口腔溃疡为何总爱找上门？

摘要： 你可以把口腔黏膜想象成我们身体里非常“娇嫩”的皮肤，它在某些情况下会“罢工”或“受伤”,形成溃疡，以下是导致口腔溃疡最主要的一些原因,可以分为几大类： 局部刺激因素 (最直接的原因...

你可以把口腔黏膜想象成我们身体里非常“娇嫩”的皮肤，它在某些情况下会“罢工”或“受伤”,形成溃疡。

以下是导致口腔溃疡最主要的一些原因,可以分为几大类：

局部刺激因素 (最直接的原因)

这是最容易理解和避免的一类原因,物理或化学的直接伤害。

1. 物理损伤：

   • 咬伤： 不小心咬到自己的脸颊内侧或舌头,是最常见的原因之一。
   • 食物划伤： 吃到尖锐、坚硬的食物，比如薯片、坚果的硬壳、鱼刺等,划伤了口腔黏膜。
   • 不良修复体： 不合适的假牙、卡环或牙齿矫正器的托、弓丝等，长期摩擦或压迫口腔黏膜,形成创伤性溃疡。
   • 牙刷划伤： 使用硬毛牙刷或刷牙用力过猛,也可能损伤黏膜。

2. 化学刺激：

   
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   • 辛辣食物： 过辣、过烫的食物会直接刺激和灼伤黏膜。
   • 酸性食物： 如菠萝、柠檬、醋等，会刺激溃疡面,引起剧痛。
   • 酒精和尼古丁： 频繁饮酒、吸烟会破坏口腔黏膜的保护屏障,增加溃疡风险。

全身性因素 (内在原因)

这类因素是导致口腔反复发作的根本原因,也是研究的重点。

1. 免疫与遗传因素 (核心原因)

   • 免疫系统紊乱： 目前最主流的理论认为，口腔溃疡是一种自身免疫性疾病，简单说，就是身体的免疫系统“敌我不分”，错误地攻击了口腔黏膜的局部细胞，导致其坏死、脱落，形成溃疡，这也是为什么在压力大、疲劳、熬夜时容易发作,因为这些状态会扰乱免疫系统。
   • 遗传易感性： 口腔溃疡有明显的家族聚集性，如果父母经常长溃疡，子女患病的几率也会显著增高，研究发现，某些特定的基因（如 HLA 基因）与复发性口腔溃疡的易感性有关。

2. 营养缺乏

   • 维生素B族缺乏： 特别是维生素B12、叶酸（维生素B9）和维生素B2的缺乏，会影响黏膜细胞的修复和生长，导致黏膜变得脆弱,容易溃疡。
   • 铁元素缺乏： 缺铁性贫血也可能导致口腔黏膜角化不全，降低其抵抗力,从而诱发溃疡。
   • 锌元素缺乏： 锌是维持口腔健康的重要微量元素,缺乏时也会增加溃疡风险。

3. 精神与心理因素

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 压力与焦虑： 精神紧张、工作压力大、情绪波动大时，身体会释放压力激素（如皮质醇），这会抑制免疫系统功能，使得潜伏的溃疡“伺机而动”。
   • 睡眠不足： 长期熬夜、睡眠质量差，会严重影响免疫系统的正常运作,是口腔溃疡的重要诱因。

4. 激素水平变化

   部分女性患者会发现，口腔溃疡的发作与月经周期有关，在经期前或经期期间，体内激素水平（如孕激素、雌激素）的变化，可能会影响免疫状态,导致溃疡更容易出现或加重。

5. 系统性疾病

   • 某些全身性疾病也可能伴随口腔溃疡的症状，
     • 白塞病 (Behçet's disease)： 一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症为特征的血管炎。
     • 克罗恩病 (Crohn's disease)： 一种炎症性肠病，可累及口腔,引起溃疡。
     • 自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮、结节性红斑等。

感染因素

虽然口腔溃疡本身不是由病毒或细菌直接引起的，但它们可能扮演“帮凶”的角色。

• 病毒： 如单纯疱疹病毒，虽然它主要引起“疱疹”（成簇的小水疱）,但在某些情况下也可能导致溃疡样病变。
• 细菌： 口腔内菌群失调，或某些细菌（如链球菌）的抗原成分可能诱发异常的免疫反应。

总结与比喻

你可以把口腔溃疡的发生想象成“三把火”：

1. “干柴”——你的个人体质： 这是根本，如果你天生免疫调节不稳定，或者有遗传倾向，或者正处于营养缺乏、疲劳的状态，你的口腔黏膜就非常脆弱,像一堆干柴。
2. “火星”——各种诱因： 比如咬了一口、吃顿辣的、最近压力很大，这些就是火星,很容易点燃干柴。
3. “风”——免疫系统的紊乱： 当免疫系统失调时，就像一阵大风，会助长火势,让小小的伤口迅速发展成一个又痛又大的溃疡。

对于大多数人来说，口腔溃疡是“自限性疾病”，意思是即使不治疗，一到两周内也会自行愈合，但如果你的溃疡频繁发作（一年超过4-6次）、面积巨大、持续时间长（超过3周）或疼痛剧烈，就建议及时就医，排除其他系统性疾病,并在医生指导下进行治疗和调理。