糖尿病皮肤痒什么症状

摘要： 糖尿病皮肤痒的根本原因在于长期高血糖导致的身体一系列变化：皮肤干燥： 高血糖会导致身体通过尿液排出过多的糖分和水分，造成身体脱水，皮肤失去水分而变得干燥、脆弱，神经损伤： 糖尿病周...

糖尿病皮肤痒的根本原因在于长期高血糖导致的身体一系列变化：

• 皮肤干燥： 高血糖会导致身体通过尿液排出过多的糖分和水分，造成身体脱水，皮肤失去水分而变得干燥、脆弱。
• 神经损伤： 糖尿病周围神经病变会影响皮肤的正常感觉和功能。
• 微血管病变： 影响皮肤表面的血液供应和营养。
• 免疫力下降： 更容易发生细菌和真菌感染,而感染又会加重瘙痒。

以下是糖尿病皮肤瘙痒可能出现的具体症状,可以从不同部位和类型来划分：

最常见的类型：全身性或局限性干燥瘙痒

这是最普遍的类型,通常与皮肤干燥直接相关。

• 主要症状：
  • 皮肤极度干燥： 皮肤感觉紧绷、粗糙,像砂纸一样。
  • 脱屑： 皮肤上会有细小的白色皮屑脱落。
  • 剧烈瘙痒： 瘙痒感非常明显，尤其在夜间或洗澡后加重,让人忍不住去抓挠。
  • 抓挠后痕迹： 因为皮肤干燥脆弱，抓挠后很容易出现抓痕、血痂，甚至皮肤增厚、变粗糙（称为“苔藓样变”）。
• 常见部位：
  • 全身性： 可以发生在身体的任何部位,但以下部位尤为常见。
  • 局限性： 最常发生在小腿前侧、脚踝、手部、手臂和背部,小腿前侧的皮肤瘙痒是糖尿病一个非常经典的信号。

由感染引起的症状（需要特别警惕）

糖尿病患者由于免疫力下降，容易并发各种皮肤感染,而这些感染通常伴有明显的瘙痒。

• 真菌感染（念珠菌病等）

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 主要症状：
    • 剧烈瘙痒和灼烧感。
    • 皮肤发红、边界清晰。
    • 可能出现水疱、糜烂，或边缘有脱屑。
  • 常见部位：
    • 腹股沟、乳房下、指缝、肛周等温暖潮湿的褶皱部位。
    • 女性： 阴道瘙痒、白带增多（念珠菌性阴道炎）。
    • 男性： 包皮龟头炎。
    • 足部： 脚气（足癣），尤其是“脚气”久治不愈或反复发作时。

• 细菌感染（金黄色葡萄球菌等）

  • 主要症状：
    • 局部红、肿、热、痛。
    • 可能出现丘疹、水疱、脓疱，最终可能形成疖、痈（红肿硬块的疼痛结节）。
    • 瘙痒可能不是最突出的症状,但早期也可能伴有。
  • 常见部位：
    • 毛囊多的地方，如头部、面部、颈部、腋下、腿部。

其他与糖尿病相关的皮肤病症状

• 糖尿病性大疱病（非常罕见但很特殊）

  • 主要症状：
    • 在没有明显外伤的情况下，手脚等部位突然出现透明或充满液体的水疱。
    • 水疱大小不等,像被烫伤一样。
    • 通常不痛不痒，水疱会自行吸收、干涸,留下类似烫伤的痕迹。
  • 警示： 这是血糖控制不佳的一个信号,需要立即就医。

• 糖尿病性黄瘤

  • 主要症状：
    • 皮肤上出现黄色或橘红色的、像豌豆或黄豆大小的丘疹或结节。
    • 通常质地较硬,不痛不痒。
  • 常见部位：

    手肘、膝盖、臀部、背部等。

    
    （图片来源网络，侵删）
  • 警示： 这通常与血液中极高的甘油三酯水平有关,是严重的代谢紊乱标志。

• 糖尿病性硬皮病

  • 主要症状：
    • 手背部皮肤变硬、变厚、蜡样光泽。
    • 皮肤可以像“橘皮”一样，能看到凹陷的“坑”。
    • 关节活动可能受限,通常伴有手指麻木或疼痛。
  • 警示： 这与血糖控制不佳和微血管病变密切相关。

总结与应对建议

如果您有糖尿病并出现皮肤瘙痒，应该怎么做？

1. 首要任务：控制血糖！ 这是最根本的解决办法，定期监测血糖，遵医嘱用药,将血糖控制在理想范围内。
2. 温和保湿： 每天使用无香料、无刺激的润肤霜或润肤乳，尤其是在洗澡后3分钟内，锁住皮肤水分，洗澡水温不宜过高,避免使用碱性强的肥皂。
3. 避免抓挠： 剪短指甲，夜间可以戴上手套，抓挠会破坏皮肤屏障,导致感染和皮肤增厚。
4. 及时就医： 如果瘙痒非常严重、持续时间长，或者怀疑有感染（出现红肿、流脓、水疱等），一定要去看医生（皮肤科或内分泌科），医生会根据具体情况开具合适的药膏（如激素药膏、抗生素药膏或抗真菌药膏）。
5. 注意衣物： 穿着宽松、纯棉、透气的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。

糖尿病皮肤痒是身体发出的一个重要信号，提醒您血糖可能需要更好地管理，不要把它当成小问题而忽视，及时处理，既能缓解不适，也能预防更严重的并发症。