小孩皮肤痒一抓起疙瘩是过敏吗？

摘要： 这并不是说孩子“皮肤娇气”，而是一种皮肤的过敏反应，下面我为您详细解释一下原因、怎么办以及何时需要看医生，为什么会这样？（核心原因）这是孩子皮肤中的肥大细胞过于“敏感”导致的，正常...

这并不是说孩子“皮肤娇气”，而是一种皮肤的过敏反应，下面我为您详细解释一下原因、怎么办以及何时需要看医生。

为什么会这样？（核心原因）

这是孩子皮肤中的肥大细胞过于“敏感”导致的。

1. 正常情况：当皮肤受到轻微的物理刺激（如抓挠、压力、摩擦）时,肥大细胞会稳定地待着。
2. 异常情况（划痕症）：对于有划痕症的孩子，这些轻微的刺激会“过度激活”肥大细胞。
3. 释放物质：被激活的肥大细胞会释放出大量的组胺和其他炎性物质。
4. 形成风团：组胺会使皮肤毛细血管扩张、通透性增加，导致血浆从血管内渗到真皮层，形成我们肉眼看到的红色或苍白色的凸起风团（疙瘩）,并伴有剧烈的瘙痒感。

打个比方：您可以把孩子的肥大细胞想象成一个“惊弓之鸟”，一点点风吹草动（抓挠）就会让它惊慌失措（释放组胺），从而引起一系列反应（起疙瘩、痒）。

孩子出现这种情况，该怎么办？

处理原则可以分为三步：紧急处理、日常护理、寻找诱因。

第一步：紧急处理（当疙瘩已经出现时）

1. 立即停止抓挠！

   
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   • 这是最重要的一步，越抓，组胺释放得越多，风团会越大、越多，形成“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环。
   • 可以轻轻拍打或冷敷来止痒。

2. 冷敷

   • 用毛巾包裹冰袋或用冷水浸湿毛巾,敷在瘙痒的部位。
   • 冷敷可以使局部血管收缩，减少组胺的释放，并麻痹神经末梢，有效缓解瘙痒，每次敷10-15分钟。

3. 外用药物

   • 炉甘石洗剂：非常安全有效的止痒药水，涂抹后有清凉感，能安抚皮肤,适合急性发作时使用。
   • 弱效激素药膏：如氢化可的松乳膏，在医生指导下，短期、小面积使用可以快速消炎止痒,但不要长期自行使用。

4. 口服药物

   • 如果瘙痒非常严重，影响了孩子的睡眠和日常生活，请务必在医生指导下使用口服抗组胺药。
   • 常用的儿童药物有：西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等，这些药可以有效止痒,并预防风团的出现。

第二步：日常护理与预防（减少发作频率）

1. 保持皮肤湿润

   
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   • 干燥的皮肤更容易受到刺激，诱发划痕症，每天给孩子洗澡后，在皮肤还微湿时，立即涂抹无香料、无刺激的保湿霜或润肤露,锁住水分。

2. 避免物理刺激

   • 给孩子穿宽松、纯棉、柔软的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。
   • 洗澡水温不宜过高，使用温和、无皂基的沐浴露。
   • 指甲要勤剪，保持光滑,避免抓挠时损伤皮肤。

3. 记录并避免可能的诱因

   • 划痕症有时并非孤立存在，可能与其他因素有关，注意观察孩子是否在以下情况下更容易发作：
     • 食物过敏：如海鲜、芒果、花生、鸡蛋等。
     • 药物过敏：某些抗生素、退烧药等。
     • 感染：如感冒、发烧、扁桃体炎等,身体处于应激状态时容易诱发。
     • 环境因素：如花粉、尘螨、动物毛发等。
     • 情绪压力：孩子精神紧张、焦虑也可能诱发。

第三步：什么情况下需要看医生？

划痕症虽然常见，但出现以下情况时,建议及时就医：

1. 首次出现：不确定是什么原因,需要专业诊断。
2. 症状严重：风团范围很大，遍布全身，伴有剧烈瘙痒,严重影响睡眠和日常生活。
3. 伴随其他症状：除了皮肤瘙痒起疹，还出现发烧、呼吸困难、腹痛、关节疼痛、头晕等全身症状，这可能是荨麻疹性血管炎或其他严重过敏反应的迹象,需要立即就医。
4. 自行处理后无效：通过家庭护理和用药后,症状没有改善甚至加重。
5. 寻找病因：希望找到并明确潜在的过敏原或诱因,进行针对性治疗。

小孩一抓就起疙瘩，最常见的原因是人工荨麻疹（划痕症）,本质是皮肤过敏反应。

• 短期处理：冷敷、涂炉甘石洗剂、在医生指导下用口服抗组胺药。
• 长期管理：保湿、避免刺激、寻找并规避诱因。
• 警惕信号：如果症状严重或伴有全身不适,一定要及时看医生。

希望这些信息能帮助到您和您的孩子！孩子的皮肤问题需要耐心和细心呵护,祝宝宝早日康复！