宝宝皮肤有湿疹怎么办

摘要： 看到宝宝皮肤有湿疹,家长肯定非常心疼和着急，别担心，婴儿湿疹（也叫特应性皮炎）是非常常见的皮肤问题，虽然反复，但通过科学护理和正确用药，完全可以得到很好的控制，下面为您提供一个全面...

看到宝宝皮肤有湿疹,家长肯定非常心疼和着急，别担心，婴儿湿疹（也叫特应性皮炎）是非常常见的皮肤问题，虽然反复，但通过科学护理和正确用药，完全可以得到很好的控制。

下面为您提供一个全面、分步的应对指南，从日常护理到就医用药，希望能帮助到您。

核心原则：保湿、抗炎、规避诱因

记住这三个关键词,就抓住了护理湿疹的核心。

第一步：日常基础护理（重中之重，每天都要做）

这是控制湿疹的基石,做得好，可以大大减少湿疹的发作频率和严重程度。

科学保湿：皮肤屏障的“修复剂”

• 选择合适的保湿霜/乳：
  • 首选霜或膏： 质地更厚重，锁水能力更强，推荐选择无香料、无色素、无酒精、无致敏防腐剂的医用保湿剂（如丝塔芙大白罐、CeraVe、理肤泉B5、优色林、薇诺娜等）。
  • 避开露和乳： 质地轻薄，水分蒸发快，不适合干燥的湿疹皮肤。
  • 成分简单： 避免添加“功效性”成分（如美白、抗皱）的产品，成分越简单越好。
• 掌握正确的涂抹方法和用量：
  • 时机： 洗澡后3分钟内，皮肤还微微湿润时，效果最好。
  • 用量： 要足量！不要吝啬，一个简单的判断标准是：每次涂抹的量应该达到“指尖单位”（FTU），一个FTU大约是能覆盖一个成人食指（从指尖到第一关节）的量，对于宝宝，根据体重调整，比如6个月大的宝宝，全身可能需要1-2个FTU。
  • 频率： 每天至少涂抹3-5次，只要感觉皮肤干燥就可以随时涂抹，尤其是在秋冬干燥季节，更要勤涂。

正确洗澡：清洁与保湿的平衡

• 水温： 用温水，不要过热，用手试感觉不烫即可（约37-38℃）。
• 时间： 5-10分钟，时间过长会破坏皮肤屏障。
• 沐浴露： 使用温和、无皂基、弱酸性的沐浴露（如丝塔芙、Aveeno Baby燕麦沐浴露等），每周用1-2次即可，平时清水冲洗。
• 浴后护理：
  1. 用柔软的纯棉毛巾轻轻拍干宝宝身上的水分，不要用力擦。
  2. 在皮肤还湿润的状态下（皮肤看起来有点湿，但不会滴水），立即、大量地涂抹保湿霜。

避免刺激和抓挠

• 衣物： 给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤，新衣服一定要洗过再穿。
• 环境：
  • 保持室内温度凉爽,湿度适宜（50%-60%）。
  • 避免过热和出汗,汗液会刺激湿疹。
  • 勤换床单、被套，避免尘螨。
  • 避免宝宝接触香水、烟草烟雾、空气清新剂等刺激性物品。
• 止痒：
  • 勤涂保湿霜： 保持皮肤湿润是止痒的最好方法。
  • 冷敷： 用干净的冷毛巾（不是冰块）敷在瘙痒处，可以暂时缓解。
  • 剪短指甲： 保持宝宝指甲短而光滑，必要时睡觉时可以戴上透气的小手套。
  • 转移注意力： 当宝宝想抓时，用玩具或游戏吸引他的注意力。

第二步：根据严重程度选择药物

如果日常护理无法控制住湿疹,或者皮肤已经出现红肿、粗糙、增厚、渗水、结痂等情况，就需要在医生指导下使用药物了。

外用激素药膏：抗炎的“主力军”

• 不要“谈激素色变”： 对于中重度湿疹，外用激素是一线首选治疗药物，能有效快速控制炎症，止痒，让皮肤屏障有机会修复，在医生指导下短期、规范使用是安全的。
• 如何使用：
  • 遵医嘱： 医生会根据宝宝年龄、湿疹部位和严重程度，选择合适的强度（如弱效、中效）。
  • “有效即停”： 等急性红肿、渗出控制住后，医生会指导你逐渐减量或换用非激素药膏维持。
  • “涂、停、涂”法： 每天涂1-2次，直到皮疹好转，然后停用，只靠保湿霜维持，等它再犯时，再重新使用。
• 常见弱效激素药膏： 地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等。一定要在医生指导下使用！

非激素类药膏：重要的“替补”和“维持”

• 他克莫司软膏/吡美莫司乳膏： 适合2岁以上宝宝的面部、颈部等薄嫩部位，或作为长期维持治疗，有轻微的灼烧感。
• 克立硼罗软膏： 适用于2岁以上儿童的非激素外用药。
• 有修复功能的医用敷料： 如含有神经酰胺、维生素B5等成分的膏体，可以作为辅助治疗和长期保湿。

第三步：寻找并规避诱因（过敏原）

湿疹是“过敏体质”的一种皮肤表现，寻找诱因很重要，但不要盲目忌口。

• 常见环境诱因： 尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。
  • 建议： 勤用热水清洗床单被套（55℃以上热水），使用防螨床罩，保持室内通风。
• 食物诱因： 主要见于婴幼儿，特别是牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦等。
  • 重要提示： 不要自行给宝宝忌口！ 这可能导致营养不良，如果怀疑食物过敏，应该：
    1. 记录饮食日记： 记录宝宝吃了什么、吃了多少，以及皮肤状况的变化。
    2. 寻求医生帮助： 带着日记去看儿科医生或过敏科医生，医生会通过检查（如皮肤点刺试验、血液检测）或“回避-激发试验”来确定是否过敏，并给出专业的饮食指导。

给家长的“行动清单”

1. 立即行动：
   • 准备好一支无香料、无刺激的保湿霜（膏状）。
   • 每天至少涂抹3-5次，洗澡后3分钟内是黄金时间。
2. 调整生活习惯：
   • 给宝宝穿纯棉宽松的衣服。
   • 剪短宝宝指甲,防止抓伤。
   • 保持室内凉爽通风。
3. 观察与就医：
   • 如果皮肤只是轻微干燥、脱屑，坚持做好保湿即可。
   • 如果出现明显红肿、瘙痒、渗水、增厚，及时就医，让皮肤科医生判断是否需要用药。
   • 不要自行购买药膏，尤其是不明来源的“纯中药”药膏，可能含有激素或不明成分，对宝宝伤害更大。

请家长保持耐心,湿疹是一种慢性、反复性的疾病，护理和治疗是一个长期的过程，您的精心呵护和科学护理，是宝宝皮肤健康最好的保障，祝宝宝早日康复！