反复口腔溃疡总复发，是身体在报警吗？

摘要： 反复口腔溃疡的常见原因可以把原因分为两大类：局部因素和全身性因素，局部因素（口腔内的直接原因）物理性损伤：这是最常见的原因之一，咬伤：不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头，食物划伤：吃锋...

反复口腔溃疡的常见原因

可以把原因分为两大类：局部因素和全身性因素。

局部因素（口腔内的直接原因）

1. 物理性损伤：这是最常见的原因之一。

   • 咬伤：不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头。
   • 食物划伤：吃锋利的食物（如薯片、坚果壳、硬面包边）划伤口腔黏膜。
   • 牙刷/牙签刺伤：刷牙用力过猛或使用不当的牙签。
   • 不合适的假牙或矫正器：摩擦口腔黏膜,形成创伤性溃疡。

2. 化学性刺激：

   • 辛辣食物：辣椒、花椒等。
   • 酸性食物：柠檬、醋、某些水果等。
   • 酒精和烟草：直接刺激和破坏口腔黏膜的保护屏障。
   • 某些牙膏成分：含有月桂醇硫酸酯钠的牙膏可能对少数人造成刺激。

3. 感染因素：

   • 病毒感染：如单纯疱疹病毒，它引起的溃疡通常成簇出现，疼痛剧烈，称为“疱疹性口炎”。
   • 细菌感染：虽然不常见,但口腔内菌群失调也可能诱发溃疡。

全身性因素（身体内部的原因）

1. 免疫紊乱：这是目前最被认可的理论之一。

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 免疫过强：身体的免疫系统“误判”，将自身的口腔黏膜细胞当作外来入侵者进行攻击,导致炎症和溃疡。
   • 免疫过弱：免疫力低下时，身体抵抗病毒和细菌的能力下降,也容易诱发溃疡。

2. 营养缺乏：

   • 维生素B族：特别是维生素B12、叶酸、维生素B2的缺乏,是导致口腔溃疡的常见原因。
   • 铁元素缺乏：缺铁性贫血会影响黏膜的修复和愈合能力。
   • 锌元素缺乏：锌对维持黏膜健康至关重要。

3. 精神压力与情绪波动：

   现代生活节奏快，工作、学习压力大，长期焦虑、紧张、疲劳，会导致身体内分泌失调，免疫力下降，从而诱发溃疡，很多人在“上火”或熬夜后容易长溃疡,就是这个道理。

4. 激素水平变化：

   
   （图片来源网络，侵删）

   部分女性患者在月经前或月经期间更容易发作,这与体内雌激素和孕激素水平的变化有关。

5. 系统性疾病：

   • 白塞病：一种全身性免疫系统疾病，其典型症状就是反复发作的口腔溃疡，常伴有生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎）和皮肤病变。
   • 炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎,患者也可能伴有口腔溃疡。
   • 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、结节性红斑等。

6. 遗传因素：

   约40%的口腔溃疡患者有家族史，如果父母常有溃疡,子女的发病率也会相对较高。

7. 药物影响：

   • 某些药物可能引起口腔溃疡作为副作用，
     • 非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）
     • 某些化疗药物
     • 苯妥英钠等抗癫痫药物

口腔溃疡的类型

了解类型有助于判断严重程度：

1. 轻型口疮：最常见，溃疡小而浅，呈圆形或椭圆形，边缘红肿，中心有黄白色假膜，通常7-10天自愈,不留疤痕。
2. 口炎型口疮：溃疡数量多（可十几个或几十个），分布广泛，疼痛剧烈，常伴有头痛、发热、淋巴结肿大等全身症状,愈合较慢。
3. 腺周口疮：最严重的一种，溃疡大而深，像“弹坑”一样，边缘红肿隆起，病程长（可达1-2个月）,愈合后会留下明显的疤痕。

警示信号：如果您的溃疡符合以下任何一点，请务必及时就医,排除其他严重疾病：

• 溃疡持续超过3周不愈合。
• 溃疡面积巨大，直径超过1厘米。
• 溃疡疼痛剧烈，影响进食和说话。
• 溃疡位置固定，总是在同一个地方长。
• 伴有皮疹、生殖器溃疡、眼红、关节痛、发烧等全身症状。

如何应对和预防？

应对方法（治标）

1. 缓解疼痛：

   • 局部麻醉药：如含利多卡因或苯佐卡因的喷雾剂或凝胶,能暂时麻痹止痛。
   • 含漱剂：使用氯己定（洗必泰）含漱液，有杀菌、促进愈合的作用。

2. 促进愈合：

   • 口腔溃疡贴/膜：在溃疡表面形成保护膜，隔绝刺激,促进愈合。
   • 中药散剂/喷雾：如西瓜霜、冰硼散等，有清热解毒、消肿止痛的功效。
   • 补充维生素：在医生指导下,短期补充复合维生素B族或维生素C。

3. 日常护理：

   • 保持口腔卫生：用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用盐水或漱口水漱口。
   • 饮食清淡：避免辛辣、过烫、过硬的食物,多吃流食或半流食。
   • 多喝水：保持口腔湿润。

预防方法（治本）

1. 找到并避开诱因：这是最关键的一步，回想一下，每次溃疡发作前是否吃了某种食物、经历了压力或熬夜？尝试记录“溃疡日记”,找出规律并避免。
2. 均衡饮食，补充营养：
   • 多吃富含维生素B的食物：全谷物、绿叶蔬菜、豆类、鸡蛋、牛奶。
   • 多吃富含铁的食物：红肉、动物肝脏、菠菜（同时补充维生素C促进铁吸收）。
   • 多吃富含锌的食物：牡蛎、坚果、瘦肉。
3. 管理压力，保证睡眠：
   • 规律作息,避免熬夜。
   • 通过运动、冥想、听音乐等方式放松心情。
4. 保持口腔卫生：
   • 使用软毛牙刷,并定期更换。
   • 使用温和、不含刺激性成分的牙膏。
   • 及时治疗蛀牙、牙周病等口腔问题。
5. 寻求专业帮助：
   • 如果溃疡频繁发作（例如一个月一次以上），或者自己无法找到原因，建议去口腔黏膜科或风湿免疫科就诊。
   • 医生可能会进行血液检查，以排除贫血、营养缺乏或自身免疫性疾病等问题,并给出针对性的治疗方案。

反复口腔溃疡通常是一种“多因素疾病”，是身体发出的一个信号，提示您可能存在压力过大、营养不均或免疫失衡等问题，通过调整生活习惯、注意饮食、管理情绪，大部分人的情况可以得到有效改善，但如果症状严重或持续不愈，一定要及时就医，明确诊断,以免延误其他潜在疾病的治疗。