口腔溃疡为何反复找上门？

摘要： 你可以把口腔黏膜想象成身体的一面“镜子”,它的状态反映了你最近的身体状况和生活习惯，以下是导致口腔溃疡最常见和最核心的几大原因： 免疫系统紊乱 (最核心的原因)这是目前医学界认为最...

你可以把口腔黏膜想象成身体的一面“镜子”,它的状态反映了你最近的身体状况和生活习惯。

以下是导致口腔溃疡最常见和最核心的几大原因：

免疫系统紊乱 (最核心的原因)

这是目前医学界认为最主要的原因，我们的免疫系统就像国家的“国防军”，正常情况下它会抵御外敌（如细菌、病毒），但当它功能紊乱或过度反应时，就可能“误伤”自己的身体组织。

• 过度反应：当身体遇到某些诱因（如压力、疲劳、食物刺激）时，免疫系统可能会被激活，错误地攻击口腔黏膜的局部细胞，导致这些细胞坏死、脱落,形成溃疡。
• 功能低下：在某些情况下，免疫力下降也可能让潜伏的病毒（如下面提到的病毒）有机可乘。

为什么说它和“着急上火”有关？ 因为精神压力、焦虑、熬夜等都会直接抑制或扰乱免疫系统的正常功能，导致它“失控”,从而诱发溃疡。

遗传因素

如果你经常得口腔溃疡，可以问问你的父母或兄弟姐妹，他们是不是也容易长，研究表明，约40%的口腔溃疡患者有家族史,这表明某些人可能天生就存在免疫或黏膜修复方面的遗传易感性。

营养缺乏

维持口腔黏膜的健康需要多种营养素的支撑，缺乏它们，黏膜就变得脆弱,容易破损。

• 维生素B族：特别是维生素B2（核黄素）、B12、叶酸（B9）的缺乏，是导致口腔溃疡的常见原因,它们参与细胞的生长和修复。
• 铁元素：缺铁性贫血不仅会导致疲劳、脸色苍白，也会影响黏膜的完整性,增加溃疡风险。
• 锌元素：锌是维持免疫功能正常运作的重要微量元素,缺锌也可能导致口腔溃疡反复发作。

常见诱因：过度节食、饮食不均衡、长期素食者更容易出现这些问题。

物理或化学刺激

这是最直接、最常见的原因之一，我们的口腔黏膜非常娇嫩，一旦受到损伤,就可能引发溃疡。

• 物理损伤：
  • 不小心咬到自己的脸颊或舌头。
  • 牙齿不整齐、有尖锐的边缘或破损的牙冠,持续摩擦口腔黏膜。
  • 吃过硬、过烫的食物,烫伤口腔。
  • 不正确的刷牙方式,刷毛损伤牙龈或黏膜。
• 化学刺激：
  • 食物：吃了过酸（如柠檬、菠萝）、过辣（如辣椒）的食物,刺激黏膜。
  • 药物：某些药物（如某些降压药、化疗药）的副作用。
  • 牙膏/漱口水：对某些成分过敏，比如牙膏中的月桂醇硫酸酯钠，这是一种发泡剂,可能会对少数人造成刺激。

感染因素

• 病毒感染：单纯疱疹病毒虽然在更多时候引起唇疱疹（“上火泡”），但它也被认为是复发性口腔溃疡的可能诱因之一，病毒可能在体内潜伏,当免疫力下降时被激活。
• 细菌感染：虽然溃疡本身不是细菌直接引起的，但溃疡形成后，创面容易被细菌感染，导致疼痛加剧、愈合变慢。

激素水平变化

这个因素在女性身上尤为明显，很多女性会发现，在月经来临前，体内的激素水平会发生剧烈波动，这使得口腔黏膜的抵抗力下降，更容易出现溃疡,怀孕期间也可能因为激素变化而出现口腔溃疡。

系统性疾病

在某些情况下，反复发作的口腔溃疡可能是其他全身性疾病的信号,虽然这种情况相对少见。

• 白塞病：一种全身性的血管炎，其典型症状就是复发性口腔溃疡，常伴有生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎）和皮肤病变。
• 炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎,患者也常伴有口腔溃疡。
• 自身免疫性疾病：如红斑狼疮、类风湿关节炎等。
• 艾滋病：在疾病晚期,口腔溃疡也是常见症状之一。

如何预防口腔溃疡？

既然原因这么多,预防也需要从多方面入手：

1. 管理压力，保证睡眠：这是最关键的一点，学会放松，保证充足的睡眠，让免疫系统“冷静”和“充电”。
2. 均衡饮食，补充营养：多吃蔬菜水果，保证维生素B族、铁、锌的摄入,可以适当补充复合维生素B。
3. 温和护理口腔：
   • 使用软毛牙刷,轻柔刷牙。
   • 选择不含月桂醇硫酸酯钠或成分温和的牙膏。
   • 避免吃过硬、过烫、过辣的食物。
4. 避免受伤：吃东西慢一点，小心咬到，如果有尖锐的牙齿,及时看牙医进行修正。
5. 识别并避免诱因：如果你发现每次吃某种特定食物（如芒果、菠萝）后都会长溃疡,那就尽量避免。

什么时候应该去看医生？

虽然大多数口腔溃疡是良性的，但如果出现以下情况,建议及时就医：

• 溃疡非常巨大（直径超过1厘米）或数量非常多（一长就是十几个）。
• 疼痛剧烈，严重影响进食、说话。
• 持续时间长,超过3周仍未愈合。
• 反复发作，频率极高（比如一个月好几次）。
• 伴有其他症状，如发烧、皮疹、生殖器溃疡、眼部不适、腹泻等。
• 溃疡形态不规则，边缘不清晰,基底较硬。

医生会判断你的溃疡是普通型，还是由其他疾病引起的,并给出相应的治疗方案。