耳鼻喉科能看口腔问题吗？

摘要： 这是一个非常好的问题,也是很多人容易混淆的地方，简单直接的回答是：通常情况下，耳鼻喉科（ENT）不直接看口腔内部的疾病，下面为您详细解释一下,以及为什么大家会感到困惑：耳鼻喉科的专...

这是一个非常好的问题,也是很多人容易混淆的地方。

简单直接的回答是：通常情况下，耳鼻喉科（ENT）不直接看口腔内部的疾病。

下面为您详细解释一下,以及为什么大家会感到困惑：

耳鼻喉科的专业范围

耳鼻喉科,全称是“耳鼻咽喉-头颈外科”，其核心诊疗区域包括：

• 耳： 各种听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛、中耳炎、外耳道炎等。
• 鼻： 鼻塞、流鼻涕、鼻出血、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍等。
• 咽喉： 咽痛、咽异物感（梅核气）、声音嘶哑、打鼾、睡眠呼吸暂停、扁桃体炎、喉炎等。
• 头颈： 甲状腺结节、唾液腺疾病（如腮腺炎）、头颈部肿瘤等。

关键点： 耳鼻喉医生关注的是口腔之后的区域，比如口咽部（软腭、扁桃体、舌根）、鼻咽部和喉咽部，他们看的“口”更侧重于喉咙和后咽部，而不是牙齿、牙龈、舌头前2/3、口腔黏膜等。

口腔科的专业范围

口腔科,现在很多医院细分为“口腔颌面外科”、“牙体牙髓科”、“修复科”、“正畸科”等，其核心诊疗区域是整个口腔和颌面部，包括：

• 牙齿： 蛀牙（龋齿）、牙髓炎、根尖周炎、牙齿美白、补牙、拔牙等。
• 牙周组织： �龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙龈萎缩等。
• 口腔黏膜： 口腔溃疡、扁平苔藓、白斑、念珠菌感染（鹅口疮）等。
• 舌： 舌炎、舌痛、地图舌等。
• 颌面部： 颌面部外伤、颞下颌关节紊乱病（张嘴响、疼痛）、腮腺囊肿、唇腭裂（唇腭外科）等。

为什么会让人感觉耳鼻喉科和口腔有关系？

这种混淆主要源于以下几个原因：

a. 解剖位置紧密相连 耳、鼻、咽、喉、口腔都位于头面部，共享一些解剖结构，咽部”就同时是呼吸道和消化道的一部分，口腔和鼻腔通过咽部相通，一个症状可能会涉及多个科室。

b. 症状有重叠 一些症状很难分清到底该挂哪个科。

• 喉咙痛/嗓子疼： 可能是扁桃体炎（耳鼻喉科），也可能是口腔溃疡或牙龈发炎（口腔科）。
• 口腔上颚/喉咙长东西： 可能是扁桃体结石（耳鼻喉科），也可能是腭部黏液囊肿（口腔科）。
• 张口困难： 可能是颞下颌关节问题（口腔颌面外科），也可能是扁桃体周围脓肿导致无法张大嘴（耳鼻喉科）。

c. 某些特定疾病的交叉

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征： 可能需要耳鼻喉科医生检查鼻部、咽腔的结构问题（如鼻息肉、腺样体肥大），也可能需要口腔科医生检查下颌和牙齿的位置问题（如颞下颌关节问题、舌体肥大）。
• 颌面部肿瘤： 大型医院的口腔颌面外科和耳鼻喉-头颈外科都可能涉及，需要多学科协作。

什么情况下应该去哪个科？

总结与建议

1. 核心原则： 看牙齿、牙龈、舌头前半部分、口腔黏膜，挂口腔科，看鼻子、耳朵、喉咙（扁桃体、声带），挂耳鼻喉科。
2. 不确定时怎么办？
   • 首选挂号： 如果症状在两者之间难以区分，可以先去耳鼻喉科，因为耳鼻喉科的检查（如用压舌板看咽部）能直接观察到口腔后部的情况，他们可以判断问题是否在他们的诊疗范围内，并给出转诊建议。
   • 分诊台咨询： 在医院挂号时，可以咨询分诊台的护士，她们经验丰富，能给出最准确的指引。
   • 大型医院： 在一些大型综合医院，设有“口腔颌面外科”，其诊疗范围与耳鼻喉科的“头颈外科”有更多交叉，处理更复杂的颌面部问题。

希望这个详细的解释能帮助您做出正确的选择！