皮肤过敏紫癜怎么治疗

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摘要： “皮肤过敏紫癜”通常不是一个标准的医学术语，它可能指代两种不同但有时容易混淆的疾病，或者是对症状的一种描述，为了给您最准确的指导,我们必须先弄清楚您指的是哪种情况，第一步：明确诊...

“皮肤过敏紫癜”通常不是一个标准的医学术语。 它可能指代两种不同但有时容易混淆的疾病，或者是对症状的一种描述，为了给您最准确的指导,我们必须先弄清楚您指的是哪种情况。

（图片来源网络，侵删）

第一步：明确诊断（至关重要！）

“紫癜”这个词在医学上特指出血点，压之不褪色，是皮下毛细血管出血的表现，这与普通由过敏引起的“风团”（荨麻疹，俗称“风疹块”，时起时消，痒）有本质区别。

您的情况很可能属于以下两种之一：

这是一种血管炎，是过敏或免疫反应导致毛细血管壁炎症和破裂，血液渗出到皮下形成的，它不仅仅是皮肤问题，可能影响关节、胃肠道和肾脏。

典型特征：
- 皮疹： 双小腿伸侧、臀部、关节周围出现对称性、高出皮面的紫红色出血点或瘀斑,压之不褪色。
- 伴随症状： 可能伴有腹痛、关节肿痛、血尿等全身症状。
- 诱因： 常在感冒、感染、或接触某些食物（如海鲜、鸡蛋）、药物、花粉等后发生。

这种情况比较少见，通常指某些特定类型的过敏反应（如严重荨麻疹）伴有轻微的血管通透性增加，导致少量红细胞渗出，形成紫癜样皮疹，但更常见的是，人们可能把紫癜和过敏引起的皮疹（荨麻疹）混为一谈。

（图片来源网络，侵删）

核心原则：请务必在专业医生指导下进行治疗！以下信息仅供参考，不能替代医生的诊断。

这是一种需要系统治疗的疾病，治疗目标是控制炎症、缓解症状、防治并发症。

去除病因和诱因（基础治疗）

药物治疗（核心治疗）

（图片来源网络，侵删）

抗组胺药： 用于缓解皮肤瘙痒、荨麻疹样皮疹等症状，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
糖皮质激素：
- 这是治疗过敏性紫癜最关键的药物之一。
- 作用： 强效抗炎、抑制免疫反应，能快速控制皮疹、腹痛、关节肿痛。
- 常用药物： 泼尼松（强的松）口服，对于重症患者（如严重腹痛、肾脏损害）可能需要使用甲泼尼龙静脉冲击治疗。
- 注意： 必须在医生指导下按时、按量服用，切勿自行减量或停药,以免病情反复。
免疫抑制剂：
- 适用情况： 对于病情迁延不愈、频繁复发，尤其是出现肾脏损害（紫癜肾）的患者。
- 常用药物： 环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等。
改善血管脆性药物：
- 维生素C、路丁、芦丁： 可作为辅助用药，帮助降低毛细血管通透性,促进血管愈合。
抗凝药物：
- 适用情况： 对于有高凝状态或血栓形成的患者,医生可能会使用阿司匹林等抗血小板聚集药物。

对症支持治疗

饮食和生活管理

饮食： 急性期应严格忌口，避免辛辣、刺激性食物，以及常见的易致敏食物（如海鲜、鸡蛋、牛奶、牛羊肉等），病情稳定后，可逐一尝试 reintroduction（重新引入）,找出并明确自己的过敏原。
皮肤护理： 保持皮肤清洁，避免搔抓,防止皮肤破损导致感染。

这种情况相对简单,治疗重点在于控制过敏反应。

立即就医，明确诊断： 这是最重要的一步！请务必去医院的皮肤科或风湿免疫科就诊，医生会通过问诊、体格检查，必要时会安排血常规、尿常规、凝血功能、甚至皮肤活检来明确诊断。
不要自行用药： 尤其是不要自行使用激素,其副作用和用药方法都需要专业指导。
过敏性紫癜是一种需要重视的全身性疾病，切勿轻视。 虽多数患者预后良好，但少数会累及肾脏，留下长期后遗症，遵从医嘱、定期复查（尤其是尿常规）至关重要。
记录过敏日记： 记录饮食、环境、情绪与发病的关系,有助于医生和您自己找到诱因。

希望这些信息能帮助您更好地了解病情，并采取正确的行动,祝您早日康复！