擦干：用干毛巾擦干腋下的汗水。
3. 夹紧：将体温计的探头端（水银端）放在腋窝最深处，紧贴皮肤，用手臂夹紧，手臂自然下垂。
4. 等待：保持姿势至少5-10分钟。
5. 读数：取出后，水平读取刻度（水银体温计）或直接看数字（电子体温计）。

口腔测量正确方法：

1. 准备：将体温计甩至35℃以下。
2. 等待：在测量前至少15-30分钟，禁止进食、饮水、吸烟或嚼口香糖。
3. 放置：将体温计的探头（水银头或感温头）放在舌头下方，紧贴舌根的“热窝”处。
4. 含住：闭上嘴唇，用鼻子呼吸，不要用牙齿咬住体温计。
5. 等待：保持姿势至少3-5分钟。
6. 读数：取出后，水平读取刻度或数字。

最终建议

在现代家庭中,电子体温计因其安全性和易读性已基本取代了水银体温计，无论选择哪种方式，腋下测量因其卓越的安全性和适用性，是家庭自测的首选方案，只有在需要更高精度且被测者能够完美配合的情况下，才考虑使用口腔测量。

特别提醒：如果使用水银体温计，一旦不慎打碎，请立即开窗通风，并按照专业方法处理散落的水银珠，切勿用吸尘器或扫帚清理，防止水银蒸发造成中毒。为了安全，强烈建议直接购买电子体温计。