湿疹干痒，如何保湿止痒不反复？

摘要： “保湿修复” + “对症用药” + “规避诱因”，下面我将从这三个方面,为您提供一份详细的应对指南， 核心基础：保湿修复（重中之重！）保湿是湿疹管理的基石，无论在哪个阶段，坚持正确...

“保湿修复” + “对症用药” + “规避诱因”。

下面我将从这三个方面,为您提供一份详细的应对指南。

核心基础：保湿修复（重中之重！）

保湿是湿疹管理的基石，无论在哪个阶段，坚持正确保湿都是最有效、最经济的手段。

选择合适的保湿产品（霜/膏 > 乳液）

• 剂型选择：湿疹皮肤干燥严重，应选择霜、软膏或膏剂，它们含油量高，锁水能力强，乳液含水量多，蒸发快,可能不适合重度干燥。
• 成分选择：
  • 首选：凡士林（矿脂）、神经酰胺、甘油，它们是修复皮肤屏障的黄金成分，神经酰胺是皮肤角质层本身就有的脂质，能快速补充“砖墙结构”中的“水泥”。
  • 次选：含有角鲨烷、牛油果树果脂、尿素等成分的产品，尿素有保湿和轻微去角质的作用,适合干燥后角质粗糙的皮肤。
  • 避免：酒精、香精、色素、防腐剂等刺激性成分，尽量选择“医用械字号”或“敏感肌专用”的产品,成分更简单安全。
• 推荐产品类型：医用保湿霜/膏（如：薇诺娜、理肤泉B5修复霜、丝塔芙大白罐、霏丝佳、优色林等）。

掌握正确的涂抹方法和频率

• 时机：洗澡后3分钟内是涂抹保湿剂的黄金时间，此时皮肤还微微湿润,有助于水分的吸收和锁住。
• 用量：要足量！不要吝啬，每次涂抹的量应该能均匀覆盖干燥区域，感觉皮肤被“喂饱”了才算够。
• 频率：每天至少涂抹2-3次，感觉干了就随时补涂，尤其是在秋冬干燥季节或长时间待在空调房内,需要增加涂抹次数。

温和清洁，避免刺激

• 水温：用温水（32-37℃，接近体温）洗澡,避免过热的水。
• 时间：洗澡时间控制在5-10分钟内,不宜过长。
• 沐浴产品：使用温和、无皂基、弱酸性的沐浴露或洁肤皂，避免使用普通香皂、硫磺皂或磨砂膏。
• 擦干方式：用柔软的毛巾轻轻拍干或蘸干皮肤，不要用力擦拭,保留皮肤上的一些水分。

对症治疗：及时用药（在医生指导下）

如果湿疹处于急性发作期，出现红肿、瘙痒、渗出、脱屑等症状，光靠保湿是不够的，需要及时就医,在医生指导下用药。

外用糖皮质激素药膏

• 作用：这是治疗湿疹急性发作的一线药物，能有效快速地控制炎症、止痒、消退红肿。
• 关键：遵医嘱！ 不要自己随意购买和使用，医生会根据您的年龄、皮损部位和严重程度，选择合适强度的激素药膏（如弱效的丁酸氢化可的松，或中强效的糠酸莫米松等）。
• 用法：通常采用“有效即停，症状反复再用”的原则，在急性期控制后,可逐渐减量或换用非激素药膏维持。

非激素类药膏

• 适用情况：适用于轻度湿疹、激素的维持治疗、或对激素有顾虑的患者。
• 常见类型：
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，主要用于面部、颈部等薄嫩部位的湿疹,长期安全性较好。
  • PDE-4抑制剂：如克立硼罗软膏,也是一种非激素抗炎药。
  • 修复类药膏：如含有神经酰胺、维生素B5等成分的药膏,可作为辅助治疗。

口服药物

• 止痒：如果夜间瘙痒严重影响睡眠，医生可能会开口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）来帮助止痒。
• 抗炎：对于非常严重的泛发性湿疹，医生可能会短期使用口服或注射糖皮质激素,但这必须在严密监控下进行。

规避诱因：调整生活方式

找出并避免诱发或加重湿疹的因素,能有效减少发作频率和严重程度。

环境因素

• 避免过热和干燥：保持室内温度凉爽，湿度在50%-60%左右，使用加湿器,尤其是在开空调或暖气的季节。
• 减少环境过敏原：勤换床单被套，使用防螨虫的床上用品，避免接触宠物皮屑、花粉等。
• 避免刺激物：远离羊毛、化纤等直接接触皮肤的粗糙衣物，选择纯棉的柔软衣物，洗衣时尽量漂洗干净,避免残留洗涤剂。

饮食因素

• 不盲目忌口：除非明确某种食物是诱发您湿疹的“元凶”（通过医生诊断或食物日记记录），否则不建议盲目忌口,以免营养不良。
• 记录食物日记：如果怀疑食物过敏，可以记录每天的饮食和湿疹发作情况,帮助找到关联。
• 均衡饮食：多吃富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），有助于抗炎,保证充足的维生素和矿物质摄入。

日常习惯

• 管住手，别挠！：这是最重要也最难的一点，瘙痒时可以尝试冷敷（用毛巾包裹冰袋，敷10-15分钟）来镇静止痒，或者轻轻拍打瘙痒处，剪短指甲,夜间可以戴上棉质手套。
• 管理压力：精神压力和情绪波动是湿疹常见的诱因，通过运动、冥想、听音乐等方式学会放松和减压。
• 适度运动：运动可以促进血液循环，但应选择不易大量出汗的运动，并注意及时擦干汗水,避免汗液刺激皮肤。

您的行动方案应该是：

1. 立即行动：购买一支成分简单、高油含量的医用保湿霜/膏。
2. 建立习惯：每天温水短时间洗澡后，立即足量涂抹保湿霜,感觉干了就补涂。
3. 评估病情：如果皮肤已经出现明显红肿、渗出、剧烈瘙痒，请务必去看皮肤科医生,不要自己硬扛。
4. 遵从医嘱：医生开具的药膏要正确使用，不要恐惧激素,也不要滥用激素。
5. 长期坚持：将温和清洁和足量保湿作为终身习惯,同时注意规避生活中的各种诱因。

湿疹是一种慢性、易复发的疾病，管理它需要耐心和坚持，通过科学的护肤和必要的医疗干预，完全可以将其控制在理想状态，不影响正常生活,祝您早日康复！