婴儿口腔上颚两边发黄是何原因？

摘要： 最常见的生理现象：马牙（板牙）这是最常见、最无需担心的原因，是什么：在婴儿的牙龈和上颚中线附近，出现一些淡黄色或黄白色的小颗粒或小硬块，大小像米粒或小石头,这其实是上皮细胞堆积和黏...

最常见的生理现象：马牙（板牙）

这是最常见、最无需担心的原因。

• 是什么：在婴儿的牙龈和上颚中线附近，出现一些淡黄色或黄白色的小颗粒或小硬块，大小像米粒或小石头,这其实是上皮细胞堆积和黏液腺分泌物滞留形成的角化珠。
• 为什么会出现：这是宝宝在胚胎时期发育留下的“痕迹”,是正常的生理现象。
• 特点：
  • 无痛无痒：宝宝不会因此感到不舒服,不影响吃奶和睡眠。
  • 数量不多：通常只有几颗,散在分布。
  • 会自行消失：大多数情况下，在宝宝出生后数周至数月内会自行吸收、脱落,无需任何治疗。
• 怎么办：
  • 千万不要挑破或擦拭！ 家长千万不要用针、指甲或其他工具去挑、刮、擦“马牙”，这样做极易损伤宝宝娇嫩的口腔黏膜，导致细菌感染，引发口腔炎（如鹅口疮）。
  • 无需处理：只需保持宝宝口腔清洁，正常喂养即可，它会像乳牙一样，到时候自己“掉”了。

需要警惕的病理原因：鹅口疮

如果发黄的情况伴有其他症状,那么需要警惕是否是鹅口疮。

• 是什么：由白色念珠菌（一种真菌）引起的口腔黏膜感染，虽然名字叫“鹅口疮”,但它不一定是纯白色的。
• 特点：
  • 外观：口腔内（包括上颚、舌头、内颊、牙龈）有白色、乳白色或淡黄色的斑点、斑块，这些斑块不像“马牙”是独立的颗粒，而是可以融合成片的。
  • 不易擦去：用棉签或湿纱布轻轻擦拭，白色斑块不容易被擦掉，如果强行擦掉，下面会看到发红的、轻微出血的黏膜。
  • 伴随症状：宝宝可能会表现出烦躁不安、吃奶时哭闹、拒绝吃奶等不适感。
• 怎么办：
  • 及时就医：一旦怀疑是鹅口疮,应立即带宝宝去看儿科医生。
  • 遵医嘱用药：医生通常会开口腔用的抗真菌药物，如制霉菌素混悬液，用药时需要用棉签涂抹在患处，通常需要持续用药几天，即使症状消失也要用够疗程,以防复发。
  • 注意消毒：宝宝的奶嘴、安抚奶嘴、餐具、妈妈哺乳时的乳头都需要进行严格消毒（如煮沸消毒）,以防交叉感染。

其他可能的原因

1. 食物残渣或奶垢

   • 是什么：宝宝吃完奶后,少量奶渍或食物残渣积在上颚等不容易清洁到的角落。
   • 特点：通常是片状或斑片状的黄色，颜色不均匀,棉签蘸水后可以轻松擦掉。
   • 怎么办：用干净的纱布或棉签蘸温水，轻轻擦拭宝宝的口腔和上颚即可,注意动作要轻柔。

2. 黄疸

   • 是什么：这是指宝宝皮肤和眼白变黄，有时口腔黏膜（包括上颚）也会被染成黄色。
   • 特点：发黄是全身性的，不仅仅是上颚，同时宝宝的尿液颜色会加深（呈深黄色），大便颜色可能变浅（呈灰白色）。
   • 怎么办：如果怀疑是黄疸，需要立即就医，新生儿黄疸分为生理性和病理性，医生会通过检测胆红素水平来判断并给出相应处理方案（如光照治疗等）。

总结与建议

为了帮助您快速判断,可以参考下表：

给您的核心建议：

1. 仔细观察：先不要急着处理，仔细观察宝宝口腔上颚发黄的具体形态（是颗粒还是斑块？）、能否擦掉,以及宝宝的精神状态和吃奶情况。
2. 保持清洁：无论哪种情况，保持宝宝口腔卫生都是有益的，每天可以喂完奶后，用干净的纱布或指套牙刷蘸温水，轻轻擦拭宝宝的牙龈、舌头和上颚。
3. 及时就医：如果出现以下情况，请务必带宝宝去看医生：
   • 无法确定是“马牙”还是鹅口疮。
   • 怀疑是鹅口疮（斑块不易擦掉，宝宝哭闹）。
   • 怀疑是黄疸（全身皮肤发黄）。
   • 发黄区域出现红肿、出血或溃疡。
   • 宝宝持续出现不明原因的烦躁、拒奶。

希望这些信息能帮助到您！绝大多数情况下，宝宝上颚发黄都是无害的“马牙”,放宽心就好。