口腔溃疡是怎么造成的

摘要： 口腔溃疡是口腔黏膜上出现的圆形或椭圆形的疼痛溃疡面,具有“红、黄、凹、痛”的特点（周围红晕，表面有黄色假膜，中央凹陷，明显疼痛），以下是造成口腔溃疡的主要原因,可以分为几大类： 局...

口腔溃疡是口腔黏膜上出现的圆形或椭圆形的疼痛溃疡面,具有“红、黄、凹、痛”的特点（周围红晕，表面有黄色假膜，中央凹陷，明显疼痛）。

以下是造成口腔溃疡的主要原因,可以分为几大类：

局部物理性损伤（最常见的原因）

这是最直接、最容易理解的原因，口腔黏膜非常娇嫩，一旦受损，就可能引发溃疡。

• 机械性损伤：
  • 牙齿问题：牙齿不规整、锋利的边缘、假牙或牙套不合适，会持续摩擦或刺伤口腔黏膜。
  • 误咬：吃饭时不小心咬到自己的脸颊或舌头。
  • 硬物划伤：吃坚果、薯片等硬食物时划伤口腔。
  • 牙刷划伤：刷牙用力过猛或牙刷毛太硬。
• 化学性损伤：
  • 刺激性食物：过烫的食物、饮料，或过酸、过辣、过咸的食物（如柠檬、醋、辣椒、腌制食品）都可能灼伤或刺激黏膜。
  • 过敏或刺激：对某些牙膏、漱口水或口香糖中的成分过敏。

免疫因素

这是目前医学界认为最重要的原因之一,口腔溃疡与身体的免疫功能状态密切相关。

• 免疫功能紊乱：当免疫力下降时，身体抵抗病原体的能力减弱，口腔内的细菌或病毒容易“趁虚而入”，诱发溃疡。
• 自身免疫反应：在某些情况下，免疫系统可能错误地攻击口腔黏膜自身的细胞，导致组织坏死和溃疡形成，很多反复发作的“复发性阿弗他溃疡”就与此有关。
• 诱发免疫力下降的因素：
  • 精神压力过大、焦虑、情绪波动：这是非常常见的诱因，压力会影响内分泌和免疫系统。
  • 熬夜、睡眠不足：身体得不到充分休息，免疫力自然下降。
  • 过度疲劳：身体长期处于疲劳状态。

营养因素

缺乏某些特定的营养素,会影响口腔黏膜的修复和健康。

• 维生素B族缺乏：特别是维生素B2（核黄素）、维生素B12、叶酸等，B族维生素参与体内许多代谢过程，缺乏时黏膜修复能力会下降。
• 微量元素缺乏：如铁、锌、叶酸的缺乏也与口腔溃疡的发生有关，缺铁性贫血或锌缺乏都可能导致黏膜角化不全，易形成溃疡。

激素水平变化

对于女性来说,这是一个重要的诱因。

• 月经周期：很多女性会发现，在月经来临前或月经期间，口腔溃疡更容易发作或加重，这与体内雌激素和孕激素水平的波动有关。

遗传因素

部分口腔溃疡患者有明显的家族遗传倾向,如果父母经常得口腔溃疡，子女患病的概率也相对较高，这表明某些人可能天生就更容易发生口腔溃疡。

系统性疾病

在一些情况下,反复发作的口腔溃疡可能是某些全身性疾病的信号或症状。

• 消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠炎等，这些疾病会影响营养的吸收，或可能与口腔溃疡有共同的免疫学基础。
• 自身免疫性疾病：如白塞病（其典型症状就包括反复的口腔溃疡）、红斑狼疮、克罗恩病等。
• 营养吸收障碍综合征：如乳糜泻。

感染因素

虽然不是主要原因,但某些病毒或细菌也可能参与其中。

• 病毒感染：如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等，可能在特定条件下诱发溃疡。

口腔溃疡的常见“触发点”：

• 不小心咬到或划伤
• 吃了太烫、太辣的食物
• 最近压力特别大、特别累、经常熬夜
• 女性快来月经了
• 饮食不均衡，蔬菜水果吃得少

如何应对和预防？

1. 保持良好生活习惯：保证充足睡眠，学会减压，保持心情舒畅。
2. 均衡饮食：多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素B族、铁、锌等营养素的摄入，避免过烫、辛辣刺激食物。
3. 注意口腔卫生：使用软毛牙刷，轻柔刷牙，及时治疗牙齿问题，确保假牙合适。
4. 避免损伤：吃东西细嚼慢咽。
5. 对症处理：如果溃疡发生，可以使用西瓜霜、冰硼散等外用药，或使用含有利多卡因、苯佐卡因的止痛凝胶来缓解疼痛，大部分溃疡会在7-10天内自愈。

什么时候应该去看医生？

• 溃疡面积巨大（直径超过1厘米）。
• 数量极多（同时出现十几个以上）。
• 持续时间长（超过2周仍未愈合）。
• 疼痛剧烈，严重影响进食和说话。
• 频繁发作（一个月内发作好几次）。
• 伴有其他症状，如发烧、皮疹、关节痛、腹泻等。

这些情况可能提示存在上述的系统性疾病,需要医生进行专业诊断和治疗。