口腔粘膜出血怎么办？快速止血方法有哪些？

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摘要： 下面我将为您详细梳理口腔粘膜出血的可能原因、家庭处理方法以及何时必须就医，首先要明确病因（自我排查）口腔粘膜出血的原因可以分为两大类：局部原因和全身性原因，(一) 局部原因（最常...

下面我将为您详细梳理口腔粘膜出血的可能原因、家庭处理方法以及何时必须就医。

（图片来源网络，侵删）

首先要明确病因（自我排查）

口腔粘膜出血的原因可以分为两大类：局部原因和全身性原因。

这类问题通常局限于口腔,是可以通过改善习惯和使用非处方药来缓解的。

机械性损伤（最常见）
- 硬物划伤：不小心咬到脸颊内侧、吃坚果、薯片等硬物划伤。
- 牙刷/牙签/牙线损伤：刷牙用力过猛、使用过硬的牙刷、牙签使用不当等。
- 不良修复体：假牙、牙冠边缘不光滑,长期摩擦导致溃疡和出血。
- 处理：通常无需特殊处理，保持口腔清洁,几天后会自愈。
化学性刺激
（图片来源网络，侵删）
- 辛辣、过烫食物：刺激娇嫩的口腔粘膜。
- 酒精、烟草：长期刺激,削弱粘膜的抵抗力。
- 药物：某些药物（如阿司匹林）或漱口水可能刺激粘膜。
- 处理：避免刺激性食物,戒烟限酒。
口腔感染
- 牙龈炎/牙周炎：这是牙龈出血最常见的原因，牙菌斑和牙结石堆积导致牙龈发炎、红肿、刷牙时容易出血。
- 口腔溃疡：溃疡面周围的毛细血管会变得脆弱,容易出血。
- 病毒/真菌感染：如疱疹性口炎、念珠菌感染（鹅口疮）等。
- 处理：针对牙龈炎需要加强口腔清洁；针对溃疡和感染,可能需要使用相应的药膏或漱口水。
维生素缺乏
- 缺乏维生素C：胶原蛋白合成受阻，毛细血管壁脆弱,容易出血。
- 缺乏维生素B族：可能导致口腔炎症和溃疡。
- 处理：均衡饮食，多吃新鲜蔬果,必要时可补充复合维生素。

如果出血频繁、范围广，且无法用局部原因解释,则需要考虑全身性疾病。

血液系统疾病
（图片来源网络，侵删）
- 血小板减少：如特发性血小板减少性紫癜，血小板数量不足,凝血功能下降。
- 凝血功能障碍：如血友病,缺乏特定的凝血因子。
- 白血病：异常白细胞抑制正常造血功能,导致出血和感染。
- 特征：不仅仅是牙龈或粘膜出血，可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多,甚至内脏出血。
肝脏疾病

肝脏是合成凝血因子的主要器官，严重肝病（如肝硬化、肝炎）会导致凝血因子合成不足,引起出血倾向。
高血压

长期高血压可能导致牙龈毛细血管压力增高,容易破裂出血。
药物影响
- 抗凝药：如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓,但会增加出血风险。
- 抗肿瘤药物：化疗药物会抑制骨髓,导致血小板减少。

在就医前，或者对于轻微的、明确的局部原因,可以采取以下措施：

保持口腔清洁（最关键）
- 温和刷牙：使用软毛牙刷，采用“巴氏刷牙法”，动作轻柔,避免用力横刷。
- 使用牙线：每天至少使用一次牙线，清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑,这是预防牙龈出血的根本。
- 漱口：可以使用温和的漱口水（如含氯己定的漱口水，但不宜长期使用），或用温盐水（一杯温水+半茶匙盐）漱口,有消炎作用。
调整饮食
- 避免刺激：暂时不吃辛辣、过烫、过硬的食物。
- 补充营养：多吃富含维生素C（橙子、猕猴桃、青椒）、维生素B（粗粮、瘦肉、蛋类）和维生素K（深绿色蔬菜）的食物。
- 选择柔软食物：如粥、面条、蒸蛋等,减少对创面的摩擦。
使用非处方药物
- 促进愈合的药膜/凝胶：如西瓜霜喷剂、口腔溃疡贴等，可以保护创面，缓解疼痛,促进愈合。
- 消炎止痛药：如含有利多卡因等成分的凝胶,可以暂时缓解疼痛。
停止刺激习惯
- 戒烟、戒酒。
- 不要用舌头或手去抠弄出血的部位。

如果出现以下“警报信号”，请不要犹豫，立即去医院（建议挂口腔科或血液科）：

出血量大且难以止住：压迫后仍持续出血。
原因不明：找不到任何明显的诱因（如没有咬伤、刷牙也不出血）。
伴随全身症状：
- 身体其他部位也出现瘀点、瘀斑或出血。
- 容易疲劳、脸色苍白、头晕、心慌（可能是贫血或血液病迹象）。
- 发热、体重不明原因下降。
- 关节疼痛或肿胀。
反复发作：口腔粘膜出血频繁,且持续时间长。
正在服用抗凝药物：如华法林、阿司匹林等,出现出血需告知医生。
有基础病史：如肝病、肾病、自身免疫病等。