皮肤过敏如何引发荨麻疹？

摘要： 什么是过敏引起的荨麻疹？过敏引起的荨麻疹，也称为“急性荨麻疹”，是皮肤过敏反应的一种典型表现，当您的免疫系统对某些通常无害的物质（过敏原）产生过度反应时，就会释放出大量的化学物质（...

什么是过敏引起的荨麻疹？

过敏引起的荨麻疹，也称为“急性荨麻疹”，是皮肤过敏反应的一种典型表现，当您的免疫系统对某些通常无害的物质（过敏原）产生过度反应时，就会释放出大量的化学物质（主要是组胺），导致皮肤血管扩张、通透性增加，从而在皮肤表面形成一块块的风团。

核心机制：过敏原 → 免疫系统过度反应 → 释放组胺 → 皮肤出现风团和瘙痒。

主要症状

荨麻疹的症状通常来得很快,去得也快（单个风团一般不超过24小时），主要表现为：

1. 风团：这是最典型的症状，皮肤上突然出现一块块红色或苍白色的、大小不一、形状各异（圆形、环形或不规则形）的凸起斑块，风团的边缘通常很清晰，周围可能会有红晕。
2. 剧烈瘙痒：风团会带来难以忍受的瘙痒感，让人忍不住想去抓挠。
3. 灼热感或刺痛感：部分人可能会感到皮肤有灼热或轻微的刺痛感，而不是单纯的痒。
4. 一过性：单个风团通常在几小时到24小时内会自行消退，不留任何痕迹，但新的风团会不断在其他部位出现，此起彼伏。
5. 血管性水肿：大约有1/5的患者会伴随出现血管性水肿，即深层皮肤组织的肿胀，常发生在眼睑、嘴唇、手、脚、生殖器等部位，表现为局部皮肤肿胀、发亮、无凹陷，可能伴有胀痛感，如果发生在喉头，可能引起呼吸困难，是医疗急症，需要立即就医。

常见的过敏原（诱因）

过敏原因人而异,常见的可以分为以下几类：

食物过敏原

这是最常见的诱因之一,尤其对于急性荨麻疹。

• 高致敏性食物：海鲜（虾、蟹、贝类）、鱼类、鸡蛋、牛奶、花生、坚果、大豆、小麦等。
• 食物添加剂：某些防腐剂（如苯甲酸）、色素、调味剂（如味精）也可能诱发。

药物过敏原

• 抗生素：如青霉素、阿莫西林等。
• 解热镇痛药：如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。
• 镇静催眠药及某些疫苗等。

吸入性过敏原

• 花粉（季节性）。
• 尘螨（常年性，尤其在床上、地毯、布艺家具中）。
• 霉菌孢子（潮湿环境）。
• 动物皮屑（猫、狗等宠物的皮屑、唾液）。

物理性因素（有时也归为过敏）

• 冷、热、压力：接触冷水、冷空气，或环境温度过高、日晒、运动出汗。
• 摩擦：衣物过紧、搔抓、腰带压迫等。
• 振动。

接触性过敏原

• 植物：如漆树、毒藤等。
• 化学品：某些化妆品、护肤品、洗涤剂、染发剂、金属（如镍）等。

应对与治疗方法

治疗的目标是快速缓解症状和寻找并避免过敏原。

紧急处理与家庭护理

• 立即远离可疑过敏原：如果您怀疑是某种食物或接触物引起的，立即停止接触。
• 冷敷：用冷毛巾或冰袋（用毛巾包裹）敷在瘙痒或肿胀的部位，可以收缩血管，有效缓解瘙痒和肿胀感。
• 避免搔抓：搔抓会刺激皮肤，释放更多组胺，导致“越抓越痒”，甚至可能引起皮肤感染，可以尝试轻轻拍打。
• 穿着宽松、棉质的衣物：减少对皮肤的摩擦和刺激。
• 保持皮肤湿润：使用温和、无香料的润肤霜。

药物治疗（请在医生或药师指导下使用）

• 口服抗组胺药：这是治疗荨麻疹的一线药物。
  • 第一代抗组胺药：如扑尔敏、苯海拉明，它们止痒效果好，但有明显的嗜睡副作用，适合晚上睡前服用。
  • 第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定，它们不引起或只引起轻微的嗜睡，可以作为日常首选。
• 外用药膏：
  • 炉甘石洗剂：有收敛、止痒、保护皮肤的作用，尤其适合儿童和皮肤轻微瘙痒时使用。
  • 弱效糖皮质激素药膏：如氢化可的松乳膏，可以快速减轻炎症和瘙痒，但不建议长期大面积使用，需遵医嘱。

何时必须就医

如果出现以下任何一种情况,请立即就医：

• 伴有呼吸困难、喘息、声音嘶哑：这可能是喉头水肿的迹象，可能危及生命。
• 伴有头晕、心慌、血压下降、意识模糊：这可能是过敏性休克的征兆，是严重的医疗急症。
• 荨麻疹反复发作超过6周：可能从急性转为慢性荨麻疹，需要专业医生进行系统评估和治疗。
• 家庭护理和药物治疗后，症状无改善或持续加重。
• 面部、口唇、舌头等部位出现明显肿胀（血管性水肿）。

预防的关键

预防胜于治疗,对于反复发作的荨麻疹患者，预防至关重要。

1. 记录“过敏日记”：详细记录每次发作的时间、前24小时内接触过的食物、药物、环境变化（如去了新地方、接触了宠物、天气变化等），这有助于您和医生找到潜在的过敏原。
2. 排查过敏原：如果日记提示可能与某种食物有关，可以在医生指导下进行食物激发试验（需在医疗监护下进行，有风险）或尝试饮食排除法（如严格忌口可疑食物2-4周，观察症状是否缓解，然后再逐一添加）。
3. 保持环境清洁：定期清洗床单被套、用防螨床罩、保持室内通风干燥，以减少尘螨和霉菌。
4. 温和护肤：选择无香料、无酒精、低敏的护肤品和洗涤剂。
5. 管理压力：压力和情绪波动可能诱发或加重荨麻疹，尝试通过运动、冥想、瑜伽等方式放松身心。

皮肤过敏引起的荨麻疹虽然恼人,但通常是可控的。通过冷敷和口服抗组胺药快速缓解症状；努力寻找并避开过敏原是长期控制的关键；出现严重症状时，务必立即就医。

希望这些信息对您有帮助！祝您早日康复！