强酸灼伤皮肤，紧急处理该怎么做？

摘要： 第一步：紧急处理（现场急救，黄金时间！）这是最关键的一步,必须在事故发生后立即进行，立即脱离危险源：如果酸液是溅洒出来的,立刻离开现场，防止二次伤害，如果是沾染了酸液的衣物,不要犹...

第一步：紧急处理（现场急救，黄金时间！）

这是最关键的一步,必须在事故发生后立即进行。

立即脱离危险源：

• 如果酸液是溅洒出来的,立刻离开现场，防止二次伤害。
• 如果是沾染了酸液的衣物,不要犹豫，立即脱掉，酸液会残留在衣物上，继续灼伤皮肤，脱衣时要小心，避免扩大接触面积，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯，可以剪开周围衣物，保留粘连部分，交给医生处理。

立即、大量、持续地冲洗：

• 这是最最重要的一步！ 立即用大量的流动清水（如自来水、瓶装水）冲洗受伤部位。
• 冲洗时间： 至少持续15-30分钟，不要因为觉得不痛了就停止，酸液可能仍在皮肤深层继续造成损伤，时间越长，效果越好。
• 冲洗方式：
  • 面部： 用水龙头或花洒从内向外（从鼻梁向两侧）冲洗，避免酸液流进眼睛、耳朵和嘴里，可以用手轻轻撑开眼皮，冲洗眼睛。
  • 四肢： 将受伤部位放在水龙头下，用流动水直接冲洗。
  • 没有流动水： 可以用盆盛水不断淋洗，或用干净的湿布不断擦拭，但要确保水量足够大，并能不断更换。

避免使用错误的方法：

• 不要用碱性物质“中和”！ 这是一个常见的致命错误！强酸和强碱剧烈反应会产生大量的热量，这会加重对皮肤的灼伤，造成更严重的热化学双重伤害。绝对不要用肥皂水、小苏打水、石灰水等去涂抹或冲洗！
• 不要涂抹任何药膏、牙膏、酱油、香油等“民间偏方”。 这些物质不仅无法起到治疗作用，反而会覆盖伤口，影响医生判断伤情，并增加清创的难度。
• 不要用棉花或纱布擦拭伤口，以免粘连，加重损伤。

第二步：初步评估与后续处理

在持续冲洗的同时或之后,进行以下操作。

评估伤情：

• 冲洗后，轻轻用干净的纱布或毛巾（不要有绒毛）吸干水分。 不要擦拭。
• 观察皮肤损伤情况：是发红、起水泡，还是已经出现组织坏死、变黑？

覆盖伤口：

• 用无菌纱布或干净的布单轻轻覆盖在伤口上，这可以保护伤口，防止感染，并减少疼痛。
• 不要用绷带紧紧包扎，以免增加压力，影响血液循环。

脱离污染衣物：

• 确保所有被酸液污染的衣物都已去除,包括手表、戒指、腰带等饰品。

第三步：立即就医

无论伤情看起来多么轻微，都必须立即去医院！

拨打急救电话（如中国的120）：

• 告诉接线员发生了什么事故（“有人被强酸腐蚀”），准确说明地址和伤者情况。
• 在等待救护车时,继续用流动水冲洗伤口。

如果自行前往医院：

• 在冲洗的同时,让他人准备车辆前往最近的设有烧伤科或急诊科的医院。
• 在去医院的路上,如果条件允许，可以继续用瓶装水冲洗。

向医生提供信息：

• 告诉医生是什么类型的酸（如硫酸、盐酸、硝酸等），浓度大概是多少，如果知道酸液的包装，带上包装或标签。
• 告诉医生事故发生的时间和经过。
• 这对医生选择正确的解毒剂和治疗方案至关重要。

不同部位的特殊处理

• 眼睛溅入强酸：

  • 这是最紧急的情况之一！
  • 立即用大量清水或生理盐水冲洗,至少15-20分钟。
  • 冲洗时,要撑开眼睑，转动眼球，确保所有部位都被冲洗到。
  • 冲洗后，立即用纱布或干净的布覆盖双眼，不要揉眼，立即送医。 眼睛损伤可能导致永久性失明，分秒必争。

• 误食强酸：

  • 不要催吐！ 催吐会使酸液再次灼伤食道和口腔。
  • 不要用中和剂！ 前面已说明，会产生热量和气体，有导致胃穿孔的危险。
  • 立即喝少量牛奶、豆浆或蛋清，它们可以附着在胃壁上，起到一定的保护作用。
  • 立即送医，并带上误食的酸液容器。

关键点回顾

1. 立即脱离：离开现场，脱掉污染衣物。
2. 大量冲洗：用流动清水冲洗至少15-30分钟，越快越好，越久越好。
3. 绝对禁止：不要用碱中和，不要乱涂药膏。
4. 立即就医：无论伤情轻重，必须马上去医院，并告知医生酸的种类。
5. 眼部特殊处理：撑开眼睑持续冲洗，立即送医。

对于化学烧伤,现场急救的正确处理是决定后续治疗成败和预后的关键，冷静、迅速、正确地执行冲洗步骤，能为患者争取到最宝贵的治疗时间。