皮肤不愈合用什么药膏

摘要： 请务必先去看医生，明确诊断！ 皮肤不愈合的原因非常复杂，感染：细菌、真菌、病毒感染，血液循环障碍：如糖尿病足、静脉曲张，营养不良：缺乏蛋白质、维生素等，特殊疾病：如自身免疫性疾病（...

请务必先去看医生，明确诊断！ 皮肤不愈合的原因非常复杂，

• 感染：细菌、真菌、病毒感染。
• 血液循环障碍：如糖尿病足、静脉曲张。
• 营养不良：缺乏蛋白质、维生素等。
• 特殊疾病：如自身免疫性疾病（白塞病）、肿瘤等。
• 处理不当：伤口太深、异物残留、频繁摩擦等。

在明确诊断后，医生会给出最专业的治疗方案，以下内容仅为科普和参考,不能替代专业医疗建议。

根据不同原因，药膏的选择方向

如果是普通小伤口、擦伤，愈合慢

这种情况通常是局部护理不当或轻微炎症导致，可以选用一些促进愈合、预防感染的药膏。

• 莫匹罗星软膏 (Mupirocin Ointment，如：百多邦)

  • 作用：抗生素药膏，主要用于预防和治疗细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。
  • 适用情况：伤口有轻微红肿、分泌物,怀疑有细菌感染时。
  • 注意：是处方药，需遵医嘱，不要长期使用,以免产生耐药性。

• 重组人表皮生长因子凝胶/喷雾 (Recombinant Human Epidermal Growth Factor, 如：易孚、贝复新)

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 作用：直接刺激细胞生长和增殖,加速伤口愈合。
  • 适用情况：清洁后的新鲜创面，或各种原因导致的创面愈合缓慢，这是“促愈合”的主力军之一。
  • 注意：使用前确保伤口清洁无感染，通常与抗生素药膏间隔使用,或遵医嘱。

• 磺胺嘧啶银乳膏 (Sulfadiazine Silver Cream, 如：烧伤宁)

  • 作用：具有广谱抗菌和收敛作用，能控制感染,并促进干燥结痂。
  • 适用情况：烧伤、烫伤、较大面积的创面,或感染较明显的创面。
  • 注意：可能引起过敏,有肾功能不全者慎用。

如果是糖尿病足溃疡

这是最复杂的情况之一，必须在医生指导下进行综合治疗,药膏只是其中一环。

• 清创：首先需要清除坏死组织和分泌物。
• 控制感染：医生会根据分泌物培养结果，选择合适的抗生素药膏（如上述的莫匹罗星）或口服/静脉抗生素。
• 改善循环：这是根本,需要内科治疗控制血糖和改善下肢血液循环。
• 促进愈合：可能会使用生长因子凝胶，或特殊的敷料（如藻酸盐敷料、水胶体敷料）来保持创面湿润和清洁。

如果是压疮（褥疮）

治疗原则与糖尿病足类似，核心是减压、清创、抗感染、促愈合。

• 减压：勤翻身，使用气垫床等,解除压迫是首要任务。
• 清创：去除坏死组织,保持创面清洁。
• 敷料选择：比药膏更重要，根据创面分期选择不同的现代敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，它们能更好地管理创面湿度，吸收渗液,促进肉芽生长。
• 药膏：可在医生指导下使用抗生素药膏或生长因子凝胶。

如果是放射性皮炎

由放疗引起，皮肤脆弱,容易破溃不愈。

• 核心护理：温和清洁,避免刺激和摩擦。
• 药膏选择：
  • 温和的保湿剂：如凡士林、氧化锌软膏,保护皮肤屏障。
  • 促进愈合：重组人表皮生长因子凝胶。
  • 抗炎：医生可能会开口服或外用激素药膏短期控制炎症。

使用药膏前的通用原则（非常重要！）

在涂任何药膏之前,请遵循以下步骤：

1. 清洁伤口：用生理盐水或温和的流动清水冲洗伤口，去除污垢和异物，不要用酒精、碘酒等刺激性液体消毒开放性伤口，它们会杀死新生的肉芽组织,延缓愈合。
2. 消毒周围皮肤：可以用碘伏棉签消毒伤口周围的健康皮肤,但不要让碘伏直接进入伤口深处。
3. 保持湿润：现代伤口愈合理论强调“湿润环境愈合”，不要让伤口结厚厚的硬痂，除非是特殊情况,薄薄的湿性环境更有利于细胞迁移和愈合。
4. 覆盖敷料：涂完药膏后，用无菌纱布或透气敷料覆盖，可以保护伤口，吸收渗液,并保持药物作用。

什么情况下必须立即就医？

皮肤不愈合是身体发出的一个“警报信号”,出现以下情况请务必立即看医生：

• 伤口超过2周仍未愈合,或愈合后又反复破溃。
• 伤口周围出现红、肿、热、痛加剧，或有黄色、绿色、有异味的脓液流出（这是感染的明确迹象）。
• 伤口面积扩大，或出现黑色、坏死的组织。
• 伴有发烧、寒战等全身症状。
• 有基础疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等。
• 伤口很深、很大，或是由动物咬伤、生锈金属划伤等造成。

最后再次强调： 皮肤不愈合，找医生是第一步，也是最重要的一步，不要自行诊断和用药,以免造成无法挽回的后果。