口腔溃疡会引发牙疼吗？

摘要： 这是一个非常好的问题,也是很多人会遇到的情况，口腔溃疡本身通常不会直接引起牙疼，但它常常是导致牙疼的“信号”或“诱因”，我们可以从以下几个方面来理解它们之间的关系：口腔溃疡的直接原...

这是一个非常好的问题,也是很多人会遇到的情况。

口腔溃疡本身通常不会直接引起牙疼，但它常常是导致牙疼的“信号”或“诱因”。

我们可以从以下几个方面来理解它们之间的关系：

口腔溃疡的直接原因（不直接导致牙疼）

口腔溃疡，学名“阿弗他溃疡”，其本质是口腔黏膜上出现的表浅、圆形或椭圆形的溃疡点，它的病因复杂,通常与以下因素有关：

• 免疫因素：免疫力下降或免疫失调。
• 精神压力：焦虑、紧张、疲劳。
• 营养缺乏：缺乏维生素B族、铁、锌等。
• 物理创伤：不小心咬到、牙刷过硬、食物划伤等。
• 激素水平：女性在经期前后更容易发作。
• 食物刺激：辛辣、过烫的食物。

从这个角度看，溃疡发生在黏膜上，而牙齿是硬组织，单纯的溃疡炎症，如果没有影响到牙齿或其周围组织,是不会引起牙疼的。

口腔溃疡导致牙疼的几种常见情况（这才是关键）

当你说“牙疼”时，可能是由以下几种情况引起的,而这些情况常常与口腔溃疡相伴出现或由其引发：

溃疡位置靠近，引发“放射性”或“牵涉性”疼痛

这是最常见的原因，如果你的口腔溃疡长在靠近牙齿的牙龈、上颚或脸颊内侧黏膜上，溃疡的炎症和神经刺激可能会让你感觉疼痛是“放射”到旁边的牙齿上的。

• 感觉：你可能会觉得是某一颗牙在疼，但用手按压牙齿本身并没有明显的疼痛点,按压溃疡位置反而更疼。
• 类比：就像你胳膊肘受伤了，但感觉整个前臂都酸痛一样,这是一种神经传导的错觉。

溃疡是“症状”，牙疼是“病因”

牙疼才是根本问题，而口腔溃疡是牙疼导致的“结果”。

• 最典型的例子：智齿冠周炎

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 过程：长智齿（尤其是阻生智齿）时，牙龈会覆盖住部分牙齿，形成一个盲袋，食物残渣和细菌容易堆积在这里，引发炎症，导致牙龈红肿、疼痛,甚至流脓。
  • 后果：这种炎症会破坏牙龈组织，形成一个溃疡面，这时，你既有牙龈和智齿周围组织的剧烈疼痛（牙疼），又在旁边看到了一个口腔溃疡，你会误以为是溃疡引起了牙疼,实际上是智齿发炎导致了溃疡和牙疼。

• 其他例子：

  • 蛀牙（龋齿）：严重的蛀牙导致牙神经发炎（牙髓炎），会引起剧烈的牙疼，坏死的牙组织可能会刺伤旁边的黏膜,形成溃疡。
  • 牙齿锐利边缘：蛀牙的边缘、牙齿的残根或不良修复体的尖锐边缘，长期摩擦口腔黏膜，会形成创伤性溃疡，这种溃疡会反复发作,并且让你总感觉那颗牙不舒服。

继发感染

如果口腔溃疡面积较大或较深，细菌容易侵入，引发继发性感染，感染会扩散到更深层的组织，甚至影响到牙根尖周围的组织（根尖周炎），这时就会从单纯的黏膜疼痛转变为真正的牙髓炎或根尖周炎,疼痛会加剧。

如何判断和应对？

1. 自我检查：

   • 定位疼痛：用手指或舌头轻轻按压你感觉疼痛的牙齿，如果按压牙齿本身不疼，但旁边有溃疡,那么疼痛很可能是由溃疡引起的。
   • 寻找病因：仔细观察口腔，看看溃疡附近是否有发炎的牙龈、长歪的智齿、尖锐的牙尖或蛀牙。

2. 应对方法：

   • 如果只是单纯的溃疡疼痛：
     • 保持口腔卫生,饭后用漱口水漱口。
     • 使用西瓜霜、冰硼散等散剂，或使用含有利多卡因等麻醉成分的溃疡贴膜,缓解疼痛。
     • 避免吃辛辣、过烫、过硬的食物。
     • 保证充足睡眠,减轻压力。
   • 如果怀疑是牙病引起的：
     • 这是最重要的！ 请及时去看牙医。
     • 如果是智齿冠周炎，医生会进行局部冲洗上药，并可能开口服消炎药，炎症消退后,通常建议拔除智齿。
     • 如果是蛀牙,需要补牙或做根管治疗。
     • 如果是牙齿边缘尖锐,医生会帮你磨钝。

核心建议： 如果你的口腔溃疡伴随牙疼，尤其是疼痛剧烈、持续不退，或者你能看到明显的牙齿问题时，不要简单地认为只是溃疡的问题，尽快去看牙医，找出真正的病因,才能从根本上解决问题。