皮肤止痒药膏有哪些？如何选对？

摘要： 西药类（按主要成分分类）这类药膏通常针对性强，起效快,适合明确病因的瘙痒，糖皮质激素类（“激素药膏”）特点： 强效抗炎、抗过敏、止痒，是治疗炎症性皮肤病（如湿疹、皮炎）的一线药物，...

西药类（按主要成分分类）

这类药膏通常针对性强，起效快,适合明确病因的瘙痒。

糖皮质激素类（“激素药膏”）

特点： 强效抗炎、抗过敏、止痒，是治疗炎症性皮肤病（如湿疹、皮炎）的一线药物，但需注意，不能长期、大面积使用，以免产生副作用（如皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等）。

• 弱效/中效激素（适合面部、皮肤褶皱处、儿童）：

  • 氢化可的松乳膏/软膏： 最经典的弱效激素，非处方药，适合轻度湿疹、皮炎。
  • 地奈德乳膏： 中效激素，处方药，用途广泛,安全性相对较好。
  • 糠酸莫米松乳膏： 中效激素，商品名“艾洛松”，适合面部、头皮的脂溢性皮炎、湿疹等。

• 中强效/强效激素（用于身体部位、短期使用）：

  • 卤米松乳膏： 强效激素，商品名“适确得”,用于顽固性皮肤病。
  • 曲安奈德益康唑乳膏： 复方制剂，商品名“派瑞松”，含激素+抗真菌,适合合并真菌感染的皮炎。
  • 复方氟米松乳膏： 复方制剂，商品名“奥深”，含激素+抗菌，用于角化性、慢性湿疹。

抗组胺类（外用）

特点： 组胺是引起瘙痒的关键物质，抗组胺药能直接作用于皮肤,阻断瘙痒信号。

• 赛庚啶乳膏： 经典的外用抗组胺药,有镇静止痒作用。
• 苯海拉明乳膏： 常见的止痒药膏,对荨麻疹等过敏引起的瘙痒有效。

钙调神经磷酸酶抑制剂（非激素类免疫调节剂）

特点： 非激素，适用于激素不耐受或希望避免激素副作用的情况，尤其适合面部、眼睑等敏感部位,起效较激素慢。

• 他克莫司软膏： 中强效，商品名“普特彼”，用于治疗特应性皮炎（湿疹）。
• 吡美莫司乳膏： 弱效，商品名“爱宁达”,主要用于面部和颈部轻中度特应性皮炎。

局部麻醉剂

特点： 通过暂时阻断神经末梢来达到止痒效果,起效迅速。

• 利多卡因乳膏/凝胶： 商品名“绿膏药”（复方），通常含有利多卡因和丙胺卡因，用于蚊虫叮咬、轻微烫伤、瘙痒等。
• 苯佐卡因软膏： 一种局部麻醉剂，能快速麻痹皮肤,缓解疼痛和瘙痒。

其他抗炎/止痒成分

• 煤焦油： 具有抗炎、止痒和抑制细胞增殖的作用，适用于头皮银屑病、脂溢性皮炎、湿疹，常见产品如“泽它洗剂”（洗发水）。
• 硫磺： 具有抗炎、抗菌、抗真菌和角质溶解作用，适用于痤疮、脂溢性皮炎、疥疮，常见产品如“希尔生洗剂”（含2.5%硫化硒）。
• 乌洛托品溶液： 用于治疗汗疱疹，有收敛、止痒作用。
• 辣椒素乳膏： 通过消耗神经末梢的“疼痛物质”P物质来缓解神经性疼痛和瘙痒（如带状疱疹后遗神经痛）。初期使用会灼痛感,需坚持。

中成药类

特点： 成分多为天然植物提取物，性质相对温和，适合日常调理、慢性皮肤病或作为辅助治疗。

• 炉甘石洗剂： 非处方药，物理止痒，通过收敛、干燥作用缓解蚊虫叮咬、痱子、轻度湿疹的瘙痒,用前需摇匀。
• 氧化锌软膏： 非处方药，温和收敛、保护皮肤，用于尿布疹、轻度湿疹、痱子等,有隔离和滋润作用。
• 蛇毒清喷雾/药膏： 成分多为蛇床子、苦参、百部等中草药，具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，适用于湿疹、阴囊湿疹、皮肤瘙痒症等。
• 冰黄肤乐软膏： 含大黄、硫磺、冰片等，清热燥湿、活血祛风，用于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症。
• 皮炎平软膏： 这是复方制剂，通常含醋酸地塞米松（弱效激素）+樟脑+薄荷脑，既有激素的抗炎作用，又有樟脑、薄荷脑带来的清凉感，快速止痒，但含激素,需注意使用时长。
• 肤痒颗粒/软膏： 成分多为苍耳子、地肤子、白鲜皮等祛风止痒的中药,用于皮肤瘙痒症。
• 丹皮酚软膏： 含从牡丹根皮提取的丹皮酚，有消炎、止痒、抗过敏作用，用于各种湿疹、皮炎、皮肤瘙痒。

复方制剂及功能性产品

这类产品通常结合了多种成分，以达到快速、全面的效果。

• 艾洛松（糠酸莫米松）+ 止痒成分： 很多药厂会推出自家品牌的“复方糠酸莫米松”，除了激素，还添加了樟脑、薄荷脑等,增强即时止痒感。
• 绿膏药（复方利多卡因乳膏）： 如前所述，是利多卡因和丙胺卡因的复方,用于表面麻醉和快速止痒。
• 风油精/清凉油： 含薄荷脑、樟脑、桉油等，通过清凉感分散对瘙痒的注意力，适合蚊虫叮咬、晕车等引起的轻度瘙痒。注意： 眼周、黏膜破损处禁用,婴幼儿慎用。
• 无比滴： 含苯海拉明、樟脑、薄荷脑等，止痒效果快，但含酒精,有一定刺激性。
• 曼秀雷敦薄荷膏： 主要成分为薄荷脑，提供清凉感，缓解唇部、皮肤的干燥和轻微瘙痒。

如何选择？一张简明对照表

何时应该去看医生？

出现以下情况，请立即就医,不要自行用药：

1. 瘙痒剧烈，范围广泛,严重影响睡眠和生活。
2. 伴有明显的红肿、疼痛、流脓、发热等感染迹象。
3. 皮疹形态不明确，自己无法判断原因（如怀疑是带状疱疹、银屑病等）。
4. 长期反复发作的慢性瘙痒。
5. 婴幼儿、孕妇或哺乳期女性的皮肤问题。
6. 自行用药后无效或症状加重。