为何晚上皮肤痒，白天却安然无恙？

摘要： 为什么晚上皮肤会更痒？这并不是您的错觉,而是由生理和环境因素共同作用的结果，生理因素（身体内部的变化）水分流失和皮肤干燥：夜间水分蒸发： 人体在夜间，特别是睡觉时，新陈代谢减慢，体...

为什么晚上皮肤会更痒？

这并不是您的错觉,而是由生理和环境因素共同作用的结果。

生理因素（身体内部的变化）

• 水分流失和皮肤干燥：

  • 夜间水分蒸发： 人体在夜间，特别是睡觉时，新陈代谢减慢，体温升高，毛孔会张开，通过皮肤蒸发的水分比白天多，如果本身皮肤屏障功能不强，就容易在夜间变得干燥,从而引发瘙痒。
  • “干性皮肤”或“老年性皮肤”： 这是最常见的原因，随着年龄增长，皮脂腺分泌减少，皮肤锁水能力下降,更容易在夜间感到干燥瘙痒。

• 激素水平的波动：

  人体内的激素水平在一天中有节律性的变化，皮质醇（一种有助于抑制炎症的激素）在早晨达到峰值，在夜间降至最低，皮质醇水平的下降，使得身体的抗炎能力减弱，一些潜在的、轻微的炎症反应（如湿疹、皮炎）在夜间就更容易显现出来,导致瘙痒感加剧。

• 体温升高：

  
  （图片来源网络，侵删）

  睡眠时，核心体温会自然升高，体温的升高会刺激皮肤中的神经末梢，使人对瘙痒的感觉更加敏感，温度也可能加重某些炎症性皮肤病（如荨麻疹）的症状。

• 神经系统敏感度增加：

  白天，我们的注意力被工作、学习等外界事物分散，对皮肤的感觉不那么敏感，到了晚上，环境安静，人躺下准备休息时，没有了其他感官的干扰，大脑会放大对瘙痒、疼痛等内部感觉的感知，这就是所谓的“夜深人静，痒意更浓”。

环境因素（外部刺激）

• 湿度和温度：

  
  （图片来源网络，侵删）

  卧室的湿度和温度是重要影响因素，如果室内开空调或暖气，空气会非常干燥，直接导致皮肤水分流失，加重瘙痒，被窝里的温度如果过高,也会刺激皮肤。

• 床品和衣物刺激：

  • 床品材质： 不透气的化纤床单、被套，或者粗糙的材质（如新买的纯棉未经多次洗涤）都可能摩擦或刺激皮肤。
  • 洗涤剂残留： 洗衣液、柔顺剂如果没有彻底冲洗干净，残留在床品上，会成为一个持续的过敏原,夜间皮肤长时间接触后引发瘙痒。
  • 尘螨： 床垫、枕头是尘螨滋生的温床，尘螨的排泄物和尸体是常见的过敏原，对于过敏体质的人来说，夜间躺在上面会引发过敏反应,导致瘙痒。

• 昆虫叮咬：

  晚上是跳蚤、床虱（臭虫）等活跃的时间，它们在夜间叮咬人，吸血时会注入唾液，引起皮肤瘙痒和红肿，这种瘙痒通常非常剧烈,且呈线状或成片的红点。

如何应对和缓解？

针对以上原因,您可以采取以下措施来改善症状：

第一步：自我排查与家庭护理（最基础也最重要）

1. 加强保湿，修复皮肤屏障：

   • 最佳时机： 洗完澡后3-5分钟，在皮肤还微微湿润时立即涂抹保湿霜或润肤露,锁住水分。
   • 产品选择： 选择无香料、无色素、无酒精、成分简单的霜剂或软膏（如含神经酰胺、凡士林、透明质酸的产品）,而不是质地稀薄的乳液。
   • 频率： 每天至少使用1-2次,如果特别干燥可以增加次数。

2. 改善睡眠环境：

   • 控制温湿度： 保持卧室凉爽（建议18-22°C），使用加湿器将湿度维持在40%-60%。
   • 勤换床品： 每周用55°C以上的热水清洗床单、被套、枕套，可以有效杀死尘螨，选择纯棉等透气、柔软的材质。
   • 彻底漂洗： 确保衣物和床品上没有洗涤剂残留，可以多漂洗一次，或选择专门为敏感肌设计的、成分简单的洗涤剂。

3. 温和清洁：

   • 使用温水（不要过热）洗澡，避免使用过热的水烫痒处，这只会暂时缓解，但会破坏皮肤屏障,让问题更严重。
   • 使用温和、无皂基的沐浴露。

4. 物理止痒：

   • 冷敷： 当瘙痒难忍时，用干净的毛巾包裹冰袋或用凉水浸湿，敷在瘙痒处10-15分钟，可以快速收缩血管，麻痹神经末梢,缓解瘙痒。
   • 轻拍： 避免抓挠！抓挠会进一步损伤皮肤，甚至引起感染，形成“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环,可以用指腹轻轻拍打瘙痒处代替抓挠。

第二步：考虑是否需要就医

如果通过以上家庭护理措施，情况仍未改善，或者出现以下“警报信号”，请务必及时就医（皮肤科）：

• 瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活。
• 皮肤上出现明显的皮疹、红肿、水泡、脱屑或破损。
• 瘙痒部位集中在某个特定区域，且范围在不断扩大。
• 伴有其他全身症状，如发烧、体重下降、疲劳等。

医生会根据您的具体情况，判断是否是以下疾病引起的,并进行针对性治疗：

• 特应性皮炎（湿疹）： 非常常见的慢性皮肤病,夜间瘙痒是其典型特征。
• 接触性皮炎： 对床品、洗涤剂等过敏。
• 慢性荨麻疹： 风团时隐时现,夜间可能加重。
• 疥疮： 由疥螨引起，夜间瘙痒剧烈，指缝、手腕、肘窝等部位常见丘疹和水疱。
• 肝胆疾病或肾功能不全： 在少数情况下，全身性的顽固性瘙痒可能是某些内脏疾病的信号,医生会通过检查排除这些可能。

晚上皮肤痒，白天不痒，主要是夜间皮肤水分流失、激素水平下降、体温升高以及注意力集中等多方面因素造成的。

首先从改善保湿、调整睡眠环境、温和清洁等家庭护理入手。 如果效果不佳或症状严重，不要犹豫，及时去看皮肤科医生，明确诊断，才能从根本上解决问题，切忌自行滥用药物，尤其是强效的激素药膏,需在医生指导下使用。