口腔起水泡是上火还是疾病？

摘要： 水泡的形成，就是口腔黏膜下的组织液因为各种原因渗出，形成了充满液体的囊泡，下面我为您详细梳理一下口腔起水泡的常见原因、特点以及应该怎么办，最常见的几种原因（通常无需过度担心）创伤性...

水泡的形成，就是口腔黏膜下的组织液因为各种原因渗出，形成了充满液体的囊泡，下面我为您详细梳理一下口腔起水泡的常见原因、特点以及应该怎么办。

最常见的几种原因（通常无需过度担心）

创伤性水泡（最常见）

这是最常见的原因,就像手上被磨出水泡一样。

• 成因：
  • 物理刺激：不小心咬到自己的脸颊内侧、舌头或嘴唇。
  • 食物刺激：吃太烫的食物（火锅、热汤）烫伤口腔黏膜。
  • 化学刺激：不小心摄入了刺激性物质，如太酸、太辣的食物或饮料。
  • 不良修复体：不合适的假牙、矫正器托嘴或尖锐的牙齿边缘反复摩擦。
• 特点：
  • 通常单个出现。
  • 形状不规则,边界不清晰。
  • 水泡壁较薄，容易破溃，破溃后形成浅表溃疡,会感到疼痛。
  • 通常在去除刺激因素后，1-2周内可以自行愈合。

疱疹性口炎（由病毒引起）

这是由病毒感染引起的,具有一定的传染性。

• 成因：
  • 单纯疱疹病毒（HSV-1）感染，很多人是儿童时期就感染了，病毒会潜伏在体内，当免疫力下降时（如感冒、熬夜、压力大、月经期等）就会复发。
• 特点：
  • 成簇的小水泡：像一串小珍珠或露珠，好发于嘴唇周围、口角、牙龈和上颚。
  • 灼热感和刺痛感：在水泡出现前，局部就会有灼热、瘙痒或紧绷感。
  • 破溃后成溃疡：水泡很快会破溃，形成一片浅表的、融合性的溃疡面,疼痛明显。
  • 全身症状：初次感染或严重复发时，可能伴有发烧、淋巴结肿大、乏力等全身不适。
  • 会反复发作：有自限性，一般7-10天自愈,但容易在免疫力低下时复发。

手足口病

多见于儿童,但成人也可能感染。

• 成因：由肠道病毒（如柯萨奇病毒）引起。
• 特点：
  • 除了口腔水泡，手、脚、臀部甚至身上也会出现皮疹或水泡。
  • 口腔水泡主要出现在舌、颊黏膜、硬腭、口唇等处，破溃后很痛,影响进食。
  • 常伴有发烧等前驱症状。
  • 具有传染性,需要隔离。

过敏性口炎

• 成因：接触到过敏原，如某些食物（坚果、海鲜）、药物（某些抗生素）、牙膏、漱口水等。
• 特点：
  • 口腔黏膜突然出现水肿性红斑、水疱,甚至大面积糜烂。
  • 伴有明显的瘙痒感和灼烧感。
  • 停用过敏原后,症状会很快好转。

相对少见但需要警惕的原因

天疱疮

这是一种自身免疫性疾病,比较罕见但严重。

• 特点：
  • 口腔内出现松弛、薄壁的大水泡,非常容易破溃。
  • 破溃后形成难以愈合的、边缘扩展的糜烂面,疼痛剧烈。
  • 除了口腔,皮肤也可能出现类似水泡。
  • 需要及时就医,由皮肤科或口腔科医生诊断和治疗。

黏液腺囊肿

这不是典型的“水泡”,而是一种小唾液腺导管堵塞后形成的潴留囊肿。

• 特点：
  • 通常在下唇内侧、舌尖腹侧等部位。
  • 表面光滑，呈半透明或淡蓝色,像个小水泡。
  • 质地柔软，有弹性，破裂后流出黏稠液体,缩小后又可能复发。
  • 通常需要手术切除才能根治。

您应该怎么办？（家庭处理和就医时机）

家庭处理（针对常见情况）

1. 保持口腔卫生：用软毛牙刷轻轻刷牙，饭后用温盐水或漱口水漱口,防止继发感染。
2. 饮食注意：
   • 避免吃辛辣、过烫、过硬、过酸的食物。
   • 选择温凉、柔软、易消化的食物，如粥、烂面条、酸奶等。
3. 避免刺激：不要用舌头或手去抠、咬水泡,以免感染和扩大创面。
4. 缓解疼痛：
   • 如果疼痛影响进食，可以在药店购买口腔溃疡贴或利多卡因凝胶等局部麻醉药物,涂抹在疼痛处。
   • 也可以使用西瓜霜、冰硼散等中成药喷剂。
5. 增强免疫力：保证充足睡眠，多喝水，多吃蔬菜水果,保持心情愉快。

什么时候应该去看医生？

如果出现以下情况，建议及时就医（口腔科或皮肤科）：

• 水泡范围大、数量多,或者反复在同一位置出现。
• 疼痛剧烈，严重影响进食、说话和睡眠。
• 伴有发烧、乏力、淋巴结肿大等全身症状。
• 水泡破溃后长时间不愈合（超过2-3周）。
• 怀疑是过敏,并且症状持续不退。
• 水泡反复发作，一年好几次（可能是复发性疱疹）。
• 除了口腔，皮肤上也出现了水泡或皮疹（警惕天疱疮等全身性疾病）。

医生会根据您的具体情况，做出诊断，并可能开具抗病毒药物（如阿昔洛韦）、消炎止痛药或激素类药物等进行治疗。

偶尔一次的口腔水泡，很可能是不小心咬伤或烫伤，注意观察，做好家庭护理即可，但如果水泡反复出现、情况严重或伴有其他症状，千万不要拖延,及时寻求专业医生的帮助才是最稳妥的选择。