氢氟酸沾皮肤如何紧急处理？

摘要： 如果氢氟酸接触到皮肤，这是一个极其危险的医疗紧急情况，必须立即采取行动！ 氢氟酸（HF）具有极强的渗透性和腐蚀性，即使接触面积很小，也可能导致严重的组织损伤、剧烈疼痛，甚至致命，它...

如果氢氟酸接触到皮肤，这是一个极其危险的医疗紧急情况，必须立即采取行动！ 氢氟酸（HF）具有极强的渗透性和腐蚀性，即使接触面积很小，也可能导致严重的组织损伤、剧烈疼痛，甚至致命，它不仅会烧伤皮肤，还会穿透皮肤深处的组织，与体内的钙、镁离子结合，引起低钙血症、低镁血症，导致心律失常、心脏骤停等全身性中毒反应。

请遵循以下步骤进行紧急处理，并立即寻求专业医疗帮助：

第一步：立即脱离现场并迅速评估 (The Golden Rule: 时间就是皮肤！)

1. 立即脱离：如果氢氟酸泄漏或溅出，立刻离开现场，到通风良好的地方。
2. 快速评估：
   • 接触了什么浓度的氢氟酸？ 是浓的还是稀的？（浓度越高，危险性越大）
   • 接触了多大面积？ 面积越大，风险越高。
   • 接触了多长时间？

第二步：立即进行现场急救 (至关重要！)

核心原则：立即、大量、长时间地冲洗！

1. 立即冲洗：

   • 立刻用大量流动的冷水冲洗接触部位至少15-20分钟。
   • 不要犹豫！ 不要先去找毛巾或中和剂，直接用自来水龙头、花洒冲洗，越快开始冲洗，效果越好。
   • 冲洗时轻轻拨开衣物，让水流接触到皮肤，如果衣物已被氢氟酸浸湿，在冲洗的同时小心剪开衣物，避免化学品在皮肤上残留。

2. 使用葡萄糖酸钙凝胶 (如果现场有)：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 这是最关键的现场急救措施之一,葡萄糖酸钙凝胶可以中和已经渗透到皮肤下的氟离子。
   • 方法：在冲洗的同时或冲洗后，立即将大量的葡萄糖酸钙凝胶（浓度通常为2.5%）厚厚地涂抹在整个接触区域，不要按摩，直接涂上形成一层覆盖。
   • 作用：钙离子可以与氟离子结合，阻止其继续破坏组织和吸收到血液中。
   • 如果没有葡萄糖酸钙凝胶，不要浪费时间去找，必须先冲洗！

第三步：立即寻求专业医疗帮助 (刻不容缓！)

现场急救只是第一步，绝不能替代专业医疗！

1. 立即拨打急救电话：

   • 请立即拨打 120。
   • 在其他国家,请拨打当地的急救号码。
   • 明确告知接线员：“是氢氟酸（Hydrofluoric Acid）皮肤接触，情况非常紧急！” 这能让医院提前做好抢救准备。

2. 前往医院途中：

   • 如果条件允许,继续用葡萄糖酸钙凝胶覆盖伤口。
   • 保持伤口清洁,避免感染。
   • 如果出现以下全身性中毒症状，需要特别告知医生：
     • 剧烈疼痛：即使冲洗后，疼痛可能加剧或蔓延。
     • 手指或脚趾麻木、刺痛。
     • 心跳加快、心律不齐。
     • 呼吸困难。
     • 抽搐、意识模糊。

第四步：在医院的治疗 (医生会做什么)

在医院,医生会根据情况进行更专业的处理：

1. 继续冲洗和中和：医生可能会使用专门的冲洗设备，并继续外用或注射葡萄糖酸钙。
2. 皮下注射：对于大面积或严重的接触，医生会在烧伤区域周围的皮下注射葡萄糖酸钙，进行深层中和。
3. 监测生命体征：密切监测心电图、血钙、血镁等指标，防止出现电解质紊乱和心律失常。
4. 处理伤口：根据烧伤程度，可能需要进行清创、包扎，甚至手术治疗（如植皮）。
5. 止痛：使用强效止痛药来控制剧烈疼痛。
6. 补液：静脉输液，帮助排出体内毒素，维持电解质平衡。

关键要点

预防永远胜于治疗！ 在任何可能接触氢氟酸的工业或实验室环境中，必须穿戴专门的个人防护装备，包括耐酸碱手套（如丁基橡胶手套）、防护服、护目镜和面罩，并确保工作区域有安全淋浴和洗眼装置。