手上皮肤发黄，是何原因所致？

摘要： 生理性及生活习惯原因（最常见）这类原因通常是良性的,通过调整生活习惯可以改善，饮食与营养因素胡萝卜素摄入过多（胡萝卜素血症）：这是最常见的原因之一，短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物...

生理性及生活习惯原因（最常见）

这类原因通常是良性的,通过调整生活习惯可以改善。

1. 饮食与营养因素

   • 胡萝卜素摄入过多（胡萝卜素血症）：这是最常见的原因之一，短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜、芒果、橘子、木瓜等，身体无法完全代谢，导致胡萝卜素沉积在皮肤角质层，特别是手掌、脚掌和鼻尖等部位，使皮肤呈现均匀的黄色，这种发黄是无害的，只要减少或停止摄入富含胡萝卜素的食物，几周后皮肤颜色就会恢复正常。
   • 食物染色：经常食用或接触含有天然或人工色素的食物，如咖喱、姜黄等，也可能暂时性地使皮肤染色。

2. 防晒不足与日晒

   手部皮肤常年暴露在外,容易受到紫外线的照射，紫外线会刺激皮肤产生黑色素，并可能导致皮肤老化、变黄、出现色斑，相比身体其他部位，手部防晒常常被忽略。

3. 不良生活习惯

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 长期吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，影响手部的血液循环和氧气供应，同时也会产生大量自由基，加速皮肤老化，使皮肤暗沉、发黄。
   • 熬夜与睡眠不足：这会影响肝脏的解毒功能和身体的正常代谢，导致毒素堆积，皮肤自然会显得暗淡无光，发黄。
   • 过度清洁与刺激：频繁使用肥皂、洗手液、消毒凝胶等碱性或刺激性强的产品，会破坏手部皮肤的皮脂膜，导致皮肤干燥、敏感，也可能让皮肤显得更“黄”。
   • 年龄增长：随着年龄增长，手部皮肤的新陈代谢减慢，胶原蛋白流失，皮肤会变薄、失去弹性，皮下脂肪减少，导致血管颜色（偏蓝色或紫色）透出减少，而皮肤本身的黄色会更加明显。

病理性原因（需要警惕）

如果手部皮肤发黄伴随其他症状,则可能与某些疾病有关，应及时就医。

1. 肝脏问题（最需警惕）

   • 黄疸：这是导致皮肤发黄最典型的疾病信号，当肝脏功能受损（如肝炎、肝硬化、肝癌等）或胆道发生梗阻（如胆结石、胆管癌等）时，胆红素无法正常排出，会逆流到血液中，沉积在皮肤和黏膜上，导致皮肤、眼白（巩膜）和尿液都呈现黄色。
   • 特点：黄疸引起的发黄通常是全身性的，不仅仅是手部，而且眼白变黄是一个非常关键的标志，同时可能伴有乏力、食欲不振、恶心、腹胀、右上腹疼痛、尿色加深如浓茶色等症状。

2. 糖尿病

   长期血糖控制不佳的糖尿病患者,体内多余的糖分会与蛋白质结合，形成一种叫做“糖基化终产物”（AGEs）的物质，它会使皮肤变得暗黄、失去弹性，并可能引发皮肤瘙痒等问题。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 甲状腺功能减退（甲减）

   • 甲减患者新陈代谢率降低,可能导致皮肤干燥、粗糙、苍白或带有蜡样的黄色，同时伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。

4. 贫血

   某些类型的贫血,特别是缺铁性贫血，可能导致皮肤颜色变得苍白，但在某些光线下或与其他肤色混合时，也可能显得发黄或暗淡。

5. 肾脏疾病

   严重的肾脏疾病会影响体内代谢废物的排出,也可能导致毒素在体内积聚，引起皮肤颜色改变，但通常不如黄疸那样明显和典型。

其他可能原因

1. 药物影响：某些药物的副作用也可能导致皮肤发黄，如米帕林（阿的平，现已少用）、呋喃类药物等，如果正在服药，可以查阅药品说明书或咨询医生。

2. 遗传因素：极少数情况下，某些遗传性皮肤问题也可能导致皮肤颜色偏黄。

您应该怎么办？

第一步：自我排查

1. 回顾饮食习惯：最近是否吃了大量的胡萝卜、南瓜、橘子等食物？
2. 检查身体其他部位：
   • 眼白（巩膜）是否发黄？ 如果是，请立即就医，这很可能是黄疸，提示肝胆系统有问题。
   • 全身皮肤是否都发黄？ 如果是，也需要警惕全身性疾病。
   • 发黄是否仅限于手掌？ 如果是，且眼白正常，首先考虑胡萝卜素血症或日晒。
3. 审视生活习惯：是否经常熬夜、吸烟、不注意手部防晒和保湿？

第二步：采取行动

1. 调整饮食：如果是胡萝卜素血症，暂停或减少相关食物的摄入，观察1-2周看是否好转。
2. 改善生活习惯：
   • 戒烟。
   • 保证充足睡眠。
   • 做好手部防晒（涂抹防晒霜）和保湿（使用护手霜）。
   • 使用温和的洗手产品,避免过度清洁。
3. 及时就医：如果出现以下情况，请务必去看医生（建议先挂消化内科或肝病科）：
   • 眼白发黄。
   • 皮肤发黄伴有乏力、食欲不振、恶心、腹痛、尿色变深等症状。
   • 调整生活方式后,手部发黄情况没有改善或持续加重。
   • 对自己的健康状况感到担忧。

医生会通过问诊、体格检查，并可能建议进行血常规、肝功能（胆红素、转氨酶等）、血糖、甲状腺功能等检查，以明确诊断。

总结一下：手部皮肤发黄，最常见的原因是饮食和日晒，通常无害，但如果伴有眼白发黄或全身不适，则必须高度警惕肝脏或胆道疾病，尽快寻求专业医疗帮助。