手指皮下小红点是何问题？

摘要： 最常见且通常无害的原因出血点（Petechiae）特征：小红点像针尖大小，按压后不会褪色（因为出血点是在皮肤下，血液已经凝固了）,它们通常不痛不痒，可能原因：物理性压迫：用力抓挠、...

最常见且通常无害的原因

出血点（Petechiae）

• 特征：小红点像针尖大小，按压后不会褪色（因为出血点是在皮肤下，血液已经凝固了）,它们通常不痛不痒。
• 可能原因：
  • 物理性压迫：用力抓挠、勒到（比如戴过紧的戒指）、或长时间用力（如搬运重物）导致毛细血管破裂。
  • 剧烈咳嗽或呕吐：瞬间压力增高导致。
  • 血小板减少：如果数量很多，范围扩散到身体其他部位,建议检查血常规。
• 怎么办：如果只是少量、孤立出现，且能找到明确原因（比如刚戴过紧的手环），通常无需担心,会自行吸收消失。

血管瘤（Cherry Angioma）

• 特征：通常是鲜红色或樱桃红色的丘疹，像一个小血泡，略微高出皮肤表面，按压后可以褪色，不痛不痒,会随着年龄增长而增多。
• 可能原因：一种良性的皮肤血管增生，具体原因不明,与遗传和年龄有关。
• 怎么办：绝大多数情况下是良性的，无需治疗，如果出于美观考虑或怀疑有变化,可以咨询皮肤科医生进行激光或电灼去除。

毛囊炎

• 特征：红色的小丘疹，有时顶端会有一个小白点（毛发根部发炎或脓疱）,可能会有轻微的触痛或瘙痒。
• 可能原因：毛囊被细菌（多为金黄色葡萄球菌）或真菌感染，常与手部卫生、出汗多、摩擦等有关。
• 怎么办：保持手部清洁干燥，避免搔抓，症状轻微的可自行好转，如果红肿范围扩大、疼痛加剧或出现脓液，应及时就医,可能需要外用或口服抗生素。

与过敏或刺激相关的原因

接触性皮炎

• 特征：皮肤出现红斑、小丘疹，甚至水疱，通常伴有明显的瘙痒，皮疹的形状和分布与接触到的刺激物或过敏原的形状有关（比如戴戒指的地方出现）。
• 可能原因：
  • 过敏：对金属（尤其是镍）、橡胶、某些化学品、植物（如漆树）等过敏。
  • 刺激：频繁接触肥皂、洗涤剂、消毒液等。
• 怎么办：首先寻找并避免接触可疑的过敏原或刺激物，可使用温和的润肤剂，如果瘙痒严重,可在医生指导下使用抗过敏药膏或口服药物。

虫咬皮炎

• 特征：出现红色的小丘疹或风团，中心有时可见叮咬点,伴有剧烈瘙痒。
• 可能原因：蚊子、螨虫、小蜘蛛等叮咬。
• 怎么办：注意保持环境清洁，避免蚊虫叮咬,可外用炉甘石洗剂或止痒药膏缓解症状。

需要引起重视的原因

紫癜

• 特征：皮肤上出现大小不一、不高出皮面的紫色或红色瘀点/瘀斑，按压不褪色，紫癜是皮下出血的表现,范围比单纯的出血点更广。
• 可能原因：
  • 血管壁问题：如过敏性紫癜（通常伴有臀部、下肢的对称性皮疹，甚至关节痛、腹痛）。
  • 血小板问题：如血小板减少性紫癜（除了皮肤瘀点，还可能有牙龈出血、鼻出血等）。
  • 凝血功能障碍。
• 怎么办：如果出现紫癜，或者小红点数量非常多、迅速蔓延，并伴有其他部位出血（如牙龈、鼻子）或全身不适，应立即就医！

皮肤感染

• 特征：如蜂窝织炎，表现为大片红肿、热、痛，小红点可能只是其中的一个表现，整体皮肤看起来“发炎”了。
• 可能原因：细菌深层感染。
• 怎么办：这是需要立即就医的情况，通常需要使用抗生素治疗,严重时甚至需要住院。

总结与建议

您可以怎么做？

1. 自我观察：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 数量：是几个还是很多？是否在增多？
   • 颜色和形态：是平的还是凸起的？颜色是鲜红还是暗红？
   • 压迫测试：用手指按压，颜色会褪去吗？（褪色多为血管问题,不褪色多为出血）
   • 症状：有没有痛、痒、发热等感觉？
   • 近期行为：是否戴了新首饰？是否接触了化学品？是否被虫子叮咬过？是否有过剧烈咳嗽或体力劳动？

2. 何时应该去看医生？

   • 小红点数量突然增多或迅速扩散到身体其他部位。
   • 按压不褪色，并且伴有牙龈、鼻子等其他部位出血。
   • 伴有发烧、乏力、关节痛、腹痛等全身症状。
   • 手指出现明显的红、肿、热、痛,怀疑是感染。
   • 小红点持续不退,或者您感到非常担心。

为了获得准确的诊断，建议您咨询皮肤科医生，医生可以通过视诊，并结合您的病史,判断最可能的原因并给出合适的治疗方案。