皮肤脂溢性角化病图片长这样正常吗？

摘要： 什么是脂溢性角化病？脂溢性角化病，也被称为“老年疣”或“脂溢性疣”，是一种非常常见的、良性的皮肤表皮肿瘤，它好发于中老年人，因此俗称“老年疣”，但年轻人也可能出现,尤其是有家族遗传...

什么是脂溢性角化病？

脂溢性角化病，也被称为“老年疣”或“脂溢性疣”，是一种非常常见的、良性的皮肤表皮肿瘤，它好发于中老年人，因此俗称“老年疣”，但年轻人也可能出现,尤其是有家族遗传史或长期日晒的人。

它通常被认为是皮肤自然老化的一种表现，与长期日晒（紫外线照射）有密切关系。

主要特征（如何识别）

脂溢性角化病有以下几个典型的特征：

1. 外观：

   • 颜色： 颜色多样，可呈浅褐色、深褐色、黑色,有时也可能是肤色或淡黄色。
   • 形状： 边界清晰,通常呈圆形或椭圆形的斑片。
   • 表面： 早期可能比较平坦，后期会逐渐增厚，表面变得粗糙、不平，甚至呈疣状或乳头瘤状（像菜花一样）。
   • 大小： 直径从几毫米到一厘米以上不等,可缓慢增大。

2. 好发部位：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 最常见于面部、头皮、颈部、前胸和后背。
   • 也可能出现在四肢,但手心和脚掌比较少见。

3. 感觉：

   • 通常没有自觉症状,不痛不痒。
   • 有时衣物摩擦可能会感到轻微不适。

4. 数量：

   数量可多可少，可能只有一两颗,也可能几十颗甚至上百颗散布在身上。

图片示例

由于图片具有直观性，以下是一些不同类型和阶段的脂溢性角化病图片,帮助您进行初步识别。

示例1：面部（早期，扁平型）

这种类型的脂溢性角化病颜色较深，像一颗痣，但表面相对平坦,边界清晰。

示例2：面部（典型，疣状型）

这是最常见的类型，表面粗糙，有明显的颗粒感或乳头状增生,颜色为褐色。

示例3：颈部和躯干

在颈部、胸部和背部，它们常常成片出现,大小不一。

示例4：头皮

在头皮上,它们可能表现为突出皮肤表面的褐色或黑色斑块。

需要与哪些疾病区分？

脂溢性角化病通常是良性的，但有时需要与以下疾病进行鉴别，尤其是当它颜色很深、生长迅速时：

1. 黑色素瘤（恶性皮肤癌）：

   • 警惕信号（ABCDE法则）：
     • A (Asymmetry) - 不对称： 皮损两半不对称。
     • B (Border) - 边缘不规则： 边缘不整齐,呈锯齿状或扇形。
     • C (Color) - 颜色不均： 颜色不均匀，含有棕色、黑色、红色、白色等多种颜色。
     • D (Diameter) - 直径较大： 直径通常大于6毫米（约铅笔橡皮头大小）。
     • E (Evolving) - 进展性变化： 短期内大小、形状、颜色或症状发生明显变化。
   • 关键区别： 黑色素瘤通常生长迅速，形态不规则，颜色混杂，并可能伴有瘙痒、破溃、出血等症状。

2. 扁平疣：

   由HPV病毒引起，好发于年轻人，多为肤色或淡褐色，表面光滑，呈扁平的丘疹，常成片出现，排列成线状（同形反应）。

3. 日光性角化病：

   是一种癌前病变，由长期日晒引起，表现为粗糙的鳞屑性红斑，鳞屑剥离后可有出血点,通常发生在曝光部位。

治疗方法

脂溢性角化病本身是良性的，没有恶变风险，通常无需治疗，如果出于美观或反复刺激等原因需要去除,可以采用以下方法：

• 物理治疗（最常用）：

  • 冷冻治疗： 用液氮冷冻，使其结痂脱落，适用于较小、较平坦的皮损。
  • 激光治疗： 如CO₂激光、Er:YAG激光等，通过气化或烧灼作用去除，适用于较大、较厚的皮损。
  • 电灼治疗： 利用高频电针去除。

• 化学剥脱：

  使用三氯醋酸等化学药剂，点涂在皮损上,使其坏死脱落。

• 手术治疗：

  对于较大、怀疑有恶变或反复刺激的皮损,可以直接手术切除并做病理检查。

治疗注意事项：

• 方法均需由专业医生操作。
• 治疗后创面需要护理，避免感染，并注意防晒,以防色素沉着。
• 治疗并不能保证不再长出新的脂溢性角化病,因为其根本原因是皮肤老化和日晒。

总结与建议

• 无需恐慌： 脂溢性角化病是良性皮肤问题,不是癌症。
• 注意观察： 定期观察自己身上的色斑，注意其大小、形状、颜色有无变化。
• 及时就医： 如果发现身上的斑有以下情况，请务必去看皮肤科医生：
  • 在短时间内迅速增大。
  • 颜色变深或不均匀,出现多种颜色。
  • 边缘变得不规则。
  • 出现破溃、出血、瘙痒或疼痛。
  • 自己无法判断是否为脂溢性角化病。

通过专业的诊断，可以排除恶性疾病的可能,并获得最适合您的处理建议。